Interkostal nevralgi: Symptomer, årsaker og behandlinger

Del med dine bekymrede kjære
4.6
(5)

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin 

Brystsmerter er ikke alltid relatert til hjerte- eller lungeproblemer. De kan også skyldes en interkostal nevralgi som følge av feil bevegelse, infeksjon eller skade. Hva er interkostal nevralgi? Hva er dens symptomer? Når bør du være bekymret? Hvordan blir hun behandlet? Oppdag i denne artikkelen alt du trenger å vite om interkostal nevralgi.

Hva er interkostal nevralgi? (kort anatomisk påminnelse)

La interkostal nevralgi, også kalt " interkostal smerte indikerer smerter i brystet, spesielt mellom ribbeina. Det er vanligvis på grunn av betennelse, irritasjon eller skade på en interkostal nerve. Sistnevnte finner sin rot i ryggmarg plassert mellom ribbeina.

For bedre å forstå denne typen nevralgi, her er noen begreper om anatomi av thorax. Thoraxburet består av:

  • 12 ryggvirvler dorsal (eller thorax) som danner ryggrad jeg er tilbake ;
  • 12 par ribber som artikulerer med brystvirvlene på sidene;
  • et brystben i fronten.

interkostal nerve

For å si det enkelt, a interkostal nerve er en nerve som peis mellom interkostalrommene, det er å si mellom to øvre og nedre ribben. Hos mennesker er det elleve par, plassert på hver side av ryggrad. De innervere la mesteparten av brystveggen et mage.

Mer presist, de innervere les interkostale muskler og bukveggenog er involvert i pusten.

I løpet av en interkostal nevralgi, har en eller flere av disse interkostale nervene et problem.

Interkostal nerve sitter fast, virkelig?

Det er mye feilinformasjon om nerver i klem. Så la oss få dette på det rene: klemt nerve er et svært sjeldent tilfelle, og det er vanligvis en myte. Her er hvorfor:

Le menneskets nervesystem er et utrolig komplekst og robust system. Den består av milliarder av nerveceller, eller nevroner, som hele tiden sender og mottar signaler.

Disse signalene reiser hele lengden av nevronet, cellekroppen til aksonet (den lange, tynne delen av nevronet). Aksonet er dekket med et isolasjonslag kalt myelin, som bidrar til å beskytte nerven og opprettholde signalstyrken.

Tenk deg nå at du har en skade eller betennelse i armen. Dette kan legge press på aksonet til a nærliggende nervecelle.

Men siden aksonet er beskyttet av myelin, vil ikke dette trykket faktisk klemme eller skade nerven. Signalet kan bremses eller avbrytes, men det vil ikke stoppes helt. Så, i motsetning til hva man tror, ​​er ikke nervesmerter det samme som en nerve i klem. Det ville kreve en ekstremt stor kraft for å kutte eller komprimere en nerve.

Dette betyr selvfølgelig ikke at smerte er ikke ekte. Trykk på en nerve kan fortsatt forårsake symptomer som diskutert i neste avsnitt.

Hva er symptomene på interkostal nevralgi?

Le premier tegn på interkostal nevralgi er en skarp smerte lokalisert i brystveggen. Det kan forholde seg til et bestemt punkt eller spre seg langs en kyst. Hvis det generelt er ensidig (påvirker bare én side), kan det også være bilateralt.

La brystsmerter fremstår voldsomt og brutalt. Det kan forstyrre slike vanlige bevegelser som å puste, le eller snakke. Det kan forsterkes ved anstrengelse, bevegelse av ryggraden, dårlig holdning, nysing eller hosteanfall. Det er det samme når man palperer eller trykker på det aktuelle området.

La interkostal smerte under nevralgi kan være assosiert med andre symptomer som:

  • magesmerter;
  • en feber ;
  • tap av Appetit;
  • prikking eller nummenhet;
  • smerter i armer eller skuldre.

Hva forårsaker interkostal nevralgi?

Risikofaktorer for interkostal nevralgi

La neuralgi av interkostale nerver rammer vanligvis personer over 50 år som lider avvertebral slitasjegikt, helvetesild, lungepatologier eller diskusprolaps. Denne nevrologiske lidelsen kan også observeres hos idrettsutøvere eller røykere. Mens sportslig aktivitet ofte utsetter deg for risikoen for skader røyking forårsaker hoste og lungesykdom.

Hva forårsaker interkostal nevralgi?

