Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Det befruktede egget girembryo som deretter danner foster. I fosterform består babyens kropp allerede av forskjellige deler med et bankende hjerte og utviklende hjerne. de hjernens utvikling kommer an på primitivt nervesystem av embryoet kalt "nevrale røret ". Denne dannes 4 uker etter befruktning. I denne artikkelen, la oss ta en titt på denne strukturen og uregelmessighetene knyttet til den.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er et nevralrør?
Le nevrale rør tilsvarer primitivt nervesystem i chordate embryoer. De er biologiske grupper av dyr utstyrt med en ryggrad. Den utgjør sentralnervesystemet hos fosteret.
Det dannes i løpet av stadiet av nevrulering. Dette er fasen hvor nervesystemet vises i ryggregionen til et embryo.
Anatomi og embryologi av nevralrøret
Le nevrale rør er resultatet av invaginasjon, konvergens og fusjon av kantene på nevrale plate. Denne platen er hentet fra krysset mellom flere celler. Den bretter seg inn i seg selv for å danne nevralrøret.
På den øvre delen er det nevrale kam som gir opphav til ulike celler som tarmnevroner og forløperne til melanocytter (celler som pigmenterer huden).
På den fremre enden utvides den til 3, deretter til 5 vesikler for å danne hjerne (hjerne).
Den resterende delen utgjør ryggmarg. Deretter vil de ventrale røttene til spinalnervene dukke opp fra sistnevnte. Disse røttene er ansvarlige for innerveringen av musklene. For dette formål krysser de somittene og ryggvirvler gjennom vertebrale åpninger.
Det er takket være nevrale rørhulen at hjernekanalen og ventriklene kan inneholde cerebrospinalvæske (eller cerebrospinalvæske). Denne væsken har som oppgave å beskytte sentralnervesystemet og gi næring til nervecellene. de ependymal kanal, som inneholder det, ligger i midten av ryggmargen.
den nevrale røråpninger stenger vanligvis rundt den sjette uken av embryonal utvikling.
Hva er nevralrørsdefekter?
den nevrale rørdefekter skyldes en manglende lukking eller utvikling av denne strukturen under graviditet.
Generelt er de sjeldne. De representerer imidlertid flertallet av abnormiteter som påvirker hjernen og ryggmargen.
Flere faktorer kan være årsaken til disse misdannelsene. Inntil nå har ingen faktor kunne identifiseres med presisjon.
den risiko for nevralrørsdefekter kan øke spesielt når moren:
har vitamin B12-mangel;
er på insulinbehandling for diabetes;
tar antiepileptika;
lider av fedme.
Nevralrørsmisdannelse: abnormiteter i hjernen
Det er forskjellige typer hjerneabnormiteter.
Encephalocele
L 'encephalocele er en misdannelse som resulterer i en herniering av hjernen. Hjernevev spirer gjennom sprekker i hodeskallen. Det kan være ledsaget av ulike nevrologiske lidelser samt andre tilstander som f.eks hydrocephalus (kritisk opphopning av cerebrospinalvæske) eller a mikrocefali (et hode mindre enn normalt).
Anencefali
L 'anencefali er den mest alvorlige av misdannelser i hjernen. Det tilsvarer en ikke-utvikling av hjernevev. En stor del av hjernen mangler med andre ord. Dette resulterer ofte i døvhet, blindhet (tap av syn), bevisstløshet og ufølsomhet for smerte. Vanligvis er barnet enten dødfødt eller dør innen timer eller dager etter fødselen.
Hydranencephaly
Dette hjerneabnormitet er preget av fraværet av hjernehalvdelene. I stedet er det sekker fylt med cerebrospinalvæske. Hydranencephaly kan forårsake anfall og føre til hydrocephalus. Et barn som er rammet av denne anomalien kan være blindt, døvt eller lammet. Han kan også lide av intellektuelle og luftveislidelser.
