Le cervical ryggraden er en kompleks og kompakt anatomisk struktur av menneskekroppen. Han rocker flere biomekaniske funksjoner. Den støtter vekten av hodet og tillater mobilitet. Den inneholder også ryggmarg.
La behandling av nervekompresjon ou av ryggmargen til ryggrad livmorhalsen har utviklet seg mye over tid. Dette har gått fra såkalte konvensjonelle teknikker til ny instrumentering og nye podeteknikker (arthrodese). I denne artikkelen vil vi se noen praktiske råd for leve med en cervikal artrodese.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon
L 'cervikal artrodese er en kirurgisk handling som innebærer sveising eller slå sammen flere ryggvirvler, takket være metallisk materiale (skruer, plater, stenger). Dette gjøres ved å plassere en kile fylt med syntetiske beintransplantater eller fra bein fjernet under operasjonen. Oftest er dette beinet tatt fra bekkenet. Mens fusjonen pågår, setter utøveren inn pedikelskruer og plater eller stenger på hver side av skjøten.
Målet med operasjonen er å frigjøre den komprimerte nerveroten ved alvorlige brudd eller forstuinger av cervicalcolumna eller ved a myelopati cervico-artrose. Dette bidrar til å lindre de cervico-brachiale nevralgiske smertene som pasienten føler.
Cervikal artrodese brukes når medisinsk behandling ikke virker.
Avhengig av kirurgisk tilnærming, er det to kategorier av intervensjoner.
den fremre prosedyrer, med et arr foran halsen.
den bakre prosedyrer, med et arr bak nakken.
Hver tilnærming har fordeler og ulemper. Fremre prosedyrer har imidlertid fordelen av ikke å skade musklene, noe som reduserer risikoen for postoperative smerter.
Den kirurgiske handlingen foregår under generell anestesi. Prosedyren varer omtrent to timer. Sykehusinnleggelse er i 24 til 72 timer etter operasjonen.
I løpet av en cervical artrodese kirurgiden postoperativ oppfølging kan være ganske tung.
Varigheten av sykehusinnleggelsen er 48 timer i gjennomsnitt, i fravær av forekomsten av interkurrente hendelser. Å stå opp er autorisert første postoperative dag. Leger anbefaler også å begynne å gå på dette tidspunktet.
Le vende hjem er mulig etter fjerning av avløpet (hvis plassert under operasjonen).
Bandasjen skal gjøres om hver 48. time, til såret er grodd.
Når det gjelder legesjekken, skjer første konsultasjon ved 6 uker. Så kommer det en til etter 3 måneder etter operasjonen. Sistnevnte vil bli brukt til å bedømme fremdriften av intervensjonen (kliniske og radiologiske kontroller). Hvis smertene vedvarer, kan legen forlenge varigheten av oppfølgingen.
La fysioterapi starter rundt 45e jour, med mild massasje, deretter tøying og til slutt remuskulering. Det er gradvis og skal være smertefritt. Fordelen er at pasientene gjenoppretter bevegeligheten veldig raskt. Til syvende og sist kan alle fysiske aktiviteter gjenopptas når transplantatet har konsolidert seg.
Prognose etter cervikal artrodese
La smerte av cervico brachial nevralgiforsvinner rapidement etter operasjonen. Risikoen for nevrologiske komplikasjoner eksisterer, men de er ekstremt sjeldne.
En av de største fordelene med denne intervensjonen er mulighet for en gradvis tilbakevending til det normale livet.
Bort fra artrodesen kan man se utseendet til en pseudartrose. Dette er imidlertid ikke alltid symptomatisk og krever derfor ikke systematisk revisjonskirurgi. I tillegg kan det være degenerasjon av tilstøtende skiver på fusjonsnivå i årene som følger.
Forutse smerte ved å ta smertestillende i minst 24 timer.
Det anbefales at pasienten bruker nakkebøyle for smertelindring de første månedene. Selvfølgelig er hver situasjon unik, så anbefalingene vil bli tilpasset fra sak til sak.
Pasientens normale liv kan gjenopptas ved å unngå fysisk anstrengelse de første månedene.
Gjennom restitusjonsperioden er det nødvendig éviterlesinnsats. I minst 3 måneder er det kontraindisert å bære tunge belastninger (fra 4-5 kg) og å utføre ekstreme bevegelser i nakken. Nakken bør ikke bøyes og/eller vendes for mye, spesielt hvis dette forårsaker smerte eller ubehag.
En arbeidsstans på 3 måneder er generelt nødvendig, men kan tilpasses etter hvilket yrke pasienten utøver.
Tell i gjennomsnitt 4 måneder etter intervensjonen for en gjenopptakelse av yrkesaktivitet. Det må gjøres på en begrunnet og rimelig måte. Det avhenger av pasientens alder, hans yrke (spesielt behovet for å utføre gjentatte bevegelser eller bære tunge belastninger) og hans reisetid.
La gjenopptakelse av kjøringen er mulig innen 3 til 4 uker. Før du begynner, er det imidlertid viktig å ha gjenopprettet visse bevegelser i nakken, inkludert rotasjon. Dette er essensielt for å kunne utføre kontroller i sidespeilene. Beslutningen bør også diskuteres med kirurgen når de postoperative smertene har avtatt.
La gjenopptakelse av idrettsaktivitet er også mulig etter 3. måned. Du må bare favorisere sport uten påvirkning på nakken og unngå de som krever en vridningsmanøver (svømming, sykling, rask gange osv.).
Du bør konsultere legen din dersom nye symptomer dukker opp, som smerte, nummenhet, muskelsvakhet, lammelser, etc.
Når det er mulig, unngå kinesiofobi (dvs. frykt for bevegelse). Ikke overbeskytt den livmorhalsregionen, spesielt på lang sikt (med fare for å utvikle stivhet og svakhet).
Vær oppmerksom på holdning, og tren regelmessig (ta hensyn til anbefalingene fra fysioterapeut).
Fritidsaktiviteter kan gjenopptas uten begrensning etter fusjon av transplantatet. Den faglige maktvirksomheten må imidlertid tilpasses, og det er ofte nødvendig, i denne kategorien bransje, å tilkalle en sosialarbeider for å kjenne til de mulige trinnene.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