L 'opprinnelsen til interkostal nevralgi er flere. Denne lidelsen kan være relatert til

  • falske bevegelser som kan forårsake blokkering i ribbeina og ryggvirvlene;
  • vertebral slitasjegikt som forårsaker degenerasjon av ryggvirvlene og redusert bevegelse av ryggvirvlene;
  • une graviditet, fordi i løpet av denne perioden kan vektøkning være betydelig, noe som kan føre til en økning i volumet av brystkassen;
  • en voldsom og forbigående krampe i interkostalmusklene;
  • traumer (skade, forstuing eller ribbeinsbrudd forårsaket av en trafikkulykke osv.);
  • praktiseringen avanstrengende fysisk aktivitet eller en lang episode med hoste som fremmer ruptur av interkostalmusklene.

Interkostal neuralgi kan også være relatert til andre sykdommer som leversykdom, spinal metastaser, brystsvulst eller myelom.

Dette er også tilfellet med helvetesild (postherpetisk nevralgi). Siden varicellaviruset bare forblir latent i visse lymfeknuter eller visse kraniale nerver, kan den reaktiveres ved svikt i immunsystemet. Denne svikten kan favoriseres av alderdom, stort stress eller sykdom.

Hvordan er stress relatert til interkostal nevralgi ?

Selv om det ikke er den primære årsaken, kan stress være relatert til interkostal nevralgi.

Vi tenker ofte at stress ikke er mer enn en ubehagelig følelse, men det kan faktisk ha en dyp effekt på fysisk og mental helse.

Når vi er stresset, frigjør kroppen hormoner som kortisol og adrenalin, som forbereder kroppen til å reagere på en trussel. Disse hormonene kan føre til økt muskelspenning, inkludert i brystområdet, noe som kan forverre symptomene på interkostal neuralgi.

I tillegg kan stress ha en effekt på nervesystemet, noe som gjør nervene mer følsomme for smerte. Denne økte følsomheten kan gjøre symptomer på interkostal neuralgi mer merkbare og smertefulle. Stress kan også påvirke smerteoppfatningen, noe som gjør individer mer bevisste og mindre tolerante overfor smertefulle opplevelser, noe som kan forverre opplevelsen av interkostal neuralgi.

Stress kan også påvirke atferd, for eksempel holdning eller pustemønstre. Dårlig holdning eller grunn pust, ofte sett hos personer under stress, kan bidra til muskel- og nervespenninger i brystområdet, noe som gjør symptomene på interkostal neuralgi verre.

Det er også mulig at stress og interkostal nevralgi er sirkulært knyttet: smerte fra nevralgi kan forårsake stress, og at stress igjen kan gjøre smerten verre. Av denne grunn kan stressmestring være en viktig komponent i den generelle behandlingen av interkostal nevralgi.

I tillegg til å forårsake smerte, kan stress også føre til andre problemer som angst, depresjon og søvnløshet. Det er derfor viktig å håndtere stress for å bevare fysisk og psykisk helse.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen?

Ved denne typen smerter bør du kontakte fastlege. de diagnose av interkostal nevralgi begynner med beskrivelsen av smerten. Legen vil da gjøre en nevrologisk undersøkelse detalj som hjelper til med å bestemme opprinnelsen til smerten.

Om nødvendig, annet radiologiske undersøkelser kan utføres som en MR eller thorax røntgen. Ved mistanke om smittsom opprinnelse kan behandlende lege henvise pasienten til lungelege.

Det skal bemerkes at interkostal smerte kun kan diagnostiseres ved hjelp av en godt utført historie og nevrologisk undersøkelse. Radiologiske undersøkelser er sekundære og tjener fremfor alt til å berolige pasienten. Faktisk, takket være disse undersøkelsene, kan hypotesen om hjerte- eller lungeopprinnelse helt utelukkes.

Hvor lenge varer denne nevrologiske lidelsen?

Avhengig av graden av interkostal smerte, kan nevralgi kategoriseres i 3 former: mild, moderat og alvorlig.

Generelt, for en mild form, forsvinner nevralgien på bare to til tre uker. For en moderat form kan det ta seks til syv uker før pasienten blir frisk. Når det gjelder den alvorlige formen, tar det åtte til ti uker for fullstendig helbredelse. Faktisk er dette tilfellet ofte knyttet til en fullstendig ruptur av interkostalmusklene.

Når interkostal smerte ubehandlet kan det forårsake komplikasjoner som lungebetennelse, respirasjonssvikt eller kroniske brystsmerter.

Interkostal nevralgi: når skal du bekymre deg?

Generelt, a pasient med interkostal nevralgi bekymringer når smertene dukker opp langs ribbeina. Dette er fordi denne smerten kan forveksles med hjerte- eller lungesmerter.

