Lyskesmerter: 9 mulige årsaker (og hva skal jeg gjøre?)

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin

I noen tilfeller kan lyskesmerter være alvorlige og kreve akutt intervensjon (som kirurgi). I andre tilfeller kan de gå over spontant. Uansett er det viktig å identifisere den eksakte årsaken for bedre å kunne styre behandlingen.

Lider du av smerter i høyre eller venstre lyske og ønsker å finne kilden? Denne artikkelen gir deg 9 mulige årsaker, samt anbefalte behandlinger for å redusere symptomene dine.

Mage og lyske anatomi

Før du diskuterer mulige årsaker til lyskesmerter, er det verdt å gjennomgå noen grunnleggende anatomi for å bedre forstå kilden til symptomene dine.

La oss starte med nedre del av magen og magen. Sistnevnte ligger mellom brystet og bekkenet, og inneholder mange organer i kroppen. Blant disse er lever, mage og tarm.

Når det gjelder lysken, representerer den den delen av kroppen der de øvre lårene møter den nedre delen av magen. Normalt er magen og lysken atskilt av en vegg av muskler og vev. De eneste åpningene i denne veggen er små kanaler kalt "inguinalkanalen" og "lårbenskanalen". Disse lar nerver, blodårer og andre strukturer passere mellom disse to områdene.

Lysken har følgende strukturer:

• Muskler og sener, de viktigste er adduktorene psoas iliaca, rectus femoris og sartorius
• Bindevev (for å koble muskler sammen)
• Lyskekanalen (kanalen som ligger i nivå med lysken)
• Femoralkanalen (kanal i bukveggen som tillater passasje av blodårer og nerver)
• Sædstrengen hos menn (den går gjennom lyskekanalen og kobles til testikkelen)

9 mulige årsaker til lyskesmerter

"Smerte i lyskefolden", "ubehag i lysken", "smerter i nedre del av magen", "smerter i adduktoren uten grunn", "smerter i nedre del av magen", og til og med "urinveisinfeksjon" ... alle disse begrepene brukes for å beskrive ubehag i lyskeregionen. Men hvor kommer disse plagsomme symptomene fra?

I neste avsnitt skal vi diskutere 9 mulige årsaker til lyskesmerter (i form av differensialdiagnose). For å fastslå årsaken til lyskesmerter, vil legen din utføre en fullstendig fysisk undersøkelse og om nødvendig bestille blodprøver og/eller blodprøver.medisinsk bildediagnostikk.

1. Tendinopati eller muskelsmerter (pubalgi)

Dette er sannsynligvis den mest intuitive årsaken, og den hyppigste. Denne typen skade oppstår vanligvis hos idrettsutøvere som spiller kontaktidretter som fotball eller rugby. Det oppstår også under idretter som krever plutselige og hyppige endringer i retning (som tennis, friidrett, dans, etc.).

Ofte omtalt som pubalgia, denne skaden oppstår noen ganger traumatisk, eller utvikler seg gradvis. I hovedsak forårsaker mikrotårer etter overstrekk eller voldsom sammentrekning et betennelsesfenomen. Avhengig av skadegraden (1 til 3), kan det oppstå mer eller mindre intense smerter i adduktorene.

Symptomene forverres av bevegelser som involverer muskelsammentrekning av musklene rundt lysken, eller ved å strekke området. En følelse av stivhet, og noen ganger et lokalisert ødem, kan legges til det kliniske bildet.

I utgangspunktet kan smertene forsvinne etter oppvarming, men ser ut til å dukke opp igjen og forverres ved anstrengelse. Uten tilstrekkelig behandling kan disse smertene bli invalidiserende og begrense idrettsutøvelse.

Å vite alt om pubalgia, se følgende artikkel.

La psoas senebetennelse kan også gi smerter som stråler ut i lysken. Det forekommer hos idrettsutøvere (spesielt fotballspillere eller løpere), og hans helbredelsestid er vanligvis lang.

2. Smerter i korsryggen

Riktignok kommer korsryggsmerter fra et problem som ligger på nivå med ryggrad (ryggvirvler, plater, fasettledd, Osv.).

Men smerte i korsryggen har noen ganger en tendens til å stråle til underekstremiteten av flere årsaker (forklart i denne artikkelen). Områder som er berørt inkluderer lysken.

Derfor bør involvering av korsryggen ikke utelukkes når man undersøker kilden til lyskesmerter.

3. Hofteproblemer

en hofteartrose (eller andre hofteleddsproblemer) stråler noen ganger til lysken. Oftest kommer denne smerten gradvis, og blir verre når hoften stimuleres (for eksempel ved å sitte i en lav stol eller kjøre lenge). Det er det samme forosteonekrose i hoften.

