Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Noen ganger oversett, Scheuermanns sykdom er imidlertid en av vanligste årsaker til dorsal kyfose hos unge mennesker i pubertetsalder. Finn ut alt det er å vite om denne patologien i denne artikkelen.
Definisjon og anatomi
For bedre å forstå denne tilstanden, hjelper det å starte med litt grunnleggende anatomi.
La ryggrad begynner på nivå med hodeskallen og strekker seg inn i bekkenet. Kolonnen inneholder 33 ryggvirvler med plater bruskaktig entre chaque virveldyr. Disse hjelper til absorbere og fordele støts og til forhindre ryggvirvler de gni under bevegelsen.
Det er normalt at ryggrad bøyer seg frem og tilbake. For noen mennesker, spesielt tenåringer. Noen av dem har imidlertid thorax ryggraden (plassert i brystområdet) som buer for mye (mer enn 40-45 grader) og gir inntrykk av å ha en støt på ryggen. Det er det vi kaller Scheuermanns sykdom.
Det er en tilstand som utvikler seg over tid i løpet av perioder med beinvekst (som pubertet). Det oppstår når forsiden av din ryggrad vokser ikke så fort som baksiden av ryggraden.
Følgelig er sunne ryggvirvler som normalt vil ha en rektangulær form anta en trekantet form et klemme seg mot hverandre. Dette forårsaker en stor krumning av thorax ryggraden (en skjev stilling).
Årsakene til Scheuermanns kyfose
Den dag i dag sliter forskere fortsatt med å vite dette eksakte årsaker til Scheuermanns kyfose.
Hypoteser tyder på at sykdommen har noe å gjøre med en avbrutt beinvekst eller unormal utvikling og vekst av ryggvirvler. Denne tilstanden ser ut til å være arvelig. Den høyde og vekt kan også være medvirkende faktorer.
Den danske legen Scheuermann, som oppdaget sykdommen i 1920, nevnte også en teori om at en mangel på blod i brusken rundt om vertebral kropp var årsaken til syltetøyet. Imidlertid har forskere bestridt denne teorien.
Til slutt er det også ulike faktorer av risikoer som :
- juvenil osteoporose (redusert benmasse);
- malabsorpsjon næringsstoffer nyttige for god utvikling av kroppen;
- infeksjoner som når beina;
- les traume;
- les langvarige sittestillinger og bære tunge belastninger;
- les sykdommer i det endokrine systemet: biokjemiske endringer i kollagenet som utgjør endeplatene som endrer beinvekst, høyere enn gjennomsnittlig skivehøyde og økte nivåer av veksthormon)
Symptomer på Scheuermanns sykdom
Siden Scheuermanns sykdom oppstår i løpet av perioder med beinvekst, dukker det ofte opp for første gang kl ungdomsårene ved puberteten. den symptomer vanligvis utvikles mellom 10 og 15 år og kan inkludere:
- utseende dannelse Bossu tilbake ;
- stivhet i ryggen etter langvarig sitting;
- smerter når du utfører aktiviteter som krever vridning;
- Kramper muskel;
- redusert fleksibilitet;
- balanseproblemer lys;
- hamstrings inngått kontrakt.
Når det blir komplisert, Scheuermanns sykdom kan forårsake des kroniske ryggsmerter, Av nevrologiske mangler og progressive deformasjoner.
Etter operasjonen er den vanligste komplikasjonen pseudoartrose.
Diagnose av Scheuermanns sykdom
Før a definitiv diagnose kan stilles, vil legen liste opp medisinsk bakgrunn for å bidra til å utelukke andre tilstander som kan ha lignende symptomer.
Fysiske eksamener
Her er de fysiske undersøkelsene som er nyttige for å diagnostisere Sheuermanns sykdom.
- En foroverbøytest: Barnet ditt lener seg fremover i midjen. Dette kan avsløre en thorax kyfose eller thoracolumbar.
- En palpasjon: også kalt praktisk eksamen, det lar deg bestemme unormalitetene i ryggraden ved berøring. I løpet av Scheuermanns sykdom, thoraxområdet av ryggraden fremheves.
- En rekke bevegelsestest: legen vurderer i hvilken grad pasienten kan lene seg fremover, bak og side til side.
