Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Ved problemer eller dysfunksjon av nervesystemet, utfører legen en nevrologisk undersøkelse. Du lurer sikkert på hva det er? Først av alt bør det bemerkes at denne undersøkelsen ikke bør ikke forveksles med en psykiatrisk undersøkelse, som i stedet fokuserer på atferdsavvik.
Den nevrologiske undersøkelsen spesielt vurdere funksjon av nervesystemet gjennom ulike tester og prosedyrer som skal følges. Vi skal snakke om prosedyrene som trengs under en nevrologisk undersøkelse.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er en nevrologisk undersøkelse?
En nevrologisk undersøkelse er en klinisk undersøkelse som består av å analysere tilstanden til nervesystemet og utførelsen av funksjonene som er tildelt det. Det er da en fullstendig utforskning av nervesystemet. Denne vurderingen studere alle funksjoner kontrollert og overvåket av dette systemet.
Anatomisk inkluderer nervesystemet nervesystemet sentral (hjerne, ryggmarg), nervesystemet perifer (nerver...) og nervesystemet vegetativ (ortosympatisk, parasympatisk og enterisk). Hvert element i dette systemet spiller spesifikke roller.
Hjernen og ryggmargen gir alt relatert til bevissthetstilstanden. Motsatt sikrer det vegetative systemet de automatiske funksjonene, selv om individet er i koma.
I utgangspunktet er nervesystemet hovedaktøren innen bevissthet, intelligens, kunnskap, memorering, atferd, kommunikasjon, smertebehandling, regulering av indre og ytre organer. Det sikrer også ulike sykluser gjennom utskillelse av ulike hormoner. Kort sagt, hans funksjoner er avgjørende.
Nevrologisk vurdering er basert på undersøkelse av kognitive funksjoner (kunnskap, minner etc.), sanseorganer, sensitivitet, reflekser og motoriske ferdigheter.
dermed, nevrologisk undersøkelse komplett er lang. Det krever mye tid. Dette er grunnen til at han må veiledes ved å utføre foreløpige diagnoser: anamnese eller avhør av sykdomshistorien, symptomene som pasienten har følt, antecedentene... De relative undersøkelsene vil bli utført først og deretter fullført om nødvendig.
Indikasjoner for nevrologisk undersøkelse
Den nevrologiske undersøkelsen utføres vanligvis når legen oppdager sykdommer, patologier eller traumer som involverer abnormiteter eller funksjonelle forstyrrelser i nervesystemet. Det er indikert å identifisere ulike syndromer som syndromer:
sentral motor (pyramidale, ekstrapyramidale, unormale bevegelser);
Nevrologisk klinisk undersøkelse krever at du følger en bestemt prosedyre. Først, på maskinvarenivå bruker vi:
en reflekshammer;
absorberende bomull;
nåler ;
en stemmegaffel;
en tungepressor;
kaldt og varmt vann rør;
en lommelykt;
et oftalmoskop.
Deretter må testene som skal utføres følge en veldig spesifikk rekkefølge:
studie av høyere funksjoner;
påfølgende studie av kraniale nerver, gangart, muskelstyrke og tonus, reflekser, motorisk koordinasjon;
sensitivitetsstudie.
Undersøkelse av de andre systemene (kardiovaskulær, abdominal, pleuro-pulmonal, osteo-artikulær), av lymfeknuteområdene, av skjoldbruskkjertelområdet og av huddekselet, bør ikke utelates.
Her er noen detaljer om disse testene:
Undersøkelse av kraniale nerver
Undersøkelsen av kranienervene gjelder spesielt de optiske, olfaktoriske, okkulomotoriske og spinalnervene.
Gang- og ståundersøkelse
For denne typen fysisk nevrologisk test, blir pasienten bedt om å gå frem og tilbake og stå med føttene samlet. Dette gjør det mulig å observere kroppens akse og balansekapasiteten til motivet.
Undersøkelse av muskeltonus
For å gjøre detvurdere muskeltonen, pasienten utsettes for øvelser som vil involvere bevegelser av de ulike leddene i hvile.
Muskelstyrketest
Undersøkelsen av muskelstyrke bruker to typer teknikker.
La Barré-manøver : Pasienten strekker begge armene horisontalt i antefleksjon i noen sekunder. Normalt holder pasienten på begge sider uten problemer (mot tyngdekraften).
La Mingazzini-manøver: den består i å be pasienten som ligger på ryggen løfte de 2 underekstremitetene i noen sekunder, hofter og knær bøyd i 90°. Normalt holder pasienten Mingazzini på begge sider uten problemer (mot tyngdekraften).
