Ødelagt brystben: hva skal jeg gjøre ved brudd?

Del med dine bekymrede kjære
4.5
(14)

Hvis du føler en brystsmerter etter en voldsom påvirkning på brystet, ville det være best å konsultere en medisinsk nødsituasjon så snart som mulig.

Selv om det er sjeldent brystbensbrudd kan følge med en brysttraumer etter en bilulykke eller et voldsomt sjokk i brystkassen.

Denne artikkelen vil diskutere semiologien til brystfrakturer, deres årsaker, samt de forskjellige terapeutiske alternativene for å behandle det.

Brystbensbrudd: hva er det?

en brudd er definert av tilstedeværelsen av en løsning av kontinuitet på en os, oftest etter et direkte eller indirekte traume (fall, ulykke, vridning osv.).

en brystbensbrudd er en lesjon av beinet som ligger på midtlinjen av den fremre delen av ribbeinbur : The brystbenet.

Selv om det oftest er av opprinnelse traumatisk, er det verdt å merke seg at brystbensbrudd forekommer lettere hos forsøkspersoner over 60 år, ofte påvirket av beinskjørhet pgaosteoporose (redusert benmasse).

Anatomi av brystkassen

Ribbenburet (fra gresk thorax, bryst) representerer osteo-brusk rammeverket som består av bein i thorax som deltar i beskyttelsen av flere vitale organer: hjerte, lunge, thorax aorta, etc.

Hun forstår :

  • Le brystbenet som er et flatt bein med oddetall, plassert i midten av brystet.

Den består av tre deler (fra topp til bunn):

  • Sternal manubrium
  • Kroppen til brystbenet.
  • Den xiphoid prosessen.
  • Den thoraxale (eller dorsal) ryggraden 

plassert på baksiden, består av 12 ryggvirvler, seg adskilt av mellomvirvelskiver.

  • den ribbeina
ANBEFALT FOR DEG:  Brystbein som stikker ut: er det alvorlig?

24 i antall (12 på hver side) er lange og buede bein som starter fra rachis og artikulerer ved brystbenet takket være kystbrusken, med unntak av de to siste ribbeina kalt flytende ribber.

Det hele danner brysthulen som inneholder de to lungene, mediastinum (mellomrom som ligger mellom de to lungene) som huser hjertet, luftrøret, spiserøret samt flere lymfe- og blodårer.

Hva forårsaker brystbrudd?

De aller fleste brystbensbrudd er forårsaket av direkte traumer i brystet.

I dette tilfellet to typer brystbensbrudd :

  • Isolert: de sjeldneste, konsekvensene av en direkte påvirkning på brystbenet og skyldes vanligvis bilulykker relatert til bilbelte eller utøvelse av voldelig sport.
  • Sekundært til polytraume: tilsvarer 2/3 av sternale tårer. De vil ofte bli assosiert med brudd i kystbuene og kragebein.

Videre kan brudd i brystbenet være et resultat av beinskjørhet indusert av visse patologiske tilstander, nemlig: menopauseden vitaminmangel et kalsium. Alle disse faktorene resulterer i en reduksjon i beinmasse, noe som resulterer iosteoporose.

Hvordan gjenkjenne et ødelagt brystben?

Det vil bli nevnt før:

  • en smerte levende og utsøkt, veldig presist plassert på nivå med bruddstedet.
  • en forverring av smerte under åndedrettsbevegelser, hoste og nysing
  • Un ødem ved siden av bruddpunktet.
  • Un hematom eller ekkymose.

Diagnose og komplementære undersøkelser

en brystbrudd vil bli mistenkt enten i møte med en spesifikk semiologi, eller ved tilstedeværelse av komplikasjoner knyttet til forskyvning av bruddet eller tilstedeværelse av andre assosierte brudd.

La dyspné (pustevansker) forbundet med fremre smerte spontan eller utløst av press på brystbenet med redusert brystekspansjon tyder på et brystbrudd.

Lagt til dette konteksten av traumer (veiulykke eller annet.) med tilstedeværelse av hematomer, blåmerker og peri-thorax ødem ved siden av brystbenet.

ANBEFALT FOR DEG:  Nedsunket brystben: Hva er årsaken? (hva å gjøre ?)

Assosiasjonen av et brystfraktur med vertebrale eller costale lesjoner er mulig. I denne sammenhengen kan viscerale lesjoner induseres: lungekontusjon, seksjon av aorta, pneumothorax, pleural effusjon, thoraxklaff, etc.

Hvilke eksamener skal utføres?

For å bekrefte tilstedeværelsen av et forskjøvet brudd eller ikke, vil det bli bedt om ytterligere undersøkelser.

Røntgen av brystet

I første hensikt, a standard bilder utført forfra vil gjøre det mulig å visualisere brudd i brystbenet med eller uten forskyvning.

Det tillater også visualisering av pleuropulmonale komplikasjoner, slik som pleural effusjoner (opphopning av væske i pleurahulen) og pneumothorax (unormal tilstedeværelse av luft i pleurahulen).

Skanner eller CT

Er førstelinjeundersøkelse som skal gjennomføres ved thoraxtraume med eller uten mistanke om polyfrakturer.

Denne undersøkelsen gir en bedre visualisering av beinlesjoner samt fremheving av tilhørende komplikasjoner, forutsatt at pasienten er stabil.

Hva med terapeutiske midler?

Som hovedregel er det ikke nødvendig med kirurgisk behandling for et isolert og godartet brudd i brystbenet. Likevel vil i sjeldne tilfeller (komplikasjoner) en intervensjon være nødvendig for å gjenopprette beinkontinuitet.

De terapeutiske komponentene som brukes er:

Konservativ behandling

Overfor et brudd uten forskyvning, det vil si et brudd der de brukne benfragmentene fortsatt er på plass, anbefaler vi repos i løpet av ca 04 uker, som tilsvarer gjennomsnittlig tid til forening av et ikke-forskjøvet brudd i brystbenet.

Hvile vil være forbundet med medikamentell behandling rettet mot smertelindring og tilhørende betennelsestegn.

Den foreskrevne behandlingen er hovedsakelig basert på inntak av smertestillende og antiinflammatoriske midler (NSAIDs).

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil bli vurdert hvis:

  • Brudd med forskyvning.
  • Finmalte frakturer som er komplette frakturer der beinet er brutt i flere fragmenter.
  • Fravær av konsolidering av beinet.

L 'Kirurgisk inngrep består i å implantere et materiale avosteosyntese som tar sikte på å fikse beinene i sin opprinnelige anatomiske posisjon for å tillate god konsolidering.

Det vil tillate en omjustering av brystbenet i aksen manubrium – kropp – xiphoid prosessen.

ANBEFALT FOR DEG:  Sprukket brystben: Er det alvorlig?

I tilfelle kompliserte brudd det vil være nødvendig å vurdere:

  • Un drenering av brystet pleural effusjoner (opphopning av væske i pleurarommet).
  • en osteosyntese
  • Behandling av myokard- eller pleuropulmonale lesjoner etter en torakotomi (snitt som tillater åpning av brystveggen) eller a sternotomi (kirurgisk åpning av brystbenet) som fullfører bruddet.

Forsinkelsen av konsolidering i tilfelle brystkirurgi er i gjennomsnitt 06 til 08 uker.

Den daglige bruken av en brystvest tillater en god konsolidering.

I fravær av komplikasjoner eller patologisk sammenheng er brystfrakturer frakturer som konsoliderer seg svært godt, uten at det er noen funksjonelle følgetilstander.

Var denne artikkelen nyttig for deg?

Vis at du setter pris på artikkelen

Lesernes vurdering 4.5 / 5. Antall stemmer 14

Hvis du har hatt nytte av denne artikkelen

Del det gjerne med dine kjære

Takk for din retur

Hvordan kan vi forbedre artikkelen?

Tilbake til toppen