Visse kliniske og medisinske avbildningstester kan bekrefte tilstedeværelsen av hoftedysfunksjon som forklarer smerten i lysken. I dette tilfellet vil behandlingen konsentreres på hoftenivå for å avhjelpe årsaksfaktoren.

For de som har en hofteprotese, er det ikke uvanlig å oppleve lyskesmerter etter operasjonen. Vanligvis bør symptomene forsvinne over tid, spesielt hvis rehabilitering har inkorporert adduktor-styrkende øvelser og mobilitetsøvelser. På den annen side er det viktig å kommunisere med ortopeden din dersom smertene vedvarer i mer enn 6 måneder, spesielt hvis de påvirker dagliglivet eller vekker deg om natten.

Videre a kjønnsartropatis kan også forårsake lyskesmerter.

4. Cruralgi

Begrepet cruralgi kan deles inn i "crural" og "algia". Dermed refererer cruralgi til smerte i regionen cral nerve (eller lårben). Cruralgi rammer hovedsakelig voksne over 50 år. Det er et veldig generelt begrep, og tar ikke hensyn til de potensielle årsakene til hvorfor cruralnerven ble irritert i utgangspunktet.

På den annen side gir det smerter i lysken som kan stråle til forsiden av låret. Smerten kan være ledsaget av prikking, nummenhet og/eller følelse av svakhet i benet.

For å lære alt om cruralgi, se følgende artikkel: AZ cruralgia: symptomer, varighet, behandling

For å dra nytte av fysioøvelser rettet mot å behandle cruralgi (inkludert videoer), se følgende artikkel.

5. Nyrestein

Vanligvis kalt "nyrestein", nyrestein er krystaller som dannes inne i nyrene. En nyrestein er vanligvis ikke smertefull før den beveger seg, enten inn i nyren eller inn i urinlederen (struktur som forbinder blæren med nyren).

Nyrestein kan føles som intens (og veldig intens!!!) smerte. Selv om det først og fremst kjennes i korsryggen eller flanken, stråler det noen ganger til lysken. Andre symptomer på nyrestein kan omfatte:

• Kvalme og oppkast
• Et vedvarende behov for å urinere (ofte i små mengder)
• Smerter ved vannlating
• Brun, rødlig eller rosa farget urin

6. Lyskebrokk

Det oppstår vanligvis når en del av bukhinnen eller tynntarmen bryter gjennom bukveggen. En masse er noen ganger sett i lysken eller pungen hos menn.

Noen ganger asymptomatisk, kan det også være smertefullt og forårsake ubehag under visse aktiviteter (som å gå, bøye seg, utføre kjerneøvelser osv.).

I noen sjeldne tilfeller, a inguinal brokk kan komprimere omkringliggende vev og forårsake iskemi (dette kalles en strangulert brokk). Dette er en medisinsk nødsituasjon. Hvis lyskesmertene dine er ledsaget av følgende symptomer, ta kontakt med det uten forsinkelse:

• Plutselig rødhet eller smerter i lysken
• Manglende evne til å ha avføring eller gi gass
• Kvalme oppkast
• Feber

For å vite alt om lyskebrokk og dens behandling, se følgende artikkel.

7. Crural brokk

Også kalt lårbensbrokk, den koralbrokk er mer vanlig hos kvinner enn hos menn (spesielt i høy alder). Det oppstår når en del av fordøyelseskanalen kommer inn i femoralkanalen gjennom et svakt punkt i bukveggen. Det har lignende symptomer som lyskebrokk, og kan også bli "kvelt".

Å vite alt om crural brokk, se følgende artikkel.

8. Prostatitt

Det er en hevelse eller infeksjon i prostatakjertelen hos menn. I tillegg til smerte kan det også påvirke vannlatingen. Selv om smerten kan gå over av seg selv over tid, er det best å se legen din i tilfelle prostatitten er forårsaket av en infeksjon som krever antibiotika.

9. Graviditet

Under graviditet kan smerter i lysken forklares på flere måter:

• Livmoren utvider seg, noe som kan forårsake smerte i de omkringliggende områdene, inkludert lysken.

• I slutten av svangerskapet, hvis babyens hode presser på bekkenområdet, kan det forårsake konstant eller intermitterende ubehag i lysken.

• Hormoner kalt "relaxin" skilles ut under graviditet, noe som får leddbåndene til å løsne og redusere stabiliteten. Denne ustabiliteten kan manifestere seg som smerter i lysken.

• Tyngdepunktet endres under svangerskapet, så vel som gangen. Overbruk av strukturene rundt lysken kan derfor generere smerte på dette nivået.

For å vite alt om cruralgi under graviditet, se følgende artikkel.

Lyskesmerter: Når bør du konsultere snarest?

