Psoas og ryggsmerter: Hvilken kobling? (fysisk forklaring)

Del med dine bekymrede kjære
0
(0)

Når du lider av ryggsmerter, er det viktig å se på integriteten til psoas-muskelen fordi den kan delta i smertesyndromet.

På samme måte kan skade på psoas stråle til ryggen og forårsake smerter i korsryggen. Dette forklares spesielt av den anatomiske nærheten som forbinder disse to delene av kroppen.

Hva er de andre koblingene som forklarer forholdet mellom psoas og ryggsmerter? Hvordan kan dette forholdet verifiseres slik at en hensiktsmessig behandlingsplan kan etableres? Vi forklarer det i denne artikkelen.

Kort anatomisk påminnelse: Psoas og korsryggen

For å fullt ut forstå sammenhengen mellom psoas og ryggsmerter, må man gjennomgå anatomien til korsryggen, hoftene og bekkenregionen.

Le psoas utpeker til en muskelgruppe som ligger i bakre del av magen. Vi snakker ofte om iliopsoas ou iliopsoas.

Psoasen stammer fra ryggvirvler T12 til L5, og festes til den mindre trochanter av femur. I utgangspunktet er det den eneste muskelen i menneskekroppen som fester låret til bagasjerommet.

Hovedrollen er hoftefleksjon (fører kneet mot skulderen). Den har også andre roller involvert i hoftebevegelser og trunkstabilitet.

Le Korsrygg, i mellomtiden, er plassert i korsryggen og består av fem ryggvirvler, som er bein som utgjør ryggraden (sammen med cervical og dorsal ryggvirvlene). Ryggvirvlene er stablet oppå hverandre og er atskilt av mellomvirvelskiver.

kolonne korsrygg er ansvarlig for å støtte det meste av kroppsvekten og støtte underkroppsbevegelser. Den er også sårbar for skader på grunn av beliggenheten, strukturene som fester seg til den og funksjonen.

Kobling mellom psoas og ryggsmerter

Her er noen grunner til at ryggsmerter kan være forårsaket av en funksjonsfeil psoas-muskel:

  1. Muskelubalanse: Psoas-muskelen er nært knyttet til stabiliteten og justeringen av bekkenet og ryggraden. En psoas kontraktur kan skape en muskulær ubalanse, trekke bekkenet fremover og forårsake overdreven lumbal lordose (uttalt bakoverkrumning). Dette kan føre til overdreven belastning på korsryggvirvlene, mellomvirvelskiver og omkringliggende strukturer, noe som forårsaker smerter i korsryggen.
  2. Irritasjon av nervestrukturer: Når psoas er sammentrukket og anspent, kan det legge press på nærliggende nervestrukturer. Dette kan føre til smerter som sprer seg til korsryggen, baken og bena, i likhet med en cruralgi.
  3. Endret holdning: En psoas-kontraktur kan påvirke den generelle holdningen ved å få bekkenet til å vippe fremover. Dette kan føre til dårlig vektfordeling og overbelastning på ryggraden, noe som kan føre til ryggsmerter.
  4. Innvirkning på bevegelse og stabilitet: Psoas er involvert i mange kroppsbevegelser, inkludert hoftefleksjon og kjernestabilisering. Når den overstrekkes eller trekkes sammen, kan den begrense normal bevegelse av bekkenet og stammen, noe som kan føre til overdreven spenning og smerte i korsryggen.

Hvordan stille en nøyaktig diagnose?

Diagnosen ryggsmerter er ganske vanlig. Den kombinerer klinisk undersøkelse og medisinske bildeundersøkelser (som en skanner eller en MR).

Spørsmålet er om psoas dysfunksjon kan være involvert i ryggsmerter, og delta i symptomene.

Diagnosen psoas-involvering er derimot litt mer kompleks. Legen din vil sannsynligvis begynne med å spørre deg hva symptomene dine er og når de startet. De vil også utføre en fysisk undersøkelse, som kan omfatte følgende:

  • Jakten på spenning og muskelspasmer ;
  • Vurdering av muskelstyrke
  • Vurder bevegelsesområdet til hoften;
  • Se etter hevelse eller blåmerker.

Her er en test for å avgjøre om psoas mangler fleksibilitet. Det handler om Thomas test.  Dette er en test som vanligvis utføres av helsepersonell, men du kan prøve den selv:

Thomas test

  • Ligg på ryggen ved enden av bordet.
  • Bruk armene og bøy hoften slik at venstre kne føres mot brystet.
  • Observer underekstremiteten på høyre side. Benet ditt skal ligge flatt på sengen. Hvis det er forhøyet, kan dette tolkes som tilbaketrekning av hoftebøyerne (inkludert psoas).
  • Gjenta det samme på den andre siden for å vurdere venstre underekstremitet.

