Halscysten eller livmorhalscysten er en patologisk enhet som påvirker livmorhalsregionen og grupperer flere sykdommer av ulik opprinnelse. I de aller fleste tilfeller er livmorhalscysten godartet, men noen komplikasjoner, for eksempel ondartet degenerasjon, kan oppstå på grunn av denne tilstandens lange stille natur.
I denne artikkelen vil vi sammen finne ut hva en cervikal cyste er, dens årsaker, dens kliniske symptomer samt de forskjellige terapeutiske midlene som behandlingen krever.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Cervikal cyste eller nakkecyste: hva er det?
Un cyste vises som et hulrom fylt med væske, luft eller et halvfast stoff. Det kan finnes i alle områder av kroppen, og det kan være godartet eller ondartet.
Le cervikal cyste ou hals cyste er en enhet som kan inkludere mange patologier.
En god del av cystene i nakken er av opprinnelse medfødt, og deres utvikling forblir generelt uavhengig. Noen ganger oppstår imidlertid komplikasjoner som fistler, infeksjoner eller ondartet degenerasjon.
Årsakene til cervikal cyste
Den mest aksepterte teorien om etiologien til cervikale cyster forblir for tiden medfødt årsak, selv om de nøyaktige mekanismene fortsatt er dårlig forstått.
Faktisk har forskning de siste årene vist at cyster utvikler seg fra begynnelsen av grenbuene (embryonale formasjoner som vises under utviklingen av nakken og hodet). Derved:
De embryonale restene av de cervikale bihulene ville danne laterale cyster.
Ikke-spiring av skjoldbruskkjertelkanalen vil føre til middels cyster.
Hypotesen om a genetisk predisposisjon er også foreslått, men ennå ikke bekreftet.
Typer cervikal cyste
den cervikale cyster kan finnes i nedre eller øvre del av nakken, de kan være laterale eller mediale, dype eller på overflaten av huden.
dermed, halscyster er vanligvis delt inn i laterale, midtre og dermoide formasjoner, noe som gjør det mulig å skille:
Skjoldbruskkjertelcyster ou cyster i tyroglossale kanaler i midten av livmorhalsen:
Disse er vanligvis godartede formasjoner plassert på forsiden av nakken. De kan være årsaken til dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen som fører til hypo eller hypertyreose.
Andre grenbuecyste ou tonsiloid cyste i lateral cervical:
Det er en cyste som dannes under embryonalt liv fra epitelcellene i brachialposene og som utvikler seg stille i årevis.
Epidermoide (dermoide) cyster:
Det er en godartet og sjelden masse dannet av elementene i huden (keratinisert epitel, hårsekker, talgkjertler, etc.) som utvikler seg gradvis og kan forårsake problemer med å puste, spise eller snakke når volumet øker.
Cervikal cyste: Klinisk manifestasjon
Cervikale cyster kan forbli upåfallende i lang tid før de dukker opp i en variabel alder i form av en hevelse.
Omstendighetene for oppdagelse er av to typer:
Den nylige opptredenen til en cervikal masse mobil, smertefri, av elastisk konsistens og/eller av en fistulous åpning kronisk hud mer eller mindre i en inflammatorisk sammenheng, eller forekomst av en innledende komplikasjon avslører en cervikal cystisk hevelse slik som en akutt infeksjonsepisode i svelget.
Symptomene er sterkt relatert til størrelsen på cystene. Dermed manifesterer store cyster seg raskere og med et mer eller mindre støyende klinisk bilde avhengig av graden av kompresjon av de vaskulo-nerveformasjoner, og forekomsten eller ikke av en superinfeksjon som kan være årsaken til en smerte, fra rødhet og muligens a fistulisering ved siden av cysten med flyt av en purulent væske.
Utviklingen mot en abscess er plausibel i motsetning til risikoen for kreft som er ekstremt sjelden.
Le midtlinje cyste har en spesiell egenskap som er dens forskyvning under svelging, når den er plassert ved roten av tungen og den er stor, kan det være årsaken til svelge- og taleforstyrrelser.
diagnose~~POS=TRUNC
Sikkerhetsdiagnosen for cervikale cyster er fortsatt ganske vanskelig den dag i dag, fordi på den ene siden forblir patologien dårlig forklart og dataene om den er ganske dårlige, og på den annen side fordi deres kliniske bilder har mange likheter med andre. andre smittsomme og tumorpatologier i nakken.
