Livmorhalsbrokk fra A til Å: Symptomer, operasjon, naturlig behandling

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin 

Livmorhalsbrokken tilsvarer diskusprolaps lumbal, men i nivå med nakken. Som enhver diskopati kan det få konsekvenser for daglige aktiviteter.

Hva er livmorhalsbrokk og hva er symptomene? Når bør man operere, eller tvert imot prøve naturlige behandlinger? Er det dårlig ?

Denne populære artikkelen forklarer alt du trenger å vite om livmorhalsbrokk, med vekt på vitenskapelig beviste behandlingsstrategier.

Definisjon og anatomi

 

Før man diskuterer livmorhalsbrokk, bør man forstå anatomien til nakkeregionen.

Det er 7 ryggvirvler livmorhalsen nummerert fra C1 til C7. Mellom ryggvirvlene er det mellomvirvelskiver som spesielt tillater absorpsjon av støt og bevegelser i nakken.

En plate består av to grunnleggende elementer.

• Den fibrøse ringen (Annulus fibrosus) i periferien.
• Nucleus pulposus (Nucleus pulposus) inne

En cervical disc herniation oppstår når en del (eller hele) av dets beskyttende ytre lag sprekker, og en del av nucleus pulposus unnslipper inn i riften. Dette kan oppstå som et resultat av traumer, eller over tid (skivedegenerasjon)

En cervical brokk kan teoretisk oppstå på alle nivåer av halsen, men C5-C6 og C6-C7 mellomrom er mest berørt.

For å avklare diagnosen, kan en lege utføre en klinisk undersøkelse der han vil observere bevegelsene, banen til smerte og nummenhet, muskelstyrke, reflekser, etc.

For å bekrefte hypotesen hans er det vanlig å ty til cervikal MR. At medisinsk bildediagnostikk, i motsetning til CT-skanninger og røntgenbilder, tillater observasjon av bløtvev, berørte nerverøtter og skadede skiver.

  

Symptomer på livmorhalsbrokk

 

Så overraskende som det kan virke, er livmorhalsbrokk ikke alltid symptomatisk. Dette kommer av at kroppen har en viktig kapasitet til å tilpasse seg.

Således, hvis brokket dannet seg gradvis, og det ikke forårsaker nerveirritasjon eller betennelse, er det mulig at livmorhalsbrokket ikke forårsaker smerte. På den annen side er det situasjoner hvor det noen ganger vil ha invalidiserende konsekvenser.

Smertene kan også forsvinne og dukke opp igjen spontant, eller forverres av provoserende aktiviteter.

Her er en liste over symptomer som ofte observeres i nærvær av en herniated plate:

• Cervicalgi (nakkesmerter)
• Hodepine (hodepine)
• Stivhet i nakke og skulder
• Utstrålende smerte i overekstremiteten (cervico brachial nevralgi)
• Brennende følelse i armen
• Prikking og nummenhet i armen eller hånden
• Tinnitus
• Føler seg svimmel og svimmel
• Kvalme
• Smerter i skulderbladet
• Smerter om natten (spesielt hvis puten er uegnet)

 

Det skal bemerkes at alle livmorhalsbrokk er forskjellige, og hver pasient kan oppleve forskjellige symptomer avhengig av tilstanden.

 

 

Livmorhalsbrokk C6-C7, yrkessykdom?

Emnet arbeid i nærvær av livmorhalsbrokk diskuteres veldig ofte mellom pasienter og leger. Er det en yrkessykdom? Er det uføregrad? Kan du jobbe med livmorhalsbrokk? 

For det første er det vanlig å foreskrive arbeidsstans etter et smerteanfall. Dette stoppet kan vare fra noen dager til noen uker, og vil bli revurdert regelmessig.

For retur til arbeid vil dette avhenge av jobbens art, de fysiske kravene, samt utviklingen av tilstanden. For eksempel vil stillesittende arbeid være lettere å gjenoppta enn arbeid som krever gjentatte bevegelser eller tunge løft. Alle disse elementene vil bli tatt i betraktning av legen.

