Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Hvis du noen gang har blitt vekket av hodepine midt på natten, kan det hende du har opplevd det som kalles en hypnisk hodepine. Det vises vanligvis hos pasienter over 50 år. Bare 174 tilfeller er rapportert i litteraturen så langt. På grunn av den lave prevalensen er de kliniske egenskapene og behandlingsalternativene, samt de underliggende patofysiologiske mekanismene, stort sett ukjente eller kontroversielt diskutert.
Imidlertid vil vi i denne artikkelen forsøke å gi informasjon som du trenger for en god forståelse av denne patologien. Dette vil være å definere hypnisk hodepine, for å gi dens symptomer, dens sannsynlige årsaker så vel som metodene for diagnose. Vi vil også diskutere behandlingsmidlene.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon
La hypnisk hodepine er en sjelden primær hodepine som er preget av hodepineanfall utelukkende relatert til søvn. De hypnisk hodepine oppstår under søvn og vekker pasienten. Smertene kan forhindre søvn i minst 15 minutter eller enda lenger. Personer med hypnisk hodepine lider vanligvis av det flere ganger i uken.
I hva hypnisk hodepine forskjellig fra andre typer hodepine? Hypnisk hodepine oppstår bare under søvn. Denne timingen skiller dem fra andre typer hodepine, for eksempel migrene som kan forstyrre søvnen, men som kan oppstå når som helst på dagen.
Hovedsymptomet på en hypnisk hodepine er en bankende, kjedelig eller bankende smerte i hodet som oppstår under søvn, flere ganger i måneden, vanligvis rundt samme tid på natten. Vanligvis er smerten i pannen og tinningen.
Noen mennesker opplever tilleggssymptomer under en hypnisk hodepine som kvalme eller lysfølsomhet (fotofobi) eller lyder (fonofobi). Noen sjeldne pasienter med hypnisk hodepine viser også tegn på tett nese (tett nese) eller rennende øyne.
Hypnisk hodepine kan være ensidig eller bilateral, noe som betyr at de kan påvirke en eller begge sider av hodet ditt. Det er imidlertid mer vanlig at a hypnisk hodepine påvirker begge sider.
Hypnisk hodepine kan være mer eller mindre alvorlig, men de er smertefulle nok til å trekke deg ut av søvnen. De fleste mennesker beskriver smerten som moderat til alvorlig.
Et annet kjennetegn ved hypnisk hodepine er når de oppstår. De hypnisk hodepine oppstår vanligvis midt på natten, omtrent to til tre timer etter innsovning, eller mellom kl. 1 og 3. De oppstår ofte samtidig og kan til og med forekomme flere ganger om natten. De hypnisk hodepine kan vare fra 15 minutter til tre timer, med et gjennomsnitt på 90 minutter.
selv om hypnisk hodepine Selv om de er sjeldne, er de vanlige hos personer som lider av dem. De forekommer minst 10 ganger i måneden. Noen mennesker lider av det minst annenhver dag.
Årsaker
den hypnisk hodepine anses som en primær hodepinelidelse, noe som betyr at de ikke er forårsaket av en kjent underliggende tilstand. Dessuten er forskere ikke sikre på hva som forårsaker hypnisk hodepine.
Hypnisk hodepine oppstår ofte under REM-søvn, så det er mulig at et område av hjernen som er involvert i smertebehandling aktiveres, noe som resulterer i hypnisk hodepine.
Hypnisk hodepine kan også være relatert til produksjon av melatonin. Melatonin er et hormon som får deg til å føle deg søvnig, og produksjonsnivået går opp og ned i løpet av dagen avhengig av søvn-våkne-syklusen. Fordi hypnisk hodepine oppstår på samme tid hver natt, mener noen forskere at de underliggende rytmene som regulerer produksjonen av melatonin kan bli forstyrret, noe som fører til lavere melatoninnivåer og som et resultat hypnisk hodepine.
Noen av bevisene som støtter denne teorien kommer fra effektiviteten av litium i behandlingen av hypnisk hodepine, siden litium er effektivt i behandlingen av andre kronobiologiske lidelser og bidrar til å øke melatoninnivået.
diagnose~~POS=TRUNC
Hell diagnostisere hypnisk hodepine, vil legen din spørre om symptomene dine og når de oppstår. Dette vil hjelpe ham med å finne ut om symptomene dine skyldes hypnisk hodepine eller en annen lidelse med lignende symptomer. Avhengig av symptomene dine og sykehistorien, kan legen din utføre en rekke tester, for eksempel:
Blodprøver : De vil se etter tegn på infeksjon, elektrolyttubalanser, koagulasjonsproblemer eller høye (hyperglykemi) eller lave (hypoglykemi) blodsukkernivåer.
blodtrykksmåling : Dette vil utelukke muligheten for en hypertensjonarteriell som er en vanlig årsak til hodepine, spesielt hos eldre.
Unhodeskanning eller magnetisk resonansavbildning (MR): Begge disse undersøkelsene gir legen din bedre oversikt over bein, blodårer og hjerne. De vil gjøre det mulig å utelukke en ulykke vasculaire cérébral (slag), en hjernesvulst, en betennelse i en arterie i hodet, en hodeskade eller en subduralt hematom(HSD).
enpolysomnografi nocturne : Dette er en søvntest utført på sykehus eller søvnlaboratorium. Legen din vil bruke utstyr for å overvåke pusten, oksygennivået i blodet, bevegelsene og hjerneaktiviteten mens du sover.
Des hjemme søvntester. Dette er en enklere søvntest som kan hjelpe med å oppdage symptomer påSøvnapné, en annen potensiell årsak til nattlig hodepine som vekker deg.
På slutten av sin undersøkelse kan legen også utelukke hodepine fra andre patologier som f.eks migrene, en krise avepilepsi nattlige, den depresjonOsv
behandling
Det er ingen behandling spesielt utviklet for å behandle hypnisk hodepine, men du kan prøve noen midler for lindring.
Legen din vil sannsynligvis anbefale at du starter med å ta en dose av koffein Før man går til sengs. Selv om det er i strid med sunn fornuft, har de fleste med hypnisk hodepine ingen problemer med å sove etter å ha tatt et koffeintilskudd. Koffein har også lavere risiko for bivirkninger sammenlignet med andre behandlingsalternativer.
For å bruke koffein til å administrere din hypnisk hodepine du kan enten drikke en kopp sterk kaffe eller ta en koffeinpille. Koffein er den anbefalte behandlingen både for å forhindre hypnisk hodepine og for å lindre dem når de har startet. Du kan også prøve å ta en reseptfri migrenemedisin som inneholder et smertestillende middel (smertestillende) og koffein. Men å ta disse medisinene på lang sikt kan forårsake kronisk hodepine.
Andre mennesker får lindring av å ta litium, et stoff som brukes til å behandle bipolar lidelse og andre psykiske lidelser. de Topiramat, et antikonvulsivt middel, hjelper også noen mennesker med å forebygge hypnisk hodepine. Begge disse