Hofteprotese: Hva skal jeg gjøre etter operasjonen?

Del med dine bekymrede kjære
5
(3)

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin 

Når du har slitasjegikt eller hoftesmerter, er det mulig at legen vil tilby oss en hofteprotese.

Hva er en hofteprotese? Når er denne operasjonen indikert? Hvordan går det med rehabilitering og rehabilitering? Er det noen risiko?

Denne populære artikkelen forklarer alt du trenger å vite om hofteprotesen. Hvis du (eller legen din) noen gang vurderer denne prosedyren, vil du få svar på spørsmålene dine!

Hva er en hofteprotese?

Før du snakker om hofteprotese (også kalt hofteprotese), er det verdt å gå gjennom hoftens anatomi for å bedre forstå denne kirurgiske prosedyren.

Hoften er et av de største leddene i kroppen. Den er dannet av acetabulum (et hulrom i bekkenet) og lårbenshodet (den øvre enden av lårbenet, et lårben).

I en sunn hofte smøres brusken av leddvæske, og bidrar til å forhindre friksjon under bevegelse. Det bidrar også til å bevare leddrommet mellom de 2 beinene som danner hofteleddet.

I noen tilfeller kan hoften være stedet for patologi. Her er en liste over forhold som kan føre til hofteprotese. På den annen side er det avgjørende å nevne at en hofteskade ikke nødvendigvis fører til operasjon.

Potensiell indikasjon for hofteprotesekirurgi

 

  • Hofteartrose
  • Leddgikt
  • posttraume
  • Medfødt hofteskade
  • Avaskulær nekrose

Således vurderes hofteprotesen når en av de foregående forholdene oppfyller en av følgende betingelser:

  • Hoftepatologi som ikke reagerer på konservativ behandling (medisiner, fysio, fysio, osteo, etc.)
  • Patologi som vedvarer i flere måneder og ikke blir bedre
  • Patologi som begrenser dagliglivet (som å gå, gå i trapper, bøye seg, sove osv.)
  • Smerter som ofte er tilstede i hvile, og forårsaker morgenstivhet
  • Pasient vanligvis over 50 år (men det er flere unntak avhengig av tilstanden til den problematiske hoften)

Det er altså en beslutning som må tas i fellesskap med allmennlegen, kirurgen, pasienten og hans familie. Dette er ofte siste utvei etter å ha prøvd flere andre tilnærminger.

 

Operasjonen

Nå, hvordan plasserer du en hofteprotese?

Dette er en operasjon hvor skadede bein og brusk fjernes og erstattes med en protese og en stang. Snittet gjøres i dag hovedsakelig anteriort for å bevare muskler, sener og nerver. Prosedyren tar vanligvis 1 til 2 timer.

ANBEFALT FOR DEG:  Ryggsmerter etter hofteprotese: Hvilken sammenheng?

Ved total hofteprotese fjernes lårbenshodet og erstattes av en metallstang som plasseres i acetabulum. Denne stilken innebygd i lårbenet sementeres deretter inn i bekkenbenet.

I tillegg er en metall (eller keramisk) "ball" plassert på den øvre delen av stammen. Dette erstatter det patologiske lårbenshodet som tidligere ble fjernet.

Dette er en operasjon som oftest utføres under generell anestesi. På den annen side vurderes noen ganger en epidural eller en regional nerveblokk (lokalbedøvelse). Det medisinske teamet bestemmer type anestesi avhengig av pasienten og hans tilstand.

I dag finnes det avanserte kirurgiske teknikker for å fremskynde helbredelsen og minimere risikoen. Disse "nye generasjonens" proteser er ofte mindre invasive: Arret måler mindre enn 10 cm mot 20-25 cm for konvensjonelle artroplastikk.

Ny generasjons proteser bruker også materialer av bedre kvalitet for å øke levetiden til protesen (som polyetylen, keramikk, zirconia, etc.).

Noen ganger er begge hoftene problematiske og krever hofteprotese. I dette tilfellet vil det være nødvendig å bestemme om det er å foretrekke å operere bilateralt, eller å starte med en hofte og gjøre den andre etter en viss tid (ofte etter 6 måneder).

