Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Flere fysioterapeuter og fysioterapeuter ser i noen tid ut til å rose en behandlingsteknikk som ser ut til å være løsningen på ryggsmerter! Dette er McKenzie-metoden.
Har du noen gang sett treningsvideoer som oppmuntrer deg til å komme deg på magen og presse med armene for å innta "kobra"-posisjonen? Jeg hører også begrepene "ryggstrekk" eller "lumbal extension" for å kvalifisere denne øvelsen.
Flere pasienter og fysioterapeuter formidler budskapet om at denne øvelsen hentet fra McKenzie-metoden vil sette en stopper for dine problemer med diskusprolaps, av isjias eller cruralgi. Eller at den er ideell for å korrigere holdning.
Er det tilfellet? Er metoden virkelig effektiv for ryggen? Har det noen farer eller kontraindikasjoner?
Jeg er selv fysioterapeut (fysioterapeut) spesialisert i McKenzie-metoden (dette er en trening som varer i mer enn 120 timer!). Og det gjør meg gal når jeg ser folk som sidestiller denne teknikken med enkle øvelser i "kobra"-stil!
I denne artikkelen vil vi introdusere deg til Mckenzie-metoden, diskutere dens fordeler, ulemper og kontraindikasjoner i lys av vitenskapelig forskning. Vi vil også tilby 5 øvelser fra denne metoden for å lindre ryggsmerter. Som en bonus vil vi fortelle deg hvor du finner fysioterapeuter og fysioterapeuter som spesialiserer seg på McKenzie-tilnærmingen i Frankrike og Quebec.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon: Hva er McKenzie-metoden?
I motsetning til det mange tror, er ikke McKenzie-metoden en prosesseringsteknikk riktig sagt. Snarere er det en evalueringsteknikk. Det lar deg i hovedsak klassifisere ryggproblemene dine i forskjellige kategorier. Rent teknisk kan ryggsmertene dine stamme fra:
Diagnoser spesifikke for Mckenzie-teknikker
posturalt syndrom
Lumbal lidelse
Lumbal dysfunksjon
andre
Uten å gå i detaljer, er det basert på 2 grunnleggende konsepter:
Det første nøkkelbegrepet er respons av symptomene dine på statiske stillinger og/eller gjentatte bevegelser. For eksempel kan en Mckenzie-terapeut be deg om å bøye deg fremover og deretter gjenta bevegelsen ti ganger. Eller han kan be deg om å ligge på magen og støtte deg på albuene i noen minutter. Vi vil da observere om de ulike posisjonene som inntas endrer smerteintensiteten.
Når det gjelder det andre grunnleggende konseptet til McKenzie-metoden, er det sentralisering av smerte. Denne gangen ser vi på om symptomene endrer sted i henhold til de statiske stillingene og/eller de gjentatte bevegelsene som er vurdert. Disse observasjonene vil bli notert av terapeuten McKenzie, og deretter brukt i hans beslutningstaking.
La oss nå utforske hvert av konseptene mer i dybden:
1. Respons på statiske stillinger og/eller gjentatte bevegelser
Du har sikkert lagt merke til at symptomene dine kan endre seg avhengig av bestemte posisjoner eller bevegelser som tas. For eksempel kan smerten din stråle til låret eller kalv etter å ha sittet for lenge.
Eller gå i mer enn 15 minutter av gangen kan gjøre ryggsmerter verre. Tvert imot kan visse stillinger lindre symptomene dine.
Hos noen mennesker, for eksempel, hjelper det å opprettholde oppreist stilling å redusere korsryggsmerter – spesielt når man bøyer seg over gjør tilstanden verre.
I McKenzie-metoden, vi prøver å identifisere en bevegelsesretning for å forbedre symptomene. Det kalles "foretrukket retning". Denne gunstige bevegelsesretningen vil da bli brukt i som kommer fra øvelsene rettet mot å forbedre tilstanden din. Disse øvelsene kan deretter videreføres, og revurderes regelmessig i henhold til de observerte endringene.
