Arnolds nevralgi: Årsak til hodepine? (Hva å gjøre ?)

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin 

Smerter bak hodet er ofte forbundet med hodepine og migrene. Og om det var Arnolds nevralgi som var ansvarlig for disse skarpe smertene?

Hva er Arnolds nevralgi, og hvordan gjenkjenner du det? Er diagnosen lett å stille? Hvordan takle den resulterende smerten?

Denne populære artikkelen forklarer alt du trenger å vite om Arnolds nevralgi, og legger vekt på enkle konsepter å forstå og enkle å bruke for å behandle denne tilstanden.

Definisjon og anatomi

Før vi diskuterer Arnolds nevralgi, er det verdt å gjennomgå noen forestillinger om anatomi for å bedre forstå denne tilstanden.

Arnolds nevralgi (også kalt Arnolditt eller større occipital nerve neuralgi) skyldes irritasjon, betennelse eller skade på oksipitale nerver, som går gjennom hodebunnen.

Det er tre occipitale nerver, og den viktigste er den større occipitale nerven (også kalt Arnolds nerve). Det kommer fra de bakre grenene av spinalnervene, og inneholder nevroner fra den bakre grenen til den andre cervikale nerven (C2).

Dens rolle er innervering av huden på baksiden av hodebunnen, samt innervering av musklene i bakre ansikt av nakken.

Hvis occipitalnerven er irritert i løpet av sitt forløp, kan det oppstå karakteristiske smerter og symptomer. Dette kalles Arnolds nevralgi.

Årsaker til Arnolds nevralgi

Det er mange årsaker som kan føre til Arnolds nevralgi. Blant disse er:

• Livmorhalsartritt
• Nakkesleng (nakkesleng) forårsaker traumer til de occipitale nervene
• Skive- eller fasettdegenerasjon som forårsaker irritasjon av C2- og C3-røtter
• Muskelspasmer i omkringliggende muskler
• Svulster som påvirker nerverøttene C2 og C3
• Miste
• Diabete
• Betennelse i blodårer
• Infeksjon

Symptomer og komplikasjoner

Blant symptomene på Arnolds nevralgi observeres oftest følgende:

• Vondt i nakken brennende eller bankende type, med periodiske støt eller skarpe smerter, vanligvis starter ved bunnen av hodet og strekker seg til hodebunnen ensidig eller bilateralt
• Smerter bak øyet eller i øret
• Hodepine eller migrene
• Prikking i hode og nakke som kan stråle ut til overekstremiteten
• Stress i angst
• Vertigo (ikke å forveksle med posisjonell vertigo)
• Tinnitus følelse
• Funksjonsvansker (for eksempel børsting av hår)

diagnose~~POS=TRUNC

Først av alt bør du vite at Arnolds nevralgi kan være vanskelig å diagnostisere på grunn av likhetene med andre typer migrene og hodepine.

Videre er det ingen enkelt test som kan stille en definitiv diagnose av Arnolds nevralgi. Helsepersonell (ofte nevrolog) må derfor gjennomføre en fullstendig undersøkelse for å konkludere med en nøyaktig diagnose.

Differensialdiagnosen er viktig å kjenne til, og gjør det mulig å skille Arnolds nevralgi fra andre lignende lidelser.

For eksempel, i tilfelle av Arnolds nevralgi, er smerten ikke assosiert med kvalme, og det er ingen følsomhet for lys i motsetning til mange typer migrene.

Smerter som stammer fra occipitalnerven påvirker også nakken og den ene siden av hodet, i motsetning til trigeminusnevralgi som hovedsakelig påvirker ansiktet.

I tillegg er smerteanfall relatert til Arnolds nevralgi generelt korte, intense og akutte (noen få sekunder til minutter) i motsetning til migrene hvor anfallene varer mye lenger. Smerten forårsaket av Arnolds nevralgi utløses raskt.

Hvordan diagnostisere Arnolds nevralgi da?

På den ene siden utføres ofte en nevrologisk evaluering for å utelukke mer alvorlig svekkelse. Dette inkluderer:

• Clonus og Babinsky tester for å utelukke involvering av sentralnervesystemet
• Reflekser
• hudområder
• Myotomer
• Visuell undersøkelse
• Koordinasjonstester

Hvis de fysiske og nevrologiske undersøkelsene ikke er konklusive, kan legen be om en medisinsk bildediagnostikk for å avklare diagnosen. En magnetisk resonanstomografi (MRI) undersøkelse kan være foreskrevet, eller en CT-skanning.

I noen tilfeller kan en occipital nerveblokk brukes for å bekrefte diagnosen Arnolds nevralgi. Faktisk, hvis denne kortisoninfiltrasjonen umiddelbart lindrer symptomene, kan vi konkludere med at occipitalnerven var årsaken til smerten. Påfølgende infiltrasjoner vil derfor bli brukt som behandling.

Behandling: Hvordan lindre Arnolds nevralgi?

Som alle muskel- og skjelettlidelser vil målet være å ideelt sett bruke en ikke-invasiv tilnærming, og unngå kirurgi.

Her er noen behandlingsmetoder som ofte blir prøvd i nærvær av Arnolds nevralgi:

• Medisinering (anti-inflammatorisk, muskelavslappende, antikonvulsiva, antidepressiva, etc.)
• Varme og is (For å vite forskjellen mellom varmt og kaldt, se neste artikkel)
• Fysioterapi, massasje og livmorhalsøvelser
• Osteopati
• Alternativ medisin (homeopati, kinesisk medisin, aromaterapi, bestemorsmedisiner, essensielle oljer, tigerbalsam, etc.)
• Infiltrasjon (kortison, nerveblokk, Botox): Effekter kan vare opptil 4 måneder generelt
• Operasjon i ekstreme tilfeller (nervedekompresjonskirurgi, nevrostimulator, etc.)

Hvordan sove med Arnolds nevralgi?

 

Hos noen personer med Arnolds nevralgi blir hodebunnen ekstremt følsom for den minste berøring. Selv å legge hodet på en pute kan derfor bli veldig smertefullt.

Det kan derfor være aktuelt å bruke silkeputevar. Den silkeaktige teksturen kan faktisk redusere irritasjonen og ubehaget i hodet på puten.

Når det gjelder puten som sådan, er det å foretrekke å finne en som støtter livmorhalsen godt, og dermed redusere stresset som potensielt er ansvarlig for nerveirritasjonen som er spesifikk for Arnolds nevralgi.

I tillegg kan posisjonen på siden, eller til og med på magen hvis den cervikale mobiliteten tillater det, redusere smertene. Dette er fordi de suboccipitale musklene ikke vil bli komprimert av puten i disse stillingene.

Til slutt, å plassere varme i livmorhalsen før du sover kan hjelpe til med å slappe av musklene og forbedre søvnkvaliteten. Vi anbefaler 15 minutter med varmepakke før leggetid.

konklusjonen

Arnolds nevralgi er ofte underdiagnostisert og forveksles med hodepine og migrene.

Det er imidlertid et angrep av den store sub-occipitale nerven som i stor grad påvirker dagliglivet, arbeidet og sosiale relasjoner.

Oppfølging av helsepersonell anbefales sterkt for å avklare diagnosen og etablere hensiktsmessig behandling.

God bedring!

ressources

 

Nettstedet for foreningen av mennesker som lider av Arnolds nevralgi

Forum som diskuterer Arnolds nevralgi (med attester)