Merk at rehabilitering etter bilaterale proteser er mer kompleks fordi den ikke tillater noen kompensasjon, og begynner i rullestol.

Hvor lenge beholder du hofteprotesen?

Da de første hofteproteseoperasjonene ble utført på begynnelsen av 1970-tallet, ble levetiden til en protese beregnet til rundt 10 år.

I dag varer nesten 85 % av hofteprotesene i opptil 20 år. Som nevnt tidligere skyldes dette forbedrede kirurgiske teknikker og materialer brukt til operasjonen.

Hvis leddet er skadet, er en ny operasjon for å reparere det mulig, men vær oppmerksom på at det er mer komplisert enn den første operasjonen.

Dette er grunnen til at vi prøver å utsette hofteproteseoperasjonen så mye som mulig, spesielt når pasienten er ung.

  

risikoer

 

De aller fleste som gjennomgår hofteproteseoperasjoner opplever en betydelig reduksjon i smerte, samt større letthet i å utføre dagliglivets aktiviteter.

 

Imidlertid kommer enhver operasjon med risiko. Selv om de er uvanlige, kan disse komplikasjonene forlenge eller begrense full utvinning.

Her er en liste over potensielle komplikasjoner etter hofteprotesekirurgi:

 

Dislokasjon etter hofteprotese

For å minimere risikoen for dislokasjon etter operasjonen, vil legen forby visse bevegelser som skal gjøres i løpet av de første månedene. Forbudte bevegelser inkluderer:

  • Adduksjon
  • Hoftefleksjon større enn 90 grader
  • Hofte indre rotasjon

I tillegg til de forbudte bevegelsene vil det for enhver pris være nødvendig å unngå fall som kan skade protesen. For eksempel kan det å unngå trapper i starten, eller til og med bruke stokk, redusere risikoen for å falle betraktelig.

Løsning av hofteprotesen

Brudd

Muskelsmerter

Nervekomplikasjoner

Infeksjon

Behandling av såret vil også være viktig for å unngå infeksjoner. Stingene eller stiftene fjernes ca. 2 uker etter operasjonen. I mellomtiden bør du unngå å fukte og irritere såret, selv om det betyr å bruke beskyttende bandasjer.

ANBEFALT FOR DEG:  Psoas-smerter etter en hofteprotese: hva skal jeg gjøre?

Det vil også være nødvendig å være nøye med utseendet til følgende tegn:

  • Feber
  • Frysninger
  • Rødhet, ømhet eller hevelse i såret
  • Sterke smerter, selv i hvile

 

Hematom

trombose

For å unngå risikoen for trombose, kan legen foreskrive antikoagulerende legemidler, eller til og med kompresjonsstrømper. Det vil også være nødvendig å være nøye med utseendet til følgende symptomer som indikerer et potensielt vaskulært angrep:

  • Kalvesmerter og ben (uavhengig av operasjonen)
  • Ømhet eller rødhet i leggen
  • Ødem i låret, leggen, ankelen eller foten.
  • Plutselig kortpustethet
  • Brystsmerter

Forskjell i lengde på underekstremitetene etter operasjonen

Hofteinstabilitet (på grunn av kirurgisk materiale)

Rehabilitering og rekonvalesens

Hvordan går det med restitusjon og rehabilitering rett etter operasjonen?

Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten overført til utvinningsrommet hvor hans helsetilstand overvåkes. Dette er viktig, spesielt når generell anestesi ble brukt til operasjonen.

Medisinsk personell vil overvåke blodtrykk, puls, årvåkenhet og smertenivå. Ved oppvåkning blir de fleste pasienter ført til et sykehusrom hvor de vil oppholde seg mellom 2 og 6 dager. Noen virksomheter tilbyr hjemreise samme dag.

Smerter etter operasjonen

Mange lurer på hvor lenge det gjør vondt etter en hofteprotese.

Generelt er folk i stand til å gjenoppta de fleste lette dagliglivets aktiviteter innen 3 til 6 uker etter operasjonen uten smerte. På den annen side er noe ubehag under mer intense aktiviteter (og om natten) normalt, og kan vare i flere uker.