Oftest er dette konseptet relevant hvis din smerte stråle inn i beinet. Dessuten er disse bestrålingene ofte forbundet med smerte isjias ou cruralgi.
Faktisk vil målet vårt med McKenzie-metoden være å identifisere visse bevegelser og/eller innta bestemte stillinger som lar smerten "heve seg" mot ryggen. Hvorfor ? Rett og slett fordi vi la merke til at de som kunne sentralisere smertene hadde en bedre langtidsprognose.
Dette tilsier at selv om smertene øker i korsryggen, men avtar i leggen (etter en spesifikk øvelse), er det et godt tegn!
Tvert imot, hvis smerten stråler mot foten etter en bestemt øvelse, er det generelt et dårlig tegn. Denne bevegelsen vil da midlertidig unngås. På fagspråk kalles dette periferalisering av symptomer.
Nok en gang, selv om smertene ser ut til å avta i korsryggen for å øke et sted i benet (etter en presis bevegelse), må vi ikke erklære seier for raskt!
Anvendelse av McKenzie-metoden (5 øvelser)
Som nevnt tidligere kan flere øvelser utledes fra McKenzie-metoden. Før du utfører en øvelse, er det avgjørende å identifisere den foretrukne retningen knyttet til tilstanden din, ellers kan du forverre ryggsmerter.
Selv om en profesjonell er best kvalifisert til å veilede deg gjennom denne prosessen, er her en guide som lar deg vurdere selv for å identifisere bevegelsesretningen du bør anbefale i behandlingen av korsryggsmertene dine:
Når den foretrukne retningen er identifisert, her er en serie øvelser blant de mest foreskrevne: 5 øvelser fra Mckenzie-metoden.
Her er et overraskende faktum om Mckenzie-metoden: I motsetning til hva du kanskje forestiller deg, er denne metoden ikke avhengig av noen spesiell diagnose for å diktere pasientbehandling.
Dette betyr at selv om du lider av diskusprolaps, fra a spondylolistese, fra a smal lumbalkanal, fra skoliose, eller en hvilken som helst tilstand relatert til ryggsmerter, vil det fortsatt være nødvendig å gjennomføre en fullstendig evaluering før du bestemmer hva som er best for deg.
Spesielt vil øvelsene som skal utføres nesten bare avhenge av å identifisere din foretrukne retning. La oss for eksempel ta den berømte kobraøvelsen, og prøve å forklare den i henhold til filosofien McKenzie-metoden formidler.
For flertallet av personer med korsryggsmerter forverres smertene ved å sitte (si takk for stillesittende arbeid!), eller ved å lene seg fremover. I tillegg, det bør bemerkes at mennesker bøyer seg i gjennomsnitt 1500 til 2000 ganger om dagen!
Dermed er ekstensjonsbevegelsen (bakover) ofte den "foretrukket retningen" for å redusere smerte og/eller sentralisere symptomene som føles i benet.
En annen teori hevder at bakoverbevegelsen indusert av kobraposisjonen gjør det mulig å rebalansere kreftene på mellomvirvelskiver, spesielt ved å bringe tilbake den gelatinøse kjernen som er ansvarlig for skivefremspring et diskusprolaps til sin utgangsposisjon.
Uansett, flere terapeuter tilbyr kobraen til sin klient som lider av ryggsmerter. Eller, flere videoer på Youtube anbefaler denne øvelsen til de som lider av diskusprolaps.
MEN VIKTIG! Vi må ikke generalisere, og tenke at denne øvelsen er effektiv til enhver tid. Hvis denne øvelsen forverrer smerten og/eller forårsaker nummenhet i benet, er det kanskje ikke egnet for din tilstand... Eller det kan være direkte dårlig for ryggen din!
I dette tilfellet vil det være nødvendig å identifisere den sanne preferanseretningen, og finne andre øvelser for å forbedre symptomene dine. Denne bevegelsesretningen kan noen ganger involvere sidebevegelser, eller til og med rotasjon.
