Lasègue-tegn: Test for å oppdage isjias eller diskusprolaps
Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Lasègue-tegnet regnes som en viktig test i den kliniske diagnosen av diskusprolaps og isjias. Vi vil se i denne artikkelen hvordan du utfører det, og hvordan du tolker resultatene i henhold til pasientens respons.
Innhold
Innhold
Definisjon
Lasègues tegn avsløres av en nevrodynamisk evalueringstest som vanligvis brukes ved patologi i lumbal skive, isjias eller annen nerverotirritasjon (disko-radikulær impingement). Manøveren eller Lasegue test, først beskrevet av Ernest-Charles Lasègue i 1864, er også kjent som straight leg raise test (EJT) eller "Straight Leg Raise" (SLR) på engelsk.
Denne testen pålegger spenningsbegrensninger på isjiasnerven og trekkraft til lumbosacral nerverøttene (hovedsakelig fra L4 til S2). Et positivt Lasègue-tegn indikerer smerte som vises i korsryggen eller underekstremiteten når den løftes fra bakken i strukket stilling.
RYGGSMERTER ? SVAR DETTE KORTE SPØRRESKEMAET OG DETTE FRA RÅD TILPASSET DIN SITUASJON
Lasègue-manøveren er en passiv test, som betyr at pasienten ikke gjør noen frivillig innsats under evalueringen. Hvert ben testes individuelt, og det upåvirkede beinet testes først for komparative målinger.
Ved gjennomføring av testen plasseres pasienten i liggende stilling (på ryggen), uten pute under hodet. Legen griper deretter pasientens hæl og løfter benet opp (hoftefleksjon) og sørger for å holde kneet helt utstrakt. Benet heves så til pasienten klager over smerter som ligner på det han vanligvis klager over.
Hvis pasienten bare føler spenninger i hamstringen eller leggen (spesielt hvis følelsen er lik på begge sider), så sies Lasègue-tegnet å være negativt.
For å legge mer spenning på isjiasnerven, nerverøttene og duraen, kan vi legge til flere komponenter som:
nakkefleksjon
Dorsalfleksjon av ankelen
Forlengelse av hallux (storetå)
Horisontal hofteadduksjon
Tolkning
Et positivt Lasègue-tegn kan manifestere seg som følger:
Reproduserte nevrologiske smerter i benet og korsryggen mellom 30 og 70 grader hoftefleksjon antyder mulig diskusprolaps lumbal på nivå med L4 og S1 nerverøttene.
Smerter innenfor 30 grader av hoftefleksjon kan være et tegn på en spondylolistese akutt, en rumpeabscess, en plateekstrudering, en svulst i baken, eller til og med en pasient som simulerer en sykdom.
Smerter mer enn 70 grader hoftefleksjon kan indikere belastning i hamstrings, gluteus maximus eller hoftekapsel, eller hofte- eller leddpatologi sacroiliac. (negativt Lasègue-tegn)
ressources
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Pasienter med ryggsmerter, det ser jeg bare på daglig basis. Problemet er at de fleste konsulterer bare når smertene deres blir uutholdelige. Jeg heter Anas og jeg er det fysioterapeut (fysio). Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som har smerter før smertene blir kroniske og krever kirurgi. Det er av denne grunn at jeg opprettet Lombafit, et nettsted fokusert på popularisering av ryggsmerter av helsepersonell.