Hvis du for eksempel har en skrivebordsjobb, er her noen anbefalinger for gjenoppretting:

• Når du er på kontoret: prøv å omorganisere arbeidsområdet for å unngå stress.
• Når du arbeider på datamaskinen: sørg for at skjermen er i samme høyde som øynene dine. Dermed trenger du ikke hele tiden å senke eller heve hodet. På den annen side må det forstås at hyppig endring av posisjon er den beste måten å forhindre utseendet av dysfunksjoner, enda mer enn å innta en rett holdning.
• Under søvnen: velg en god pute (ideelt sett form minne) for å støtte cervical ryggraden.
• Unngå å bære last som er for tung og repeterende.
• Hvis du ikke har noe valg, sørg i det minste for at du forbedrer styrken og stabiliteten til nakken og øvre ekstremiteter for å møte de fysiske kravene til jobben din.
• Finn måter å håndtere stresset ditt som er spesielt ansvarlig for muskelspenninger og knyttet til utseendet til nakkesmerter.

Til slutt bør det bemerkes at livmorhalsbrokk foreløpig ikke er anerkjent som en yrkessykdom (kun lumbal skiveprolaps er anerkjent). Dermed blir ikke personen som lider av denne sykdommen kompensert i det hele tatt.

På den annen side, hvis det fører til en uførhet på over 25 %, er det mulig å be om funn av patologiens yrkesmessige opphav. Denne godkjenningen vil skje ved vedtak i Regional komité for anerkjennelse av yrkessykdommer.

 

Livmorhalsbrokk: Når skal man operere?

 

Når du snakker om behandling av livmorhalsbrokk, er det siste du ønsker å ty til operasjon.

Noen situasjoner utgjør imidlertid medisinske (og noen ganger kirurgiske) nødsituasjoner. Det er viktig å konsultere raskt hvis du føler:

• Svakhet i armer og/eller ben
• Følelse av parestesi i lemmer
• Koordinasjonsforstyrrelse
• Taleforstyrrelse
• Vanskeligheter med å gå
• Feber forbundet med smerte
• Nattesvette
• Vekttap som ikke er relatert til kosthold
• Urin- eller fekal inkontinens
• Smerter som ikke reagerer på konservativ behandling og varer lenger enn 3 måneder

 

Hvis smerten ikke er forbundet med alvorlig ryggradsskade (som f.eks ryggmarg) eller systemisk involvering (som kreft), andre behandlingsstrategier foretrekkes.

 

Hvordan behandle livmorhalsbrokk?

 

Dette kan virke overraskende, men behandlingsmålet for livmorhalsbrokk tar ikke nødvendigvis sikte på å eliminere tilstedeværelsen av brokket.

Faktisk vil fokuset være på symptomer og livskvalitet. Dermed vil et livmorhalsbrokk anses som "løst" dersom pasienten har klart å gjenoppta sine aktiviteter uten smerter, selv om brokket forblir tilstede på MR.

Men hvorfor?

Som nevnt tidligere, er det ikke livmorhalsbrokken som forårsaker problemet, men fremfor alt betennelsen som genereres og nerveirritasjonen som potensielt er forbundet med dette. Her er hva som forårsaker symptomene som tvinger mange pasienter til å konsultere!

Her er en liste over behandlinger tilgjengelig i dag for å behandle og lindre livmorhalsbrokk:

 

Hvile og medisiner

Så mye å fortelle deg med en gang, er langvarig hvile ikke anbefalt i nærvær av livmorhalsbrokk.

Dette er fordi langvarig inaktivitet har skadelige konsekvenser som muskelatrofi, muskel- og leddstivhet, ikke-optimal blodsirkulasjon m.m.

På den annen side, hvis symptomene er invalidiserende, er det lov å ta en midlertidig og relativ hvile. Dette innebærer å midlertidig unngå smertefulle bevegelser (som plutselige bevegelser eller å ta tunge belastninger).

Det er også på disse tidspunktene legen foreskriver legemidler rettet mot å kontrollere smerte, redusere betennelse og berolige muskler. Medisiner for å lindre nervesmerter i de øvre lemmer er også tilgjengelig.

Så snart som mulig vil det være nødvendig å gjenoppta tolerable aktiviteter for å stimulere blodsirkulasjonen, oksygenere vevet og optimere tilheling. Denne balansen mellom gradvis bedring og unngåelse av forverrede smerte vil være en nøkkelfaktor i rehabilitering.

 

Is eller varme

 

Is brukes ofte etter et akutt smerteanfall for å roe betennelse og lindre smerte.

Varme, derimot, brukes når krisen er over, for å slappe av anspente muskler og skape et avslappende miljø.

For å lære mer om bruk av varme og is (samt hvilken modalitet du skal velge), se neste artikkel.

