den knesmerte ou knesmerte kan ha mange årsaker, inkludert isjias som vi ikke alltid tenker på, spesielt når smertene sitter på baksiden av kneet.
Men hva er sammenhengen mellom isjias og smertene bak kneet? Svar i denne artikkelen.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Anatomisk påminnelse
Kne
Kneet er et leddkompleks som forbinder låret med benet, det er dannet av to uatskillelige ledd, nemlig:
Leddet som forbinder lårbenet (lårbenet) til tibia (en av de to beinene i benet) kalt femoro-tibial;
Det patellofemorale leddet som forbinder lårbenet med patella (patella).
Disse leddene er dannet takket være fire leddflater dekket med en brusk som sikrer at de glider, det handler om lårbenstrochlea, lårbenskondylene, tibialplatene og patella.
Isjiasnerven
Regnes som den mest voluminøse nerven i menneskekroppen, den isjiasnerven er en sensorisk-motorisk nerve i underekstremitetene dannet av nervefibre fra røttene fra L4 til S3.
For å lære mer om anatomien til isjiasnerven, kan du lese følgende artikkel:
Kneet kan være stedet for patologier som kan påvirke de forskjellige anatomiske strukturene som danner det. Selv om de er forskjellige, har de sine symptomer til felles: smerte (gonalgi), stivhet og noen ganger funksjonell impotens. Dermed skiller vi:
senebetennelse: det er en smertefull betennelse i en sene som oppstår på en traumatisk måte under et sjokk eller en falsk gest som oppstår under en fysisk aktivitet, den mest kjente er kråkeføtter senebetennelse.
Leddbåndsskader: det kan være en ligamentforlengelse som gir en lett forstuing eller riving av et leddbånd eller flere leddbånd som forårsaker en alvorlig forstuing som under ruptur av korsbåndene.
Meniskskader: de oppstår etter begrensninger som kan oppstå plutselig og gi traumatiske lesjoner som f.eks sprekker, desinersjon eller riving av menisken ; eller gjentatte ganger forårsaker degenerative lesjoner som f.eks meniskose påvirker eldre. Det påvirker oftere den indre menisken enn den ytre.
Synovial skade: sistnevnte kan være sete for en overdreven produksjon av leddvæske som gir en synovial effusjon. Ledd- eller leddvæsken kan også fanges inne i en lomme som danner en ball som dukker opp bak kneet, dette er Bakers cyste eller popliteal cyste.
Leddskader: de forskjellige leddene kan være sete for slitasjegikt kalt gonartrose. Traumer kan også forårsake utstrømning av blod på nivå med leddet som forårsaker en kne hemartrose.
Benlesjoner: knoklene som danner kneleddet (femur, tibia og patella) kan, etter et voldsomt traume, være sete for frakturer.
La isjias er smerte av nevrologisk opprinnelse på grunn av irritasjon eller kompresjon av roten av isjiasnerven. Den har sin opprinnelse i korsryggen (i korsryggen) og stråler langs benet gjennom baken, baksiden av låret, bak kneet, bakre eller ytre ansikt av leggen og ender i nivå med foten.
derfor, isjias kan gi smerter bak kneet, gitt passasjen av isjiasnerven gjennom popliteal fossa.
Hva gjør jeg?
Når smerte oppstår plutselig eller gradvis bak kneet, er det første du må gjøre åpenbart å konsultere en lege for å stille en nøyaktig diagnose.
Under konsultasjonen vil legen gjennomføre en fullstendig undersøkelse for å orientere seg om årsaken til gonalgien. Han vil se etter en forestilling om traumer, feber eller en historie med lignende smerte.
Han vil også være interessert i tidspunktet for utbruddet av smerten samt eksistensen av et opphav og en smertefull rute som retter seg mot gonalgi på grunn av isjias.
Den fysiske undersøkelsen representerer også en svært viktig del av konsultasjonen, den vil bli gjort i to trinn:
Først i stående stilling: å se etter tilstedeværelsen av en deformitet, en halthet eller smerte forårsaket eller økt når du går på hælene eller på tærne.
Deretter mens du ligger på ryggen: for å undersøke leddbånd, menisker og muskler som danner og omgir kneet. Samt å se etter en mulig væskeutløsning.
Til slutt, avhengig av resultatene av konsultasjonen, kan legen trenge å be om en vanlig røntgen i utgangspunktet, spesielt når det er et traume, eller en bløtvev ultralyd ser etter væske i leddet eller en popliteal cyste.
Le skanner (CT), l 'MR og beinskanning er bare forespurt som en andre intensjon.
På slutten av alle undersøkelsene, når legen beholder diagnosen gonalgi sekundært til isjias, kan spesifikk behandling settes på plass med, spesielt:
Resepten avsmertestillende førsteklasses legemidler som paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og kortikosteroider;
Anbefalingen om å bruke fysiske midler for å redusere smerte som f.ekspåføre varme på lumbalnivå;
Angivelsen av økter av fysioterapi for å ta i bruk de riktige bevegelsene, styrke musklene og dermed unngå gjentakelser.
Mitt navn er Sidali. Jeg er allmennlege og Nettredaktør. Som helsepersonell er mitt oppdrag å bidra til lindring av mine pasienters plager. Siden jeg også brenner for å skrive, har jeg gleden av å dele min solide medisinske kunnskap med flest mulig lesere, ved å skrive populære artikler som er veldig hyggelige å lese.
Mitt navn er Sidali. Jeg er allmennlege og nettredaktør. Som helsepersonell er mitt oppdrag å bidra til å lindre plagene til mine pasienter. Siden jeg også brenner for å skrive, har jeg gleden av å dele min solide medisinske kunnskap med flest mulig lesere, ved å skrive populære artikler som er veldig hyggelige å lese.
