Gjør a sjakten innebærer noen ganger skade, brudd eller smerte. Apropos smerte, er det mulig at dette er relatert til nerveskader isjias. I denne artikkelen vil vi se om det er mulig å få isjias etter et fall.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er isjias?
La isjias, også kalt isjiasnevritt, er en tilstand som påvirker den lengste og mest voluminøse nerven i kroppen, kalt isjiasnerven.
Patologien er preget av symptomer relatert til nervens bane: fra den nedre delen av ryggrad, mot baksiden av leggen og ned til tærne.
En person med en isjias kan derfor klage over en skarp, stikkende smerte i korsryggen (lumbosciatica), svakhet, nummenhet eller prikking i benet. Noen ganger, til disse kommer vanskeligheten med å holde ryggraden rett og smerte når du går.
Selv om hver underekstremitet krysses av isjiasnerven, involveringen er vanligvis ensidig. Imidlertid er det mulig at det manifesterer seg samtidig på nivå med de to underekstremitetene (Ikke å forveksle med cauda equina syndrom som utgjør en medisinsk nødsituasjon).
Flere årsaker kan være involvert i forekomsten av isjias. Den vanligste årsaken er kompresjon av isjiasnerven av en diskusprolaps (i 85% av tilfellene), hovedsakelig på nivået av nerverøttene (på nivået L4, L5 og S1, S2, S3).
Og blant de mindre hyppige årsakene er det vertebral slitasjegikt, alle smittsomme og inflammatoriske patologier i ryggraden, tumorpatologier i ryggraden eller i nærheten, og så vel som hjertet av faget vårt: traumer eller det dorsale treffpunktet faller ou baken.
Le piriformis syndrom er en vanlig kilde til isjias under a sjakten på baksiden av kroppen. Dette syndromet tilsvarer en kompresjon eller irritasjon avisjiasnerven av piriformis-muskelen (eller pyramidemuskelen i bekkenet). Sistnevnte er plassert ved hoften, i samme område som setemusklene. Isjiasnerven passerer under og perforerer den i 12 % av tilfellene.
Hvis piriformis-muskelen er for sammentrukket eller har spasmer i posttraumatisk, hovner den opp og vil irritere isjiasnerven. Som et resultat blir isjiasnerven irritert og betent når den passerer gjennom hoften. Smerter kjennes derfor i baken og hoften og mot baksiden av leggen. Dette forutsetter en skade på L5-roten. Ubehag kan også stråle til låret, leggen og noen ganger foten. Korsryggsmerter kan ofte være forbundet med det.
For å bekrefte dette isjias sekundært til et piriformis syndrom, må legen først utelukke enhver annen årsak (lumbal, etc.). Deretter bør det utføres ulike fysiske undersøkelser.
L 'inspeksjon hvorved en økning i passiv ekstern rotasjon og en reduksjon i passiv intern rotasjon kan bli funnet.
La isjias palpasjon ved piriformis.
La freiberg manøver: pasienten ligger i ryggleie. Bevegelser av fleksjon, adduksjon og indre rotasjon på nivå med det symptomatiske lemmet vil utløse smerten.
La Pace og Nagle manøver: Pasienten er i sittende stilling med bena hengende ned. Operatøren vil opprettholde knærne i motsetning til en bilateral abduksjon av de to hoftene. Denne manøveren vil forårsake smerte ved en isometrisk sammentrekning av piriformis.
La beatty manøver: pasienten plasseres i lateral decubitusstilling på den friske siden. Foten på den mistenkte siden settes så motsatt popliteal fossa, hofter i fleksjon, adduksjon, intern rotasjon. Deretter vil vi be ham løfte kneet og opprettholde denne posisjonen i 30 sekunder. Manøveren forårsaker smerte.
Utfyllende undersøkelser kan noen ganger være nyttige for å hjelpe med diagnosen. L'elektromyografi er øverst på listen. Ikke bare er det for diagnostiske formål, men det gjør det også mulig å eliminere andre patologier som rotskader. De øvrige undersøkelsene er ultralyd, CT og MR.
Hvordan lindre disse symptomene?
Des enkle tiltak kan brukes for å lindre og eliminere disse symptomene. Vi kan sitere:
påføring av is på smertefulle områder;
selvmassasje;
midlertidig stoppe ulike aktiviteter og stillinger som kan utløse smerte (løping, sykling, sitte i 10 til 20 minutter, etc.);
utføre spesifikke strekkøvelser ved bakre hofte og piriformis for å lindre piriformis syndrom.
For lindring og raskere tilheling er vurdering og undersøkelse av en allmennlege eller spesialist alltid nødvendig.
Behandlingen som brukes er oftest medisiner, slik som:
injeksjon av kortikosteroider nær der piriformis-muskelen krysser isjiasnerven ;
medisinering smertestillende : paracetamol, enten assosiert med et kraftigere smertestillende middel (kodein, tramadol eller til og med morfin), avhengig av graden av smerte;
les ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, ketoprofen eller aspirin);
les myoravslappende midler for å lindre smertefull muskelkontraktur.
La funksjonell rehabilitering (kinesiterapi, klassisk ultralydfysioterapi) er også foreskrevet for bedre restitusjon.
Om kirurgisk behandling, anbefales det bare i unntakstilfeller, for eksempel etter svikt i medisinsk behandling og diagnostisk sikkerhet. Den hviler på nevrolyse isjiasden desinsersjon av piriformis, ogevakueringet mulig hematom eller abscess. For tiden er en mindre invasiv tilnærming mulig, takket være artroskopi.
Det er helt nødvendig å bekymring ved vedvarende og forverring av smerte og ulike symptomer, til tross for de ulike metodene og tiltakene som er brukt. I disse tilfellene er det nødvendig å konsultere den behandlende legen for mer avansert behandling og bedre overvåking.
I tillegg oppstår alvoret også i møte med polytraumer. Det vil si før a sjakten mer intens og hvorved den skadde bærer en eller flere traumatiske lesjoner, hvorav minst en er livstruende. I dette tilfellet er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