Arnold-Chiari misdannelse
Vi snakker om Arnold-Chiari misdannelsenår en del av hjernen stikker ut i ryggmargskanalen. Dette forårsaker oppkast, feber, heshet, problemer med å svelge og noen ganger hydrocephalus.
den ryggmargsavvik er kjent som " spina bifida ". De resulterer i en unormal lukking av nevralrøret ved ryggraden.
Generelt er spina bifida kommer til uttrykk ved:
lammelse av underekstremitetene;
hydrocephalus;
lærevansker;
epileptiske anfall;
urin- eller fekal inkontinens;
på lang sikt, nyresvikt som kan føre til døden.
Avhengig av alvorlighetsgraden er det 2 forskjellige typer.
Spina bifida occulta
Le ryggmargsbrokk er en mild lidelse som ikke påvirker ryggmargen eller hjernehinnene. Det påvirker bare beinene i ryggraden. Bruddet i ryggvirvlene skjuler seg under et hudlag, og gir et normalt utseende.
Ved fødselen kan det hende at den nyfødte ikke viser noen sensoriske eller motoriske forstyrrelser. Men senere i barndommen og til og med i voksen alder kan mindre nevrologisk forverring vises gradvis.
Spina bifida cystica
Le spina bifida cystica er en alvorlig lidelse som påvirker vevet i hjernehinnene og ryggmargen. Sistnevnte er nakne i åpningen av ryggvirvlene. Denne typen ryggmargsbrokk kan forårsake ulike misdannelser:
myelocele (fremspring av ryggmargsvev);
myelomeningocele (eminens av hjernehinnene og vevet i ryggmargen);
meningocele (fremspring av hjernehinnene);
en encephalocele;
meningoencephalocele (fremspring av hjernehinnene og hjernevevet).
La påvisning av nevralrørsdefekter kan gjøres både under graviditet og etter fødsel.
Under graviditet: en ultralyd, kombinert med blodprøver, gjør det mulig å definere sannsynligheten for skade på babyen. Om nødvendig kan fostervannsprøve (analyse av fostervann) være nødvendig.
Etter fødsel: en klinisk undersøkelse kan påvise en nevralrørsdefekt. Myelomeningocele og meningocele er svært synlige. Når det gjelder spina bifida occulta, kan den oppdages gjennom en fordypning i huden eller en hårtot. Ytterligere bildediagnostiske tester kan være nødvendig for å avklare diagnosen.
Hvordan behandle nevralrørsdefekter?
den nevrale rørdefekter korrigeres kun ved kirurgi.
For encephaloceles, inngrepet består i å erstatte vevet i hodeskallen.
For hydrocephalus er intervensjonen basert på ekstraksjon av overflødig cerebrospinalvæske ved hjelp av en sonde.
For ryggmargsbrokk kan den faktisk ikke kureres. Noen komplikasjoner kan reduseres med ulike operasjoner. Dette er også tilfellet for meningocele og myelomeningocele.
Noen abnormiteter er imidlertid uløselige ved kirurgi. Dette er tilfellet med:
anencefali: det er alltid dødelig;
hydranencephaly: de fleste berørte babyer overlever ikke. Bare noen få klarer å overleve i noen år.
Hvordan forebygge nevralrørsdefekter?
La forebygging av nevralrørsdefekter begynner 2-3 måneder før unnfangelsen. Det fortsetter i første trimester. Du kan til og med fortsette til du ammer. Denne forebyggingen består i å ta folsyre (vitamin B).
Hvis du har god helse eller lider av fedme, diabetes eller epilepsi: ta 0,4 til 1 mg daglig.
Hvis du tidligere har født en baby med en medfødt misdannelse (anencefali, leppespalte, strukturell hjertesykdom, etc.): ta 5 mg per dag frem til 10 til 12 uker av svangerskapet. Etter det, ta en normal dose.
I alle fall, hvis du planlegger å få en baby, anbefales det sterkt å konsultere en gynekolog selv før du blir gravid.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