Nettopp, for å lindre smerter etter en hofteprotese, foreskrives ofte legemidler. Det brukes flere typer medikamenter, inkludert opioider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), paracetamol og/eller lokalbedøvelse.

 

Fysioterapi (fysioterapi)

I motsetning til hva mange tror, ​​starter kinesiterapi (fysioterapi) veldig kort tid etter operasjonen.

Faktisk gjøres den første oppreisningen vanligvis dagen etter operasjonen, og det er tillatt å gå i dagene som følger (med et teknisk gåhjelpemiddel som stokk, krykker osv.).

Varigheten av rehabilitering i fysioterapi (fysioterapi) varer derimot flere måneder etter operasjonen. Dessuten sies det at det er nødvendig å vente 6 til 12 måneder før man vurderer en nesten normal gjenopptakelse av aktiviteter.

I løpet av denne tiden er her elementene det vil være nødvendig å jobbe med:

  • Kontroller smerten
  • Slapp av og myk opp spente muskler
  • Finn de funksjonelle amplitudene til bevegelser (respekter de forbudte bevegelsene)
  • Toning av musklene
  • Gå tilbake til å gå uten halthet eller stokk
  • Gjenoppta daglige aktiviteter
  • Går tilbake på jobb

For å gjøre dette må fysioterapeut (fysioterapeut) vil bruke flere behandlingsmodaliteter for å lindre smerter og korrigere dysfunksjoner.

  • Påføring av varme, is og/eller TENS vil lindre smerte
  • Massasjer vil tillate muskelavslapping
  • Mobiliseringer vil tillate deg å få bevegelse og fleksibilitet
  • Øvelser vil styrke musklene og gjenvinne funksjonen
  • Gangrehabilitering for å eliminere halthet
ANBEFALT FOR DEG:  Ryggsmerter etter hofteprotese: Hvilken sammenheng?

Hvordan sove med hofteprotese?

Spørsmålet om søvn diskuteres også med fysioterapeut (eller annet helsepersonell). Her er posisjoner som bør foretrekkes for å lindre smerte, samt redusere risikoen for dislokasjon:

1. Liggende på ryggen med en pute under knærne

2. Ligger på siden med en pute mellom bena

Hofteprotese og sport

Ved daglige aktiviteter er det normalt at materialet som danner hofteprotesen gradvis slites ut.

Det er klart at all overdreven aktivitet kan fremskynde denne normale slitasjen og begrense den optimale funksjonen til hofteprotesen.

Av denne grunn fraråder mange kirurger aktiviteter som involverer store påvirkninger, kontakter eller gjentatte bevegelser.

På den annen side er de nye generasjonene av hofteproteser mer og mer solide, og gjør det mulig å utføre mer energiske aktiviteter.

Den ortopediske legen er best i stand til å bestemme de tillatte aktivitetene, samt idrettene som skal unngås.

Tilbake til arbeid

For tilbakeføring i arbeid etter en hofteprotese vil dette fremfor alt avhenge av pasientens tilstand og arten av hans arbeid.

En stillesittende jobb vil være lettere å vurdere, og kan gjøres noen uker etter operasjonen.

Tvert imot, en handel som involverer bevegelser som bøying eller tunge løft vil ta lengre tid før gjenoppretting.

I tillegg er det enkelte unntakssituasjoner hvor en grad av invaliditet må diskuteres med legen, spesielt når det er umulig å komme tilbake til arbeid.

konklusjonen

Hofteprotesen vurderes å følge en hoftepatologi (hovedsakelig artrose) som ikke reagerer på konservativ behandling, og som vedvarer over tid.

I dag er det en sikker og effektiv operasjon som tillater smertelindring og gjenopptakelse av aktiviteter (spesielt med den "nye generasjonen" proteser).

Et medisinsk team vil hjelpe deg med å bestemme relevansen av å velge en protese hvis du noen gang lider av hoftesmerter.

God bedring!

Var denne artikkelen nyttig for deg?

Vis at du setter pris på artikkelen

Lesernes vurdering 5 / 5. Antall stemmer 3

Hvis du har hatt nytte av denne artikkelen

Del det gjerne med dine kjære

Takk for din retur

Hvordan kan vi forbedre artikkelen?

Tilbake til toppen