Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Livmorhalsforstuing skjer vanligvis etter en ulykke, og forårsaker flere plager. De som lider av det leter desperat etter løsninger for å bli bedre.
Hva er whiplash, og hva er konsekvensene? Kan du jobbe med en cervical forstuing? Hva er behandlingene for å gjenoppta aktiviteter uten smerte?
Denne populære artikkelen forklarer alt du trenger å vite om whiplash, med vekt på de ulike naturlige og medisinske løsningene for å avhjelpe det.
Innhold
Innhold
Definisjon og anatomi
Før du snakker om whiplash, er det verdt å diskutere anatomien til livmorhalsregionen.
La cervical ryggraden er en struktur som består av bein, nerver, muskler, leddbånd og sener. Den cervikale ryggraden er delikat - den huser ryggmarg – men den er også bemerkelsesverdig sterk og fleksibel, og tillater bevegelse av nakken i alle retninger.
Den cervikale ryggraden består av 7 overlappende bein (kalt ryggvirvler), nummerert fra C1 til C7. Den øvre delen av cervical ryggraden er koblet til hodeskallen, mens den nedre delen er koblet til ryggvirvlene.
Etymologisk sett er nakkesleng definert som overstrekk eller skade på leddbåndene i livmorhalsregionen. Det er et onde som oppstår hovedsakelig under ulike støt eller når hodet plutselig kastes bakover eller fremover for eksempel.
Whiplash Symptomer
Åpenbart er hovedsymptomene på nakkesleng smerter i nakken. Disse smertene kan stråle til hodet og forårsake hodepine, eller til armen å gjengi symptomer på cervico brachial nevralgi.
Disse symptomene kan oppstå umiddelbart etter en skade, men noen ganger oppstår de noen dager senere. Faktisk kan adrenalin og sjokk føre til at du nesten ikke føler noen symptomer etter et traume.
Det er først etter at sjokket har gått over at du begynner å kjenne smerten, og stivheten setter seg gradvis inn mens du går. Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Hvordan vet du om whiplash er alvorlig? Generelt indikerer disse symptomene en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp:
- Betydelige traumer eller nakkeoperasjoner.
- Systemiske lidelser (vekttap, nattesvette, feber).
- Sterke smerter som ikke lindres ved hvile.
- Nattsmerter.
- Tegn på ryggmargskompresjon (smerter i alle 4 lemmer, prikking og nummenhet).
- Historie om livmorhalskirurgi, tuberkulose, HIV, kreft eller inflammatorisk leddgikt.
- Taleforstyrrelser
- Synkope
Årsaker til whiplash
Som nevnt er hovedårsaken til whiplash av traumatisk opprinnelse. De er vanligvis forårsaket av bilulykker, spesielt når støtet er bakfra. Dette kan også reproduseres av en kontaktsport (fotball, rugby, hockey, etc.)
Kort sagt, ethvert sjokk som forårsaker hyperekstensjon eller vridningsbelastning på nakken (også kalt whiplash) kan irritere leddbåndene i livmorhalsen.
Gjentatte støt kan også forårsake irritasjon av cervical ligamenter. Dette er tilfellet for idrettsutøvere som lider av et av de store mikrotraumaene (som boksere).
Indirekte kan visse faktorer forverre symptomene på whiplash:
- Stillesittende livsstil
- Age
- Svak nakkemuskulatur
Diagnose: Hvordan vet du om du har et nakkesleng?
For å komme frem til en diagnose vil legen først gjøre en fysisk vurdering av sin pasient.
Flere elementer vil bli evaluert, for eksempel:
- Mekanismen for skade
- Symptomer
- Funksjonssvikt
- Nevrologiske tester (Clonus, Babinsky, reflekser, dermatomer, myotomer)
- Evaluering av livmorhalsbevegelser
- Evaluering av styrken til stabilisatorene i nakken, skuldrene, etc.
I tillegg til den fysiske undersøkelsen er det ikke uvanlig at legen bestiller røntgenbilder eller CT-skanning. Dette vil tillate integriteten til ryggvirvlene og leddene å bli sett.
Hvis symptomene stråler ned i armene (spesielt hvis de forårsaker nummenhet eller prikking), kan ytterligere testing anbefales. En MR kan avsløre bløtvevsintegritet, og en EMG kan gi informasjon om nerveintegritet i de øvre lemmer.
Livmorhals forstuing og sykemelding
Det er ikke uvanlig at det etter whiplash foreskrives arbeidsstans for personer som utøver en yrkesaktivitet. Dette er imidlertid ikke alltid nødvendig, spesielt hvis jobben er stillesittende. Varigheten av stoppet tilpasses yrkestype samt symptomenes betydning.
Mer spesifikt vil legen vurdere følgende elementer for å bestemme relevansen og varigheten av arbeidsstansen:
- arbeidets art
- pasientens alder
- den fysiske tilstanden til vedkommende
- smerteintensitet
- respons på behandling
- transportens varighet og forhold
Legen foreslår en varighet av arbeidsstans i gjennomsnitt fra 3 til 15 dager når arbeidet til den det gjelder er fysisk med å bære tunge belastninger på hodet eller med gjentatte bevegelser av fleksjon-ekstensjon av nakken.
Når denne hvileperioden har passert, vil legen generelt foreslå en gradvis tilbakevending. For eksempel kan han begrense bæring av tunge laster og arbeidstimer. En ergoterapeut kan også behandle den berørte pasienten under returen til jobb.
Hvordan sove med whiplash?
Når du har et nakkesleng, bør du vite at det finnes stillinger som lar deg sove mens du minimerer symptomene. Generelt anbefales posisjonen på ryggen eller siden.
