Følgetilstander etter et bekkenbrudd: alt du trenger å vite

den bekkenbrudd, som alle andre brudd, kan være ledsaget av følgetilstander. Disse medfører endringer i pasientens liv. De kan være sykelige eller til og med invalidiserende, avhengig av mange faktorer. Oppdage hva som kan skje etter et bekkenbrudd i denne artikkelen.

Definisjon og anatomi

Le bassin ou bekkenbelte er strukturen som forbinder stammen med underekstremitetene. Det dannes av hoftebenet, korsbenet, kjønnsorganet og flere ledd. 

La bekkenbrudd resulterer i ruptur av et av disse beinene ledsaget av ulike lesjoner. Nerver, blodårer og nærliggende edle organer kan bli påvirket. Fra disse lesjonene, klassifiseringer av bekkenbrudd. Vi skiller:

• stabile lesjoner;
• delvis stabile lesjoner hvis frakturfragmenter har gjennomgått en viss rotasjon;
• ustabile lesjoner, som er de med en fullstendig ruptur av bekkenringen. De er blant de mest seriøse.

For å lære mer om emnet, kan du se den detaljerte artikkelen om bekkenbrudd som du vil finne her.

Bekkenbrudd: tilgjengelige behandlinger

Le behandling av bekkenbrudd kan være konservativ eller kirurgisk. Valget bestemmes delvis av pasientens generelle helse og alvorlighetsgraden av bruddet.

Konservative behandlinger for hoftebrudd

Le konservativ behandling har som mål å lindre symptomer og minimere konsekvenser for å gjøre livet lettere for pasienten. Disse er vanligvis:

• les legemidler, spesielt analgetika: for å redusere smerte;
• les ortopediske behandlinger: de varierer avhengig av alvorlighetsgraden av bekkenbruddet.

Ved stabile brudd består ortopediske behandlinger av funksjonell behandling: hvile i ca 6 uker. Hengende i en hengekøye er foreskrevet i tilfelle av kjønnshår. Det finnes også andre ortopediske midler som trekkraft og bruk av tannregulering. De er ofte indisert hos eldre.

Kirurgisk behandling

Kirurgi kommer inn i tilfelle alvorlige brudd, for eksempel når de er et resultat av voldelige ulykker. Legen anbefaler det også i tilfeller der bassin blir ustabil. Dermed brukes innsetting av skruer eller andre fiksatorer (internt eller eksternt, avhengig av situasjonen) for å sammenføye de frakturerte beinene. Vi snakker osteosyntese. 

Det er klart, før enhver behandling, er det viktig å gjennomføre diagnoser og undersøkelser. 

Hva er følgene etter et hoftebrudd?

Tilstedeværelsen av følgetilstander, så vel som deres natur og alvorlighetsgrad, avhenger av ulike parametere.

Typen bekkenbrudd

For stabile brudd, det vil si de som angår hoftebensvingen, ischium, korsbenet, halebenet, det er ingen følgetilstander betydelig på bevegelsene i dagliglivet. Dette er gyldig forutsatt at de blir tatt godt vare på og spesielt hvis de ikke påvirker de edle organene.

Ustabile lesjoner, derimot, er ofte forbundet med ruptur av bekkenringen. De blir deretter ledsaget av skade på de edle organene: karene, nervene (den isjias, lumbal plexus, etc.), innvollene. Som et resultat kan urin-sekveler og hudlesjoner oppstå. I verste fall kan de føre til døden. 

Pasientens tilstand

den følgetilstander også avhengig av alt som angår pasienten.

• Pasientens alder: følgetilstandene varierer avhengig av om pasienten er ung eller gammel. Faktisk er de eldste menneskene mer skjøre og vil derfor sannsynligvis lide av flere følgetilstander. 
• Pasientens helsetilstand og fysisk form: ettervirkningene vil ikke være de samme hos friske mennesker, personer med delikat helse (osteoporotika, personer med osteopeni og de som lider av kreft).

Omsorgen og behandlingen som gis

den behandling av bekkenbrudd sikte på å forhindre komplikasjoner og utseendet til følgetilstander. Hvis de utføres på riktig måte med passende behandlinger, avvises følgetilstandene. 

Paradoksalt nok kirurgiske behandlinger kan være en kilde til følgetilstander. Skruer kan forårsake ubehag. Men for å bøte på dette er det mulig å fjerne dem. De følgetilstander rekkefølge nervøs, bein kan også forekomme og det er høyst mulig at det oppstår urinproblemer og gangvansker. Til slutt kan det være at operasjonen blir komplisert ved å generere infeksiøse og inflammatoriske følgetilstander (sepsis), blødning, nerveskade eller andre alvorlige tilfeldige feil.

Konservativ behandling, derimot, gir generelt ingen følgetilstander.

Berørte organer

Manifestasjonen og alvorlighetsgraden av oppfølger avhenger også av de berørte organene.

De vil være nervøse hvis noen nerver har blitt berørt.

Hvis de påvirker urinorganene, kan følgetilstandene være en urinveislidelse, en urinveisinfeksjon, hematuri (unormalt høy tilstedeværelse av blod i urinen).

På den annen side, hvis fordøyelsesorganene er påvirket, er det en betennelse eller til og med en perforering på nivået deres (for eksempel tilfelle av peritonitt). 

De ulike mulige konsekvensene 

• Ortopediske følgetilstander: malunioner, ulikheter i underekstremitetene som resulterer i halthet og vansker med å gå, mekaniske problemer som hofteartrose.
• Nervøse følgetilstander: lammelser, isjias, cruralgiOsv
• Vaskulære følgetilstander: økt risiko for trombose på grunn av sengeleie. Som et resultat kan pasienten lide av en lungeemboli. Risikoen for flebitt er også hyppig.
• Psykiske og psykologiske følgetilstander: tap av autonomi forårsaket av brudd i bekkenet kan påvirke moralen til pasienten. Dermed vil han være avhengig av andre i alt han skal gjøre i sitt daglige liv. Pasienten kan miste tilliten til sine evner. Han kan også føle seg hjelpeløs. Dessuten, hvis bruddet er et resultat av voldsomme sjokk eller ulykker, er de psykologiske traumene knyttet til frykt og angst ikke ubetydelige.
• Obstetriske komplikasjoner kan forekomme hos kvinnelige forsøkspersoner.
• I verste fall kan bruddet i bekkenet føre til døden.

Gjenoppretting og prognose etter bekkenbrudd

Restitusjon avhenger av behandlingen som gis. Det varierer fra 3 uker til 6 uker for konservative behandlinger. Det kan vare flere måneder hos de som har gjennomgått Kirurgisk inngrep. Rehabiliteringer skal ikke neglisjeres.

Le prognose avhenger også av pasientens tilstand, alder, alvorlighetsgrad og behandling. For stabile brudd skjer konsolidering spontant etter noen uker. For de som er ustabile vil det ta lengre tid før det er konsolidering, forutsatt at tilstrekkelige behandlinger er utført.

Uten behandling har ustabile brudd dårlig prognose. Den vitale prognosen står på spill ved alvorlige komplikasjoner.

REFERANSER

https://sante.planetefemmes.com/quelles-sont-les-sequelles-dune-fracture-du-bassin/

http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf