Det er et smalt mellomrom mellom pediklene på to ryggvirvler påfølgende kalt konjugasjonshull. Denne plassen tillater passasje av spinalnerver som kommer fra hvert myelomere i ryggmarg. I noen tilfeller kan denne plassen begrense og forårsake patologier. I denne artikkelen vil vi diskutere definisjonen og patologiene forbundet med en innsnevring av lumbale konjugasjonshull.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Anatomi av korsryggen
La korsryggen er den nedre delen av ryggrad. Den består av fem ryggvirvler, hver atskilt av en skive av brusk. Ryggvirvlene er knyttet sammen av en rekke leddbånd, og hele strukturen er beskyttet av et lag med muskler.
Skivene mellom ryggvirvlene fungerer som støtdempere, absorberer bevegelsens påvirkning og bidrar til å holde ryggraden fleksibel. Korsryggen støttes også av en rekke små bein, kalt fasettledd, som lar ryggraden bevege seg jevnt.
Fasettleddene er plassert på baksiden av hver virveldyr og er koblet til ryggvirvlene over og under. Disse ulike strukturene jobber sammen og lar korsryggen bevege seg i et bredt spekter av retninger samtidig som de gir støtte og stabilitet.
Konjugasjonshull: Definisjon
Le intervertebrale foramen, også kalt konjugasjonshull, angir mellomrommet mellom pediklene til to påfølgende ryggvirvler. Det er opptil to parrende foramina per ryggvirvlepar som ryggmargsnerver fra hver myelomer i ryggmargen kan passere gjennom, samt arterier, vener og lymfekar til deres respektive organer.
Foramina er plassert sideveis til vertebrale kropper og kommuniserer derfor ikke med vertebralkanalen. Hvert foramen er avgrenset over- og underordnet av artikulære prosesser, som passerer zygapofysene som artikulerer med de til de tilstøtende ryggvirvlene.
Pediklene og laminae danner den bakre veggen av foramen, mens dens fremre kant dannes av vertebral kropp og kostnadsprosessene. Foramina er større hos barn enn hos voksne på grunn av prosessen med ossifikasjon av vekstplatene. Hos voksne varierer størrelsen deres i henhold til nivået på ryggraden, og er større på de lavere nivåene.
Årsaker til innsnevret lumbal foramen hull
Flere patologier kan forårsake innsnevring av lumbale konjugasjonshull. Disse inkluderer spesielt:
Lumbal artrose : Det er en degenerativ leddsykdom. Det forårsaker nedbrytning av brusken mellom ryggvirvlene, noe som kan føre til dannelse av beinsporer. Disse beinsporene kan begrense foramen og komprimere nervene som går gjennom den.
Diskdegenerasjon: Skivene mellom ryggvirvlene fungerer som støtdempere og bidrar til å holde ryggraden fleksibel. Over tid kan disse skivene degenerere, miste vanninnholdet og bli tynnere. Dette kan føre til dannelse av bensporer som smalner inn foramen og komprimerer nervene.
Skiveprolaps : En diskusprolaps oppstår når det ytre laget av skiven rives og det indre laget buler ut. Dette kan komprimere nervene som passerer gjennom foramen og forårsake smerte.
Smal korsryggskanal : Korsryggen er rommet inne i ryggvirvlene som ryggmargen passerer gjennom. Hos noen mennesker er faktisk lumbalkanalen smalere enn gjennomsnittet. Dette kan føre til kompresjon av nervene og forårsake smerte.
Spondylolistese (video forklaring): Spondylolistese er en tilstand der en av ryggvirvlene glir ut av justering. Dette kan begrense lumbale foramen og komprimere nervene. Det vanligste symptomet er smerter i korsryggen. Andre symptomer kan inkludere smerter i beina og vansker med å gå.
Symptomer assosiert med innsnevret foramina på lumbalnivå
Symptomer på innsnevring av lumbale foramen avhenger av den underliggende tilstanden, nivået av betennelse og omfanget av nerveskade. Vanligvis inkluderer symptomer korsryggsmerter og potensielle nevrologiske tegn som:
Parestesier (prikking, nummenhet eller svie);
Svakhet ;
Muskelatrofi.
I de mest alvorlige tilfellene kan ryggmargen bli skadet, noe som utgjør en medisinsk nødsituasjon. Pasienter med symptomer på ryggmargsskade som:
Inkontinens;
Lammelse;
Eller tap av følelse.
Bør søke øyeblikkelig legehjelp.
Diagnose av innsnevring av lumbale foramenhull
Diagnosen av foraminal stenose begynner med en klinisk vurdering. Legen vil ta en fullstendig sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse for å vurdere symptomene. De vil også spørre om eventuelle tidligere skader eller tilstander som kan forårsake eller forverre det nåværende problemet.
Imidlertid er avbildningsstudier ofte nødvendig for å støtte diagnosen og identifisere berørte anatomiske nivåer og strukturer. Den mest brukte avbildningsmetoden for dette formålet er magnetisk resonansavbildning (MRI).
MR kan vurdere innsnevring av lumbale foramen, samt eventuelle andre endringer i de omkringliggende strukturene. I noen tilfeller kan også computertomografi (CT) brukes.
CT er mindre følsom enn MR for å oppdage innsnevring av foramen, men den kan være nyttig for å evaluere beinforandringer eller forkalkninger. Når lumbale foramen-innsnevring er diagnostisert, kan behandling iverksettes.
Lumbal konjugasjonshull: Hva skal jeg gjøre?
Behandlingen av innsnevring av lumbale konjugasjonshull avhenger av den underliggende tilstanden, alvorlighetsgraden av symptomene og tilstedeværelsen av nevrologiske mangler. Generelt inkluderer behandlingsalternativer:
Konservativ behandling : Det inkluderer en kombinasjon av hvile, fysioterapi og smertestillende medisiner. Fysioterapi (fysioterapi) kan bidra til å styrke musklene som støtter ryggraden og forbedre bevegelsesområdet. Smertestillende kan bidra til å lindre smerte og betennelse.
Invasiv behandling: Det inkluderer injeksjoner av steroider eller andre medikamenter i foramen eller omkringliggende områder. Kirurgi kan også være nødvendig for å dekomprimere nervene.
Alternative behandlinger : Disse inkluderer akupunktur, massasje og kiropraktisk behandling. Disse modalitetene kan bidra til å lindre smerte og forbedre bevegelsesområdet.
Pasienter med innsnevring av lumbale konjugasjonshull bør konsultere en lege for å finne det beste behandlingsforløpet. I de fleste tilfeller er konservativ behandling effektiv. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med invasive eller alternative behandlingsmetoder. Kirurgi bør kun betraktes som en siste utvei.
Jeg heter Yasser Dib. Jeg er en helse- og medisinsk forfatter. Ved å kombinere min solide vitenskapelige kunnskap med mestring av nettskriving fremhever jeg riktig informasjon samtidig som jeg gjør den tilgjengelig for alle. Målet mitt er å sikre at folk har tilgang til den nyeste og mest nøyaktige informasjonen når det kommer til deres helse.