Imidlertid er det noen få viktige forskjeller som hjelper til med å skille interkostal nevralgi fra disse andre tilstandene.

For eksempel er det mer sannsynlig at interkostal nevralgi forårsaker sviende følelse, Mens hjertesmerte er mer sannsynlig å forårsake følelser av press eller knusing.

Dessuten er det mer sannsynlig at interkostal nevralgi forverres ved hoste eller dyp pust, mens andre forhold ikke er det.

Hvis du føler en bryst- eller ribbeinssmerter, er det viktig å oppsøke lege for å finne årsaken. Med riktig diagnose og behandling kan interkostal nevralgi håndteres effektivt.

Potensielt farlige symptomer

Flere nøkkelfaktorer indikerer når interkostal nevralgi kan være grunn til bekymring. Her er symptomene synonymt med a alvorlig svekkelse :

  • Hvis smerten er ledsaget av kortpustethet, brystsmerter eller pustevansker, kan det være et tegn på en mer alvorlig tilstand.
  • Vedvarende hoste forbundet med slim;
  • Rivende følelse i brystet;
  • Pustevansker (dyspné);
  • Hjertebank ;
  • Akutt magesmerter;
  • lammelse eller aplasi av musklene;
  • Forvirring, svimmelhet eller tap av bevissthet.
  • Hvis smerten er alvorlig nok til å forstyrre daglige aktiviteter eller forstyrre søvnen, er det viktig å oppsøke lege.
  • Hvis smertene vedvarer i mer enn en uke til tross for hjemmebehandling, er det også lurt å oppsøke lege.

Selv om interkostal neuralgi vanligvis ikke er en alvorlig tilstand, er disse symptomer kan signalisere en mer alvorlig problem og bør derfor vurderes av helsepersonell. Rådfør deg snarest hvis symptomene ovenfor vedvarer.

Hva er komplikasjonene av interkostal nevralgi?

Interkostal nevralgi er en form for brystsmerter som oppstår når nervene som går langs ribbeina er irriterte eller skadet. Denne tilstanden kan være ekstremt smertefull, og det kan være vanskelig å puste dypt eller bevege den berørte armen eller benet.

Smerten kan være forårsaket av en nerveskade, betennelse eller trykk på nerven. Det kan være en svekkende tilstand som gjør det vanskelig å utføre daglige aktiviteter. Det er flere potensielle komplikasjoner av interkostal nevralgi, inkludert:

kronisk smerte 

Den vanligste komplikasjonen av interkostal nevralgi er Kronisk smerte. Dette kan være intenst nok til hindre les activités daglig og gjør det vanskelig å få en god natts søvn.

Smerten kan være konstant eller intermitterende og kan forverres ved bevegelse eller hoste.

Skader på interkostalmuskulaturen 

En annen potensiell komplikasjon av interkostal neuralgi er muskelsvakhet. Dette kan skyldes skadede nerver eller ute av stand til å fungere skikkelig.

Dysfunksjon av interkostalmusklene kan gjøre det vanskelig å bevege den berørte lem eller kroppsdel ​​og kan føre til fall eller skader.

lungebetennelse 

Komplikasjoner av interkostal neuralgi kan omfatte lungebetennelse, på grunn av væskeansamling i lungene. Personen kan også lide av hjertesvikt, da hjertet ikke er i stand til å pumpe blod effektivt.

I alvorlige tilfeller kan døden oppstå. Behandlingen av interkostal nevralgi består vanligvis av en kombinasjon av smertestillende og fysioterapi.

Kirurgisk inngrep er sjelden nødvendig. Men hvis personen ikke reagerer på konservativ behandling, kan kirurgi anbefales for å dekomprimere nerven.

Pusteforstyrrelser 

ifølge alvorlighetsgraden av tilstanden, kan interkostal nevralgi føre til en rekke komplikasjoner. Det vanligste er pustevansker fordi brystmusklene ikke klarer å utvide seg helt.

Dette kan variere fra en lett kortpustethet til en mer alvorlig mangel på luft. I alvorlige tilfeller kan det til og med føre til respirasjonssvikt. Andre mulige komplikasjoner inkluderer lungebetennelse og atelektase (kollapserte lunger).

Hvordan behandle interkostal nevralgi?

Først skriver legen ut medisiner for å lindre smerten som smertestillende (paracetamol) eller betennelsesdempende midler hvis det ikke er en infeksjon. Derimot ser han etter behandlinger tilpasset årsaken til den interkostale nevralgien dersom det er slitasjegikt, betennelse eller konsekvensen av en falsk bevegelse.