Muskelkrefter undersøkes bilateralt, etter segment. De er vurdert på en skala fra 0 til 5. Begge sider må sammenlignes.
Studie av reflekser
Studiet av reflekser involverer generelt to typer tester.
Osteotendinøse reflekstester: de utføres på nivå med øvre og nedre lemmer. Man kan for eksempel sitere undersøkelsen av bicipital refleks ved perkusjon av senen til biceps [på det meste av albuen til pasienten]. Responsen bør være en fleksjon av pasientens underarm med en sammentrekning av biceps.
Den mukokutane reflekstesten for å oppdage reaksjoner på hud- eller slimhinneberøringer (f.eks. øyne, anus, etc.).
Vurdering av muskelkoordinasjon
Hell teste muskelkoordinasjonen, kan man for eksempel be pasienten legge pekefingerspissen på nesetippen eller øret på en rask måte.
Følsomhetstesten
Sensitivitetstesten gjelder for:
la overfladisk følsomhet : berøring, varme, kulde;
la dyp følsomhet : i møte med vibrasjoner for eksempel;
la utviklet eller kombinert sensitivitet: den brukes spesifikt i tilfeller av kortikal skade for å vurdere pasientens evne til å skjelne ulike stimuli.
Komplementære bildeundersøkelser ved nevrologisk undersøkelse
Hell fullføre utforskningen av nervesystemet og har mer presise data, er ytterligere undersøkelser nødvendig. De inkluderer hovedsakelig bildediagnostikk, elektro-nevromyogram og elektroencefalogram eller EEG.
medisinsk bildediagnostikk
Noen ganger avgjørende, bildediagnostikk gir flere detaljer for å kjenne diagnosen og etablere en spesifikk behandling.
Røntgenskanner
Spesielt utført i nødstilfeller gjør røntgenskanneren det enkelt å oppdage anomalier, selv om de er kamuflert. Man kan for eksempel ta et hematom, i inter-cerebral posisjon, eller plassert mellom hjernen og kranieboksen.
MR (magnetisk resonansavbildning)
I motsetning til CT involverer ikke MR bruk av stråling. Hvis med en MR hjerne, kan vi helt klart gjøre en studie av hjernen, MR medullær gjør det mulig å analysere abnormitetene i ryggmargen. Denne undersøkelsen er ofte indisert for for eksempel hjerneslag.
Elektro-nevro-myogram eller ENMG
ENMG, elektro-nevromyogram eller elektromyogram (EMG) vurdere forholdet mellom nervefibre og muskler.
Den består av å studere ledningshastigheten til motorfibre og sensoriske fibre. Under undersøkelsen utfører pasienten ulike tester som gjentatte ganger stimulerer musklene. Samtidig registrerer en enhet de elektriske aktivitetene til muskelen.
Vi bruker elektroder plassert på huden eller dyttes litt inn i musklene. Disse elektrodene kobles deretter til en enhet som registrerer resultatene. Sistnevnte er presentert i form av spor som viser ledningshastigheten til den elektriske impulsen i nervene samt hastigheten på dens forplantning.
Denne undersøkelsen gir tilleggsinformasjon om perifere nervetilstander (traumer, nevropati, etc.), ryggradsmotoriske nevronforstyrrelser, muskelsykdommer (myopati) og myasteni (forbindelsesforstyrrelse mellom nerver og muskler).
Elektroencefalografi eller EEG
Denne eksamen består av måle den elektriske aktiviteten til hjernen, nærmere bestemt nevroner.
For å gjøre dette, plasseres elektroder koblet til en enhet på pasientens hodebunn på svært spesifikke punkter. Enheten lagrer deretter resultatene som spor.
Denne metoden hjelper mye i evaluering og analyse av de ulike hjernebølgene (delta, theta, beta, alpa).
Det gjør det mulig å fremheve tilstedeværelsen av nevrologiske lidelser assosiert med dysfunksjoner eller anomalier av cerebral aktivitet. Den gir mer informasjon om epileptiske syndromer, slag og encefalitt.
Patologier mistenkt under en nevrologisk undersøkelse
L 'examennevrologiske oppstår vanligvis i tilfelle av:
nevrodegenerative sykdommer(som resulterer i nedbrytning av visse nerveceller): Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose eller Charcots sykdom, Huntingtons sykdom, etc.;
andre nevrologiske sykdommer som kroniske smerter, epilepsi, ulike former for intellektuell svikt, språkforstyrrelser, autisme, meningitt, meningoencefalitt, hjerneslag m.m.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
