For å behandle visse sykdommer som involverer blokkering av arteriene, kan legen bruke stenting. Det er en effektiv og ikke-invasiv løsning som bidrar til å gjenopplive blodsirkulasjonen. Generelt går alt bra etter prosedyren for de fleste pasienter. For noen er det imidlertid mulig å føle en interkostal smerte.
I denne artikkelen vil vi gi en forklaring på interkostal smerte etter stentplassering.
Noen få ord om thorax
For bedre å forstå interkostal smerte, la oss først se på anatomien til ribbeina og brystkassen.
Ribbenburet består av 12 par ribber. På baksiden av kroppen fester de seg til ryggrad, på nivå med ryggvirvler thorax. Og foran går de 7 første parene sammen ved brystbenet. Rollen til brystkassen er å beskytte de vitale organene som ligger der. Vi kan sitere hjertet, lungene, spiserøret og store kar.
De interkostale nervene er på sin side 22. De stammer fra nivået av ryggmarg og løp gjennom interkostalrommet (mellom to tilstøtende ribber). Disse nervene har som funksjon å overføre sensorisk og motorisk informasjon innenfor bryst- og mageregionene.
I generelle tilfeller interkostal smerte skyldes betennelse, skade, irritasjon av en interkostal nerve eller brystmuskler.
Det er imidlertid unntak der brystsmerter kommer fra mangel på oksygentilførsel til hjertemusklene (angina). Det kan også komme fra dannelsen av en blodpropp i karene som vanner hjertet.
Stenting skal gjenopprette blodtilførselen ved arteriell innsnevring, noe som vil gjøre at smertene forsvinner. Men uten forholdsregler eller på grunn av pasientens tilstand, hender det at noen måneder eller et år etter intervensjonen kommer koronaraffeksjonen tilbake og genererer igjen en interkostal smerte. På dette tidspunktet, tilstanden til personen forverres. Risikoen for hjerteinfarkt og død øker.
For å lære mer om interkostal smerte, klikk her.
Zoom på stenten
Le stent er en fjærlignende stent eller endokavitær protese. Den er laget av stålrør eller plast. Det er et medisinsk utstyr som brukes i karkirurgi og kardiologi.
Hensikten med stenting er å holde arteriene åpne i tilfelle blodpropp blokkerer dem. Praksisen innledes med en transluminal arteriell angioplastikk (ATL) som består i å utvide blodåren.
Stenten kan plasseres hvor som helst i arteriene. I forbindelse med hjertesykdom er det plassert i kranspulsårene.
Koronararteriene er de to store karene som forsyner hjertet. Stenten implanteres der hvis pasienten har en hjerteinfarkt, angina pectoris ou av en trombose.
Hva er prosedyren for stentplassering?
Før prosedyren skal pasienten utføre en blodprøve for å vurdere blodpropp, nyrefunksjon og fullstendig blodtelling.
Under intervensjonen, begynner utøveren med angioplastikk. Sistnevnte utføres for å løse opp det aterosklerotiske plakket som innsnevrer karet. Deretter, for å gjenopprette den arterielle diameteren, settes en sonde utstyrt med en oppblåsbar ballong inn. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
Stenten vil da plasseres permanent i dette området for å hindre at kranspulsårene smalner igjen. For å gjøre dette må du fortsatt montere den på den lille oppblåste ballongen, og deretter tømme den når enheten er på plass.
Hensikten med denne intervensjonen er å knuse blodproppene ytterligere, men også å la stenten feste seg til arteriens vegg.
Interkostal smerte etter stentplassering, hvorfor?
På tidspunktet for prosedyren, føler pasienten smerte som skyldes strekking av arteriene av en stent.
Det hender at pasienten i løpet av de 30 dagene etter prosedyren blir skjør, blir sliten og begynner deretter å føle smerte som øker i intensitet. Dette skjer ofte når personen ikke vedtar en sunn livsstil.
Tre måneder eller et år etter intervensjonen er det også mulig at smertene forsterkes, spesielt i fravær av fysisk anstrengelse. I verste fall opplever pasienten brystsmerter, ledsaget av oppkast, kvalme og kaldsvette. Og det vedvarer til tross for at du tar medisiner.
For å forklare denne teorien, trombose dannes igjen på enheten, fordi neo-endotelet tar måneder eller til og med et år å komme seg. Sistnevnte er ansvarlig for hemming av blodkoagulasjon. Med en stålendoprotese må du vente 3 måneder for å få dette neo-endotelet. Med den aktive stenten tar det 1 år å komme seg.
La stent trombose skyldes lesjonskompleksitet, inkompatibilitet eller manglende respons på medisiner og sen disseksjon.
Denne hendelsen kan komme fra tilstanden til personen selv.
- En eldre, kvinnelig person.
- Personen er diabetiker.
- Pasienten avbryter behandlingen brått.
- Pasienten har nyresvikt.
- Han har et inflammatorisk syndrom.
- Han har akutte blodplatesyndromer.
Risikoer kan også avhenge av typen stent som brukes, inkludert nakne og aktive stenter.
Hva skal jeg gjøre ved brystsmerter etter en stent?
Å gjenoppta aktiviteter sakte og ikke vente uker på å aktivere kroppen din hjelper deg å restituere. For å oppnå riktig blodtrykk må man gjøre fysiske anstrengelser mellom 20 til 30 minutter om dagen og legge bort den stillesittende livsstilen.
I denne omstendigheten er rehabilitering som fysioterapi indisert, fordi en kvalifisert terapeut vil kunne gi bedre råd til pasienten i henhold til hans helse. Øvelsene han trener må tilpasse seg opphavet til brystsmertene.
Tobakk og farmakoaktive legemidler er fiender av plakktrombose. De må unngås.
Til slutt, å følge et balansert kosthold er alltid egnet for personer som har problemer med diabetes, dårlig kolesterol og hjerte- og karsykdommer. For dette vil det være nødvendig å forby matvarer som øker nivået av lipider i blodet og å favorisere matvarer som har en hypokolesterolemisk effekt. Spis derfor oljeholdig frukt, vegetabilske oljer, fisk, frukt (bær) og grønnsaker (allierte)... Disse typer matvarer bidrar til å øke blodets flyt.
Når intercostal smerte kommer tilbake i kraft, må du kontakte legen din direkte.
REFERANSER
https://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/2805/MS_1993_10_1031.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