Mckenzie-metoden og livmorhalsregionen
McKenzie-metoden gjelder ikke bare korsryggen. På nivå med kolonnen kan den også brukes til å behandle tilfeller av nakkesmerter og ryggsmerter. (FYI, det gjelder også perifere ledd som skulder, kne, ankel osv.).
Prinsippet for behandling av nakkesmerter er det samme. Merk at nakkesmerter noen ganger er ledsaget av stråling i armene, med mulig nummenhet og prikking i hånden. Dette er spesielt tilfellet med cervico brachial nevralgi.
Ved å bruke McKenzie-metoden, vil statiske og dynamiske bevegelser bli utført for å finne en foretrukket retning spesifikk for livmorhalsregionen. Når de er identifisert, øvelser vil bli foreskrevet med sikte på å lindre symptomene og sentraliser smerte etter behov.
Her er en serie øvelser fra Mckenzie-metoden for cervikal ryggraden som en spesialisert terapeut kan teste i ditt tilfelle:
Fordelene med McKenzie-metoden
McKenzie-metoden gir flere fordeler, spesielt når man er i stand til å identifisere og bekrefte preferanseretningen til pasienten fra første økt. Allerede er den mest interessante fordelen i mine øyne muligheten for å observere raske resultater. Jeg er alltid glad for å se mine pasienters tilfredshet når smertene avtar etter å ha gjort visse spesifikke bevegelser gjentatte ganger.
Det andre elementet som jeg setter spesielt pris på er følelse av autonomi følt av pasientene mine takket være McKenzie-metoden. Når den foretrukne retningen er identifisert, er det faktisk mulig å foreskrive øvelser som skal gjøres regelmessig hjemme, uten hele tiden å være avhengig av terapeuten for å håndtere symptomene sine. Denne selvmestringen av smerte gjør det blant annet mulig å redusere helsekostnadene ut fra et samlet synspunkt.
En annen fordel som tilbys av McKenzie-metoden er det forebyggende aspektet knyttet til ryggsmerter. Dessverre har korsryggsmerter en tendens til å gjenta seg, og rask påføring av øvelser vil redusere smerten betydelig før den forverres. Åpenbart, dette vil forbedre den langsiktige prognosen. Hva mer!
den ulemper ved McKenzie-metoden
Selv om den byr på flere positive poeng, er ikke McKenzie-metoden perfekt. Dessverre er det noen ganger vanskelig (om ikke umulig) å finne en foretrukket retning hos alle pasienter. Denne "mekaniske" visjonen om ryggsmerter er restriktiv, og tar ikke hensyn til kompleksiteten og det multifaktorielle aspektet knyttet til korsryggsmerter.
Å ha vondt i ryggen er også følelse isolert, understreke, forvirret. Dermed er øvelser avledet fra McKenzie-metoden for denne metoden ikke like effektive i alle tilfeller.
I tillegg legger McKenzie-metoden vekt på spesifikke øvelser (som kobraen). Riktignok gjør disse bevegelsene det mulig å forbli aktive, men de tar ikke hensyn til alle komponentene som er nødvendige for en ryggrad innen helse.
Jeg forteller ofte pasientene mine at ryggen deres skal være mobil, stabil, ha kontroll over omkringliggende muskler, og kombinert med en følelse av tillit til at kroppen deres generelt sett er sterk og pålitelig.
McKenzie-metoden tar ikke hensyn til åndedrett, og dens rolle i ryggsmerter. Samme ting for meditasjon eller søvn. Samme forkardiovaskulær aktivitet og muskelbygging. Alle disse elementene har vist seg å være nyttige i behandlingen av korsryggsmerter, så du kan like godt integrere dem!
Også betegnelsen på ryggsmerter er veldig forskjellig når det refereres til McKenzie-metoden. Det er faktisk ikke et spørsmål omdiskusprolapsingen av isjiasingen av skolioseingen av fibromyalgi.
Som nevnt er de diagnostiske termene som brukes av McKenzie-terapeuter hovedsakelig "posturalt syndrom", "forstyrrelse" eller "dysfunksjon" (det finnes andre, men ingen refererer til en anatomisk struktur i menneskekroppen).