Posisjonen på baksiden lar deg redusere vridning av ryggrad. Det skal imidlertid bemerkes at dette ikke er en anbefalt stilling for personer med snorking eller søvnapnéproblemer.
Det anbefales mer for disse å sove på siden. Å sove på siden er også en av posisjonene å innta for å sove med en forstuing.
I tillegg til stillingene vil valg av riktig pute optimalisere nattsøvnen. En ortopedisk pute minneskum er et utmerket valg (for en fullstendig anmeldelse, lese denne artikkelen).
Til slutt kan madrassen også virke på smerte. Selv om den er subjektiv, har en halvfast madrass vist seg å være effektiv for å redusere ryggsmerter.
Hva er helbredelsestiden for en whiplash?
I virkeligheten avhenger helingstiden for et nakkesleng av alvorlighetsgraden. En forstuing kan lindres etter cirka ti dager hvis alle resepter er overholdt. Når det er mer alvorlig, kan det ta flere uker eller måneder å forbedre seg.
Her er noen faktorer som kan påvirke helingstiden:
- Varighet av symptomer
- Tilstedeværelse av bestråling, nummenhet, prikking, etc.
- Psykososiale faktorer
Det skal imidlertid bemerkes at uansett type forstuing, rehabilitering av en fysioterapeut (fysioterapeut) vil akselerere helingsprosessen, og vil tillate en optimal gjenopptakelse av aktiviteter samt forebygging av tilbakefall.
Behandling av en cervikal forstuing
Lider du av nakkesleng, bør det nevnes at det er et stort antall behandlinger som skal brukes for å kurere og lindre nakkeslengen. Her er behandlingsalternativene som vanligvis tilbys:
Livmorhalskrage (nakkestøtte)
Dette alternativet er ikke enstemmig blant helsepersonell. På den ene siden støtter den nakken og lindrer smerte, noe som kan være gunstig umiddelbart etter en ulykke.
På den annen side begrenser det den cervikale mobiliteten, og begrenser muskelaktiviteten til nakkemusklene. På sikt kan dette være skadelig og forårsake en viss form for avhengighet.
Det anbefales derfor å bruke nakkebøylen så lite som mulig. For eksempel kan det brukes i nærvær av akutte smerter, når du forbereder deg på å gjøre en mer fysisk krevende aktivitet.
Repos
Den første refleksen etter en ulykke, eller i nærvær av smerte, er å hvile til smertene forsvinner. Selv om denne løsningen kan virke intuitiv, forårsaker den skadelige konsekvenser og forsinker oftest helbredelse.
Det har faktisk vist seg at langvarig hvile forverrer smerte på lang sikt. Dette er fordi musklene mister sine hemninger og blir stive av inaktivitet.
Derfor anbefales tidlig muskelreaktivering for å optimere helingsprosessen. Det er klart at det er tilrådelig å gå dit på en progressiv måte, og å bruke resten intelligent - ved akutte smerter, og så kort som mulig.
varme og is
Umiddelbart etter en ulykke er det best å bruke is for å roe betennelser og muskelspasmer.
I den subakutte fasen (noen dager til en uke etter ulykken) kan varme brukes til å redusere muskelspenninger og gi en følelse av avspenning.
For å lære mer om bruk av varme og is, se følgende artikkel.
Medisinsk behandling
Medikamentelle behandlinger brukes ofte på forhånd for å kontrollere smerte og roe betennelse. Det er ikke uvanlig å få foreskrevet betennelsesdempende, smertestillende og/eller muskelavslappende midler etter en whiplash.
Siden noen medisiner kommer med bivirkninger (som døsighet), er det viktig å følge legens anvisninger. Det er også viktig å fortelle legen din dersom du tar andre medisiner, for å unngå legemiddelinteraksjoner.
Når smertene blir for sterke, kan den behandlende legen noen ganger foreskrive andre sterkere medisiner rettet mot å lindre deg (morfin, oksykodon, antiepileptika, antidepressiva, etc.).
Behandling i kinesiterapi (fysioterapi)
Fysioen (eller fysioterapeuten) er en profesjonell person som ønsker å hjelpe til med å komme seg etter et nakkesleng. Her er noen modaliteter som kan hjelpe deg:
- Elektroterapi
- Massasjer og passiv tøying
- Mobilisering, drag og manipulasjoner
- Terapeutiske øvelser
- Posturale råd
Foruten fysioterapeuten kan også en osteopat eller en kiropraktor hjelpe etter et nakkeslengsår.
ortopedisk behandling
Når konvensjonelle behandlinger ikke gir resultater, henviser vi til spesialist. Denne vil først ha rollen som å avklare diagnosen, i tilfelle en eventuell skade er ansvarlig for fravær av progresjon.
Dermed tester avmedisinsk bildediagnostikk mer avansert kan vurderes.
Deretter vil invasive behandlinger bli vurdert for refraktære tilfeller, eller hvis en alvorlig funksjonsnedsettelse er identifisert. Da snakker vi av infiltrasjon kortison, eller til og med kirurgi.
Naturlig behandling
Selv om de ikke støttes av vitenskapelig forskning, vurderes flere naturlige behandlinger etter en whiplash:
- Akupunktur
- kopping (suge kopper)
- Naturlige produkter
- Hypnoterapi
- Sophrology
- Reiki
konklusjonen
Cervikal forstuing oppstår vanligvis etter en traumatisk ulykke, og er forårsaket av overstrekk av leddbåndene i cervical ryggraden.
Whiplash vil sannsynligvis leges av seg selv, men for å hjelpe til med helbredelse kan du bruke forskjellige midler og søke hjelp fra en medisinsk spesialist.
Derfor er det viktig å konsultere etter en cervikal forstuing for å eliminere eventuelle alvorlige skader, og for å optimalisere helingsprosessen.
God bedring!