 

Pute- og sovestillinger

 

Når cervical brokk symptomer påvirker søvnkvaliteten, bør du justere sovestillingen for å prøve å forbedre nettene.

På den ene siden er liggende posisjon generelt kontraindisert i tider med smerte, fordi det induserer en ofte smertefull cervical rotasjon. Posisjonen på ryggen eller på siden er ofte foretrukket.

Å bruke riktig pute kan gjøre en stor forskjell. Vi anbefaler ofte a ortopedisk pute form minne for de mange fordelene det har.

For å lære mer om ortopediske puter med formminne, samt hvilken du skal velge, les vurderingen til helsepersonell her.

 

Naturlig behandling           

 

Noen ganger gir såkalte "vitenskapelige" tilnærminger begrenset lindring. Mange velger da å bruke naturlige behandlinger eller alternative behandlinger.

Selv om de ikke støttes av robuste vitenskapelige bevis, brukes naturlige behandlinger som disse ofte i behandlingen av livmorhalsbrokk:

• Akupunktur
• kopping (suge kopper)
• Eteriske oljer
• Naturlige produkter
• homeopati
• Sophrology
• yoga

 

Fysioterapi og osteopati

 

Le fysioterapeut (fysioterapeut) er en terapeut som kan hjelpe til med å behandle og lindre symptomene på livmorhalsbrokk. Blant de mange modalitetene som er en del av hans terapeutiske arsenal er:

• Elektroterapi (TENS)
• Massasje, mobiliseringer og drag
• Mckenzie-metoden
• Terapeutiske øvelser

 

I tillegg bruker osteopaten en helhetlig tilnærming rettet mot å gjenopprette funksjonelle evner. Osteopatiske manipulasjoner av hodeskallen, nakken og omkringliggende områder lindrer ofte symptomene.

 

Psykologisk arbeid

 

Nei, livmorhalsbrokken er ikke fiktiv, og er ikke "i hodet".

På den annen side kan stress og katastrofale tanker øke cervikal spenning, forårsake hodepine og forverre eksisterende symptomer.

For så vidt kan arbeid rettet mot å lindre stress og angst bidra til å ikke rette opp årsaken til brokket, men å lindre konsekvensene.

Teknikker av åndedrett eller meditasjon (som tankefullhet) kan hjelpe. I noen tilfeller konsulter a psykolog kan også være nyttig. 

 

Infiltrasjon

 

Infiltrasjon er vanligvis det siste alternativet før operasjonen. Kortison brukes ofte for å roe betennelser.

For å lære mer om infiltrasjon (og de forskjellige typene), se neste element.

 

Livmorhalsbrokk og sport

 

Kan du drive med sport med livmorhalsbrokk? Dette er et spørsmål som ofte stilles av aktive mennesker som sliter med nakkeproblem.

Alt vil avhenge av den fysiske aktiviteten som utøves, og alvorlighetsgraden av smerten. I den akutte fasen vil det ofte være nødvendig å ta en pause til betennelsen roer seg. Dette er desto mer sant hvis sporten som utøves involverer fysisk kontakt, gjentatte bevegelser (som jogging) eller tunge belastninger (kroppsbygging, Crossfit, etc.).

Når betennelsen er under kontroll, er det mulig å gjenoppta noen skånsomme aktiviteter som ikke belaster livmorhalsregionen. Svømming på ryggen, sykling eller gåing er eksempler på aktiviteter som ofte tolereres i nærvær av livmorhalsbrokk.

Dersom aktiviteten som utøves gir for mye smerte, vil det være viktig å bruke en gradvis og trygg tilnærming for ikke å forverre smertene. En fysioterapeut er best i stand til å støtte deg når du kommer tilbake til idretten.

 

 

konklusjonen

Den livmorhalsbrokk oppstår på nivå med halsen, og er forårsaket av migrering av gelatinøse kjernen gjennom fibrene i konvolutten, den fibrøse ringrommet.

Noen ganger asymptomatisk kan det likevel gi betydelige symptomer i nakke, arm og skulderblad som begrenser hverdagen og sportsaktiviteter.

Riktig behandling kan lindre symptomer, og fremme tilbakevending til arbeid og daglige aktiviteter.

God bedring!

For å lære mer om diskusprolaps generelt, se følgende artikkel:

Herniated plate fra A til Å: Bedre forståelse av tilstanden din (symptomer og diagnose)