Undersøkelsen utført i første hensikt til oppdagelsen av en tumefaction på nivået av halsen er cervical ultralyd, gjør det mulig å spesifisere lesjonens cystiske natur og å spesifisere dens lokalisering.
En cytopunktur fin nål under ultralydkontroll kan også foreslås for å utføre en anatomopatologisk studie av innholdet for å bestemme den godartede eller ondartede opprinnelsen til hevelsen.
Cervicothoracal computertomografi med injeksjon av kontrastmiddel (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR) er undersøkelser som legen også utfører for å spesifisere topografien og størrelsen på cysten, fistelens forløp, dens forhold til omkringliggende vev og de vaskulære-nervestrukturer og eventuelt skjoldbruskkjertelangrepet.
Til slutt a opacifisering av fistelkanalen under skanner kan utføres før en kirurgisk reseksjonsprosedyre. Realiseringen må likevel gjøres på avstand fra en episode med superinfeksjon.
Siden den fortsatt er en dårlig forstått enhet, er det viktig å eliminere de forskjellige differensialdiagnosene for livmorhalscysten for å vedta den beste strategien for behandlingen.
De viktigste andre årsakene til livmorhalsmasser er representert av:
cervikal lymfadenopati noen ganger avsløre kreft i øvre del av fordøyelseskanalen eller kreft i skjoldbruskkjertelen, spesielt hos barn.
Lymfom eller en infeksjon som tuberkuloseden toksoplasmose ou kattekløe sykdom...
skjoldbruskkjertelstruma kan fremkalles når hevelsen er i det mediale rommet.
Laryngocoele som er en utvidelse som innser på nivået av strukturene som ligger i strupehodet kalt ventrikler i Morgagni-lommer fylt med luft, det gjelder hovedsakelig voksne og vises vanligvis i avstand fra larynxkirurgi.
Lipomer, parotishevelser av tumoropprinnelse og vaskulære og nervesvulster kan også være årsaken til disse cervikale hevelsene, spesielt når de er lokalisert i siderommet.
Cervikal cyste: hvilken behandling?
Når diagnosen av cervikal cyste er bekreftet, foreslås mer eller mindre kortsiktig kirurgisk behandling umiddelbart for å redusere risikoen for infeksjoner, flegmoner, abscess og kreft. Faktisk er det ikke plass for alternative behandlinger som medikamentell behandling, homeopati eller en enkel punktering av cysten.
Imidlertid er avsløring av cysten ved en smittsom kontekst den eneste indikasjonen for en innledende medikamentell behandling basert på en antibiotikabehandling bredt spekter.
Den midterste cysten fjernes under en operasjon utført under generell anestesi.
Den består av en horisontalt snitt i nivå med halsen, altså fjerning av cysten, den vedvarende kanalen samt en del av hyoidbenet for å redusere enhver risiko for tilbakefall.
Hvis en fistel oppdages under operasjonen, "farges" banen med metylenblått for å visualisere den tydelig og fjerne den.
Tonsilloide cyster er også underlagt fullstendig reseksjon under operasjon under generell anestesi.
Gitt dens laterale plassering av cysten, kan intervensjonen vise seg å være mer delikat. Faktisk gjør tilstedeværelsen av viktige vaskulære strukturer denne eksisjonen litt mer komplisert.
Mitt navn er Sidali. Jeg er allmennlege og Nettredaktør. Som helsepersonell er mitt oppdrag å bidra til lindring av mine pasienters plager. Siden jeg også brenner for å skrive, har jeg gleden av å dele min solide medisinske kunnskap med flest mulig lesere, ved å skrive populære artikler som er veldig hyggelige å lese.
Mitt navn er Sidali. Jeg er allmennlege og nettredaktør. Som helsepersonell er mitt oppdrag å bidra til å lindre plagene til mine pasienter. Siden jeg også brenner for å skrive, har jeg gleden av å dele min solide medisinske kunnskap med flest mulig lesere, ved å skrive populære artikler som er veldig hyggelige å lese.