I noen tilfeller kommer lyskesmerter fra en alvorlig skade, og krever akutt behandling. Hvis du observerer noen av følgende symptomer, ikke nøl med å konsultere:

• Plutselig eller intens smerte i testikkelen (hos menn)
• Smerter som stråler til ryggen, magen eller brystet
• Malaise ledsaget av feber, frysninger og kvalme
• Konstante lyskesmerter som ikke blir bedre til tross for hvile
• Hevelse eller klump i en testikkel
• Tilstedeværelse av blod i urinen
• Pustevansker
• Generell svakhet og svimmelhet

Behandling: Hva skal man gjøre?

Hvordan behandle lyskesmerter?

Det første (og dette er nøyaktig formålet med artikkelen) er å avklare diagnosen for å identifisere den nøyaktige kilden til problemet. Når diagnosen er avklart, kan vi så avgjøre om det er å foretrekke å hvile lyskeregionen, eller tvert imot å stimulere den gradvis for å fremskynde tilhelingen.

Dersom årsaken kommer fra en abnormitet i en muskel, sene eller leddbånd, vil behandlingen særlig bestå av spesifikke øvelser som tar sikte på å aktivere sirkulasjonen, tone opp de aktuelle musklene og slappe av de spente musklene. En fysioterapeut vil kunne foreskrive et hjemmetreningsprogram ved hjelp av utstyr som elastiske bånd, pilatesringer, etc.

I tillegg til øvelser kan en kvalifisert terapeut (som osteopat eller fysioterapeut) bruke manuelle teknikker for å korrigere dysfunksjoner og lindre smerte. Dette inkluderer massasje, smertestillende modaliteter (varme, is, TENS maskin), mobiliseringer og andre manipulasjoner.

Det skal bemerkes at manuelle teknikker ikke vil være begrenset til bare lyskeområdet, og kan inkludere korsrygg, hofteledd, kne, bekken, etc.

Faktisk vil terapeuten først gjøre en uttømmende vurdering for å identifisere ubalanser og potensielle årsaker til symptomene. Siden strukturer henger sammen og smerte er multifaktoriell, må kroppen behandles som en helhet.

I tillegg kan en lege foreskrive medisiner for å kontrollere smerte. Disse vil bli tilpasset dine symptomer, dine begrensninger og din medisinske historie.

For de som foretrekker å unngå medisiner, kan påføring av is eller varme i lysken noen ganger gi lindring. Det samme gjelder for noen naturlige produkter (som visse produkter basert på arnica, gurkemeie, etc.).

I mer alvorlige tilfeller vil imidlertid ikke disse vilkårene tre i kraft. Med dette i tankene vil sterkere smertestillende midler vurderes, samt en henvisning til en spesialist for å vurdere mer "invasive" alternativer. Faktisk er en infiltrasjon og til og med kirurgi noen ganger indisert i visse tilfeller.

Når det gjelder brokk (inguinal eller crural), er kirurgi også det eneste kurative alternativet (enda mer når det gjelder kvalt brokk). Noen støttemidler kan midlertidig lindre symptomene og forbedre livskvaliteten mens en varig løsning blir funnet.

Forebygging av lyskesmerter

Forebygging er like viktig som behandling når det kommer til lyskesmerter. Her er noen generelle tips som kan forhindre utbruddet (eller forverringen) av problemet ditt:

• Gjør en passende dynamisk oppvarming før sport, og passende tøying etterpå. Du kan bruke en massasjepistol (som for eksempel denne ene) eller massasjerulle i musklene rundt lysken.
• Drikk nok vann i løpet av dagen for å forhindre nyrestein.
• Oppretthold en sunn vekt (analysert med kroppsmasseindeks (BMI)).
• Integrer et styrkeprogram rettet mot å tone musklene rundt lysken (adduktorer, magemuskler, etc.).
• For idrettsutøvere, forbedre sportsteknikken din (kroppsbygging, sport, etc.).
• For gravide kvinner, følg opp under graviditet og selv etter fødsel for å lette postpartum.
• Ikke vent med å konsultere hvis symptomene vedvarer, fordi kronisk smerte generelt er mer komplisert å behandle.

Hva med naturmidler?

Selv om de ikke støttes av solid vitenskapelig bevis, brukes flere naturlige produkter og bestemors midler til å behandle ulike kroppssmerter, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft.

Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse:

• gurkemeie : Takket være det antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.

• Ingefær : I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. DE gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).

• Omega-3 fettsyrer : Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Isjias, som oftest er knyttet til en betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig. 

• Sitroneukalyptus: Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.

• vintergrønn : Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.

ressources

Massasjepistol: Mening fra helsepersonell

REFERANSER

• https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-groin-strain
• https://www.physio-pedia.com/Groin_Strain
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015943/