Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
hofteluksasjon betyr en misdannelse avhofteleddet. Det kan være arvelig eller ervervet som følge av traumer. Noen ganger forstyrrer det det daglige eller profesjonelle livet til noen mennesker, fordi det er veldig smertefullt og kan føre tilimmobilitet i bekkenet. I denne artikkelen lærer du hvordan du diagnostiserer og behandler en hofteluksasjon.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Innhold
Definisjon av hofteluksasjon
Hofteleddsluksasjon hos babyer
La hofteluksasjon er en fødselsskade av hofteleddet. Det tilsvarer mangel på tilpasning mellom de to elementene i dette leddet, spesielt lårhodet og acetabulumhulen (hulen i bekkenbenet eller acetabulum). Under normale forhold sitter lårbenshodet i beinhulen. Når lårbenshodet er funnet helt utenfor dette hulrommet, snakker vi om hofteluksasjon.
Dersom behandlingen av hofteluksasjon hos babyer faller bak, kan dette føre til at barnet halter når barnet går.
La hofteluksasjon oppstår når det sfæriske hodet på lårbenet stikker ut fra leddhulen i iliacabenet (eller acetabulum). Hos en voksen betyr det en medfødt misdannelse av hoften som viser seg på et senere tidspunkt.
Hva kan være årsakene til at hoften går av ledd?
hofteluksasjon kan være av mekanisk, genetisk eller hormonell opprinnelse. Det er i stor grad knyttet til ulike faktorer fra fødselen som babyens plassering i livmoren, utilstrekkelig fostervann eller en fosterreaksjon på maternal østrogen. Men det er også andre ganske vanlige årsaker.
Komplikasjon av hofteprotese
La komplikasjon av hofteprotese er en av de store årsaker til hofteluksasjon. Dette er en veldig smertefull klassisk komplikasjon. Vi snakker om dislokasjon av hofteprotese når det kunstige lårbenshodet kommer ut av koppen (delen som mottar hodet, bekkensiden). Det (kunstige) lårbenshodet og skålen danner sammen det som kalles friksjonsmoment.
Det skal bemerkes at jo større protesehodet er, desto mer stabilt og mobilt er det (enkel bevegelse). Dermed reduseres risikoen for en dislokasjon.
Traume
Noen traumer kan væreorigineav denne anomalien i bekkenet. Dette skjer vanligvis når kneet og hoften er bøyd (sittende stilling) og en sterk kraft treffer kneet. Det kan være en kollisjon med en hard gjenstand som en vegg, møbler eller dashbordet på en bil.
Slaget som faller på det bøyde kneet skyver lårbenshodet bakover og skyver det ut av acetabulum. I dette tilfellet snakker vi om bakre hofteluksasjon.
Det kan også følge et fall fra en høyde som på en stige, eller etter et slagverk under en kontaktsport (amerikansk fotball, rugby, etc.).
Andre årsaker
Noen barn er født med en forskjøvet hofte (hoftedysplasi). Dette kan føre til gangforstyrrelser hvis det ikke oppdages før barnet begynner å gå.
Andre faktorer som alder øker også risikoen for denne deformiteten. Hos eldre mennesker kan minimal kraft noen ganger være nok til å forårsake det.
Hvordan manifesterer denne hoftepatologien seg?
La hofteluksasjon er en veldig smertefull tilstand. Den som lider av det kan ha store problemer med å bruke det forstuvede lemmet (benet) eller det aktuelle leddet.
en annen hyppige tegn på denne leddpatologien er ulikheten i lengden på de to beina.
Når lårbenet skyves tilbake, virker det berørte benet kortere enn det andre og roterer innover.
Når lårbenet skyves fremover, roterer benet utover og føles også kortere. Forskjellen i benlengde er ikke like tydelig som når lårbenet skyves tilbake.
I tillegg til disse symptomene:
abduksjonsasymmetri;
begrensning av bortføring;
amplitudebegrensning;
hofte ustabilitet.
I tilfelle nerveskade av patologien, er det mulig at pasienten føler følelsesløshet i en viss del av foten og ankelen.
Hvordan stilles diagnosen?
Screening for hofteluksasjon er en av de obligatoriske undersøkelsene ved fødselen av en nyfødt. For å gjøre dette bruker legen en teknikk som kalles Barlow manøver. Den brukes til å teste slappheten til babyens hofte.
Normalt gjøres denne undersøkelsen systematisk frem til gangalderen og dette, under veldefinerte forhold (avslappet og avkledd barn, på hardt underlag).
Noen ganger manifesterer ikke forskyvningen av bekkenet seg før i voksen alder. Dermed er diagnosen mer kompleks og krever røntgen eller ultralyd. En røntgenundersøkelse kan identifisere og bekrefte diagnosen. Den kan også oppdage andre brudd.
Når det gjelder ultralyd, består den i å måle acetabulærbunnen takket være en dynamisk koronal seksjon eller snarere en ekstern koronal seksjon. Sistnevnte utføres med en høyfrekvent sonde. Dette er en dynamisk monocut som praktiseres ved å plassere ryggen horisontalt og hoften bøyes i adduksjon. Normale forhold er:
acetabulær bunn mindre enn 6 mm;
forskjell mellom de to bena, mindre enn 1,5 mm.
Hva er behandlingene for en hofteluksasjon?
Behandling av en forstuet hofte har hovedsakelig som mål å sette lårbenshodet tilbake i hulrommet samt bevegeligheten til hoften. Det finnes ulike behandlinger avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Generelt er behandlingen ortopedisk og kan gjøres hjemme. Dette er metoder som stabiliserer hoften og fremmer utviklingen av acetabulum.
For småbarn krever behandlingen bruk av visse "tilbehør" som bortføringsputen og Pavlick-selen. Det er legen som velger riktig verktøy avhengig av babyens tilstand. Men i alle fall er disse behandlingsverktøyene alle rettet mot å holde bena fra hverandre.
For en voksen består behandlingen av en lukket reduksjon så snart som mulig. For dette er det noen få teknikker.
Allis' teknikk
Kaptein Morgan-teknikken
rakettkasterteknikk
Disse teknikkene krever en sedasjon og muskelavslapping. Pasienten skal legge seg ned.
Hvis disse forskjellige tilnærmingene ikke er effektive, a kirurgisk behandling. Denne typen behandling består av bekken osteotomi. Dette gjør det mulig å gjenopprette en god tilpasning av hodet på lårbenet og acetabulum. Etter operasjonen må pasienten ha gips fra midjen og ned til tærne i flere uker.
Healingstid
Tilhelingstid etter hofteluksasjon varierer avhengig av typen behandling som brukes. Blant annet skal bruken av behandlingsverktøy for babyen følges systematisk. Det er i henhold til barnets tilstand at legen bestemmer seg for å stoppe behandlingen.
I de fleste tilfeller er tilheling av en forstuet hofte varierer fra noen uker til noen måneder.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