Fysioterapi (fysioterapi) økter kan også være nyttige for å lindre smerte og forbedre funksjonen. Terapeuten vil spesielt foreskrive drill bidra til å styrke stammeregionen, øke fleksibiliteten osv.

Hvis hovedbehandlingen viser seg å være ineffektiv, bør pasienten konsultere en nevrolog eller smertespesialist. Radiofrekvensbehandling kan tilbys. Ulike medisiner kan også foreskrives som:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som ibuprofen);
  • antidepressive legemidler;
  • krampestillende legemidler;
  • antihistaminer mot kløe;
  • kortikosteroid eller lokalbedøvelse;
  • antivirale medisiner...

Merk at alternativ medisin som homeopati, naturopati, osteopati eller akupunktur også tilbyr løsninger for å lindre interkostal nevralgi. I tillegg er det fullt mulig å bruke dem som en adjuvant behandling. Du bør imidlertid alltid søke råd fra legen din på forhånd. Husk at smerter i brystet alltid er delikate.

Interkostal nevralgi og osteopati

Osteopati er en helsefaglig tilnærming som fokuserer på behandling av muskel- og skjelettlidelser gjennom manuelle manipulasjoner og mobiliseringsteknikker. Det kan tilby et attraktivt behandlingsalternativ for interkostal nevralgi.

Selv om det ikke er mye vitenskapelig dokumentasjon på dette, har osteopati som mål å gjenopprette balanse og harmoni i muskel- og skjelettsystemet, noe som kan ha en gunstig effekt på de interkostale nervene.

En av de viktigste måtene osteopati kan hjelpe til med å behandle interkostal neuralgi på er ved å forbedre mobiliteten i ryggraden og ribbeina. Bevegelsesbegrensninger i disse områdene kan legge press på de interkostale nervene, og bidra til smerte. Osteopatiske teknikker kan bidra til å frigjøre disse restriksjonene, noe som kan redusere trykket på nerver og lindre smerte.

I tillegg kan osteopati hjelpe til med å slappe av omkringliggende muskler som kan være stramme eller spastiske, en tilstand ofte assosiert med interkostal neuralgi. Muskelavslapping kan indirekte redusere trykket på nerver, noe som kan redusere smerte.

Osteopati tar også hensyn til hele kroppen og søker å identifisere og behandle ubalanser som kan bidra til smerte.

For eksempel kan dårlig holdning eller muskelubalanser i andre deler av kroppen påvirke brystregionen og bidra til interkostal neuralgi. Ved å ta opp disse underliggende problemene, kan osteopati tilby en mer helhetlig tilnærming til smertebehandling.

Hvordan sove med interkostal smerte?

Når du sover på magen, legger du unødvendig press på ryggen og ryggraden. De ryggmusklene dine kan da trekke seg sammen og bli enda mer smertefull.

Sov på ryggen eller på siden i stedet. Du kan legge en pute under knærne for støtte. Hvis du sover på siden, legg en pute mellom knærne for å holde ryggraden på linje.

Å sove på ryggen eller siden vil også hjelpe deg å puste lettere, noe som kan være nyttig hvis du lider av intercostal smerte.

Pustevansker er ofte forårsaket av spenninger i brystmusklene, så å sove i en stilling som avlaster disse musklene kan hjelpe deg å puste lettere.

Bruk en skikkelig pute

Hell sove på ryggen, bruk en pute for å støtte hodet og nakken. For å sove på siden, legg en pute mellom knærne. Hvis du må sove på magen, legg en pute under bekkenet eller mellom knærne.

Bruk en skikkelig pute vil hjelpe deg med å opprettholde god holdning og lindre smerte.

Bruk en passende madrass

Un madrassen er for myk eller for hard kan forårsake ryggsmerter. En middels fast madrass er ofte det beste valget for personer med ryggsmerter.

Hvis du har interkostale smerter, kan det være mer behagelig å sove på en fast madrass. En fast madrass gir støtte og stabilitet, noe som kan bidra til å lindre smerte.

Du kan også vurdere å bruke en memory foam madrass. Minneskum tilpasser seg kroppen din og lindrer trykkpunkter. Dette kan bidra til å redusere smerte og forbedre søvnkvaliteten.

Søvn er en viktig del av helbredelse og håndtering av interkostal smerte. Pass på at du får nok hvile hver natt.

REFERANSER

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928

Var denne artikkelen nyttig for deg?

Vis at du setter pris på artikkelen

Lesernes vurdering 4.6 / 5. Antall stemmer 5

Hvis du har hatt nytte av denne artikkelen

Del det gjerne med dine kjære

Takk for din retur

Hvordan kan vi forbedre artikkelen?

Tilbake til toppen