Bildeundersøkelser
Des radiographies av ryggraden er også nødvendig for å fullføre diagnosen. For dette utfører legen AP røntgen (fremre/bakre) ryggrad i full lengde. Barnet står med armene strukket fremover mens han holder hodet rett.
Røntgenstråler kan også gjøres mens barnet ditt ligger ned for å fastslå kurvefleksibilitet og vertebral impingement.
Krumningen til kyfosen måles i grader. En krumning uten abnormitet i ryggvirvlene (og som forsvinner lett når pasienten legger seg) anses generelt som postural. Imidlertid Scheuermanns sykdom er bekreftet hvis en pasient har:
- une kyfotisk kurve på 50° eller mer;
- tre tilstøtende ryggvirvler eller flere hvem henge sammen med kl minus 5° per segment (15° totalt over tre segmenter);
- små skiveprolaps gjennom vertebrale endeplater (kalt Schmorls noder).
Behandling av Scheuermanns sykdom
Legen din vil utvikle en personlig behandlingsplan for barnet ditt basert på:
- størrelsen og progresjonen til kurven;
- alder;
- mengden vekst som er igjen til barnet;
- nivået av smerte;
- effekten av kurven på barnets utseende;
- risikoen for hjerte-lunge- eller nevrologiske problemer.
Observasjon og overvåking
Hvis barnet ditt har en lett krumning som ikke skal bli verre eller forårsake problemer med daglige aktiviteter, vil legen din sannsynligvis anbefale en enkel observasjon.
Med mindre krumningen eller smerten blir verre, er ingen ytterligere behandling nødvendig.
Utstyr og trening
en skinne er mer effektivt når brukes før skjelettet blir modent rundt 14 år.
Noen øvelser som f.eks generell kondisjonering et strekk er også nyttige for hjelpe pasienter med å kontrollere smerte. Grunnopplæring for stabilisering av ryggraden er en viktig del av smertebehandlingsprogram.
Men øvelser alene reduserer ikke kyfose i Scheuermanns sykdom.
Anti-inflammatorisk
Des antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for barna dine dempe smerten. De brukes generelt kortsiktigPå kombinasjon med andre behandlinger.
Kirurgi
Hvis barnet ditt ikke blir bedre etter 6 måneder med ikke-kirurgiske behandlinger som tannregulering og fysioterapi, kan legen anbefaler operasjon i følgende tilfeller:
- kurveforstørrelse (mer enn 70°) som forårsaker moderat eller alvorlig smerte;
- fare for nevrologiske problemer assosiert med sykdommen.
Operasjonen for å korrigere Scheuermanns sykdom består av å smelte sammen ryggvirvlene :
- posterior fusjon: kirurgi på baksiden (bakre) av ryggraden;
- kombinert fusjon: to fusjonsoperasjoner, en fra baksiden (posterior) og en fra forsiden (fremre) av ryggraden.
Hva er følgene i voksen alder etter Scheuermanns sykdom?
Noen barn som ikke trenger behandling blir etter hvert bedre og har ingen langvarige problemer. Andre kan fortsatt ha en mild thorax kyfose, men gi ingen smerte heller ikke flauhet.
Barn og ungdom som behandles uten kirurgi vil fortsette fysiske øvelser som:
- Øvre ryggøvelser: milde, gradvise ryggforlengelser kan forbedre holdningen og forhindre at ryggraden synker fremover;
- hamstringstrekk og bekkenøvelser forbedrer holdningen ved å forhindre ytterligere lordose i korsryggen. Aerobic forbedrer hjerte- og lungehelsen, og reduserer smerte.
Rehabilitering etter operasjon er mer kompleks. Av behandlingsøkter etter operasjonen hjelpe pasienter til lære å bevege seg og utføre rutinemessige aktiviteter uten å legge ekstra press på ryggen. En fysioterapeut er den mest egnede til å følge deg. I tillegg kan det vurderes å bruke ryggortose eller støttebelte.
Når kirurgi er nødvendig, de endelige resultatene er generelt gunstige. Komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte:
- en infeksjon;
- tap av korreksjon;
- en lesjon av ryggmarg ;
- andre nevrologiske problemer.
Ressurser
REFERANSER
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