Kort sagt bør Mckenzie-metoden brukes i tillegg til en mer global og uttømmende tilnærming. Mange prøver å finne DEN eneste metoden som kan kurere ryggsmerter. De prøver til og med å sammenligne teknikkene mellom dem (for eksempel å velge mellom Mckenzie-metoden og Meziere).
Ingenting hindrer å kombinere disse metodene for å lindre ryggsmerter. Det viktigste er tross alt å se gunstige resultater!
Kontraindikasjoner for Mckenzie-metoden: Er det noen fare?
Fordi Mckenzie-metoden brukes gradvis, det anses generelt som trygt. Noen manøvrer kan være smertefulle, men symptomene vil tillate utøveren å avklare den foretrukne retningen, og dermed bedre lede pasienten.
Mckenzie-metoden kan åpenbart ikke brukes i alle situasjoner. Hvis det noen gang er mistanke om en av følgende tilstander, vil det være nødvendig å avstå fra å mobilisere ryggrad:
Disse kontraindikasjonene er også relatert til alvorlig skade på ryggraden. Hvis du noen gang opplever noen av de følgende symptomene, bør du unngå å bruke Mckenzie-metoden og konsultere snarest:
Hva sier de vitenskapelige studiene?
Flere studier har forsøkt å se på effektiviteten til Mckenzie-metoden i behandlingen av korsryggsmerter. Her er noen av konklusjonene som kan trekkes fra denne vitenskapelige forskningen:
-McKenzie-metoden ville være mer effektiv enn øvelsene til Williams i behandlingen av ryggsmerter. (Nwuga et al, 2009)
-Mckenzie-metoden kan være mer effektiv enn passive behandlinger ved akutte korsryggsmerter. (Machado et al, 2006)
-McKenzie-metoden vil være mer effektiv enn elektrofysiske midler (som elektriske strømmer av typen TENS) for å redusere kroniske ryggsmerter. (Ariana et al, 2015)
-McKenzie-metoden kan være mer effektiv enn kortsiktige styrkeøvelser hos pasienter med kroniske smerter, men det er ingen forskjell mellom disse to typene langtidsbehandlinger. (Peterson et al, 2002)
-Mckenzie-metoden ville være mer effektiv enn spinalmanipulasjoner hos pasienter som lider av subakutt ryggsmerter assosiert med bestråling. (Peterson et al, 2011)
Leter du etter løsninger for å lindre smerten?
Oppdag vurderingene til vårt team av helsepersonell om ulike produkter tilgjengelig på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt våre anbefalinger.
Hvor finner man McKenzie fysioterapeuter og fysioterapeuter?
Hvis du noen gang er interessert i å dra nytte av McKenzie-metoden, inviterer jeg deg til å konsultere den offisielle nettsiden til McKenzie Institute i din region. Du finner flere fysioterapeuter og fysioterapeuter som kan hjelpe deg med å lindre ryggsmerter ved å bruke dette terapeutiske verktøyet.
Husk: McKenzie-metoden er en vurderingsmetode som kan være svært nyttig når du lider av ryggsmerter. Men før du gjør noen spesiell øvelse, bør du identifisere bevegelsesretningen (kalt "foretrukket retning") som forbedrer symptomene dine og/eller sentraliserer smertene dine. En McKenzie-fysioterapeut eller fysioterapeut kan veilede deg gjennom denne prosessen gjennom en omfattende vurdering.
her er 5 øvelser tatt fra den ofte foreskrevne Mckenzie-metoden. Husk å aldri gjøre noe som kan gjøre ryggsmerter verre eller forårsake symptomer i beinet.
Var denne artikkelen nyttig for deg?
Vis at du setter pris på artikkelen
Lesernes vurdering 4.6 / 5. Antall stemmer 10
Hvis du har hatt nytte av denne artikkelen
Del det gjerne med dine kjære
Takk for din retur
Hvordan kan vi forbedre artikkelen?
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