Hvis legen din ikke er i stand til å avklare diagnosen, kan de også bestille bildediagnostikk, for eksempel en MR av psoas.

Spesielt kan disse testene bidra til å utelukke mer alvorlige skader som f.eks psoas tåre, Un abscess, Un hematomOsv

Hva gjør jeg?

Hvis du har en lumbal hyperlordose (en overdreven hulning i korsryggen), kan du bli fortalt at psoas-musklene er i kort posisjon.

For hva ? Fordi psoas fester seg foran stammen og bekkenet, og tilbaketrekkingen kan skape en anteversjon av bekkenet (tilting av bekkenet fremover), og dermed øke lumbal lordosis (hulen i korsryggen).

Antagonistmusklene (motsetning) til psoas er setemusklene og hamstrings (fordi de fester seg på baksiden av bekkenet, i motsetning til psoasen som er foran).

Hvis vi går tilbake til forrige forklaring, kan vi konkludere med at en svakhet i disse musklene også vil bidra til lumbal hyperlordose. I dette tilfellet vil disse ryggmusklene ikke være sterke nok til å holde bekkenet i retroversjon (tilt bakover), noe som vil øke hulheten i korsryggen.

Denne ubalansen vil resultere i en tilstand som kalles "Lower-Crossed Syndrome". 

Med dette i bakhodet anbefales ofte personer med lumbal hyperlordose å kombinere strekking av hoftebøyerne med arbeid for å styrke den bakre kjeden. Dette vil rebalansere kreftene på bekkenet, redusere lumbal lordose og plassere bekkenet mer i en nøytral posisjon.

Mangel på psoas-fleksibilitet

Hvis psoas-muskelen mangler fleksibilitet (det sies da å være "stiv" eller "hypertensiv"), overkompenserer de omkringliggende musklene og strukturene, og det kan oppstå ryggsmerter. Som en påminnelse kan vi fremheve en mangel på fleksibilitet til psoas takket være thomas test forklart ovenfor.

Med dette i tankene bør psoas-strekninger vurderes. Du må sørge for at disse strekningene er progressive og tilpasset.

For eksempler på psoas-strekninger, se følgende artikkel.

Hva om det var mangel på styrke?

En psoas-muskel er ikke alltid stiv. I noen tilfeller kan den være svak, spesielt på den ene siden mer enn den andre. I denne sammenhengen vil det være å foretrekke å STYRKE psoasen (og ikke strekke den!) for å rette opp de muskulære ubalansene som kan være relatert til ryggsmerter.

Faktisk, hvis du har strukket psoasen om og om igjen uten å lykkes, er det mulig at psoasen din er svak og ikke stiv!

En muskelsvakhet kan på sikt sammenlignes med en følelse av stivhet. Pasienter, i dette tilfellet, gjør feilen å gjøre overdreven strekk, når det er bedre å velge spesifikk styrking.

Selvfølgelig bør symptomene revurderes regelmessig for å avgjøre om denne strategien gir gunstige resultater.

Hvilke andre behandlinger bør du vurdere?

I tillegg til løsningene presentert ovenfor, kan følgende modaliteter brukes for å korrigere rygg- OG psoas-smerter. Det skal bemerkes at noen behandlinger ikke er vitenskapelig bevist, selv om de ofte gir betydelig fordel for pasienten:

  • legemidler
  • fysioterapi og osteopati
  • varme og is
  • kopper (terapi av sugekopp)
  • nål under dermis og akupunktur

Ikke nøl med å konsultere en helsepersonell for riktig behandling.

Hva med naturmidler?

Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, er det flere naturlige produkter og hjemmemedisiner brukes til å behandle psoas-smerter og korsryggsmerter, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft.

Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse. Produktene er tilgjengelige på siden Kalae. Bruk kampanjekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker å få tak i ett av følgende produkter, eller et middel som tar sikte på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din:

  • gurkemeie. Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
  • Ingefær. I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. de gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
  • Omega-3 fettsyrer. Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Isjias, som oftest er knyttet til en betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig. 
  • sitroneukalyptusEukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
  • vintergrønn. Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.

Var denne artikkelen nyttig for deg?

Vis at du setter pris på artikkelen

Lesernes vurdering 0 / 5. Antall stemmer 0

Hvis du har hatt nytte av denne artikkelen

Del det gjerne med dine kjære

Takk for din retur

Hvordan kan vi forbedre artikkelen?

Tilbake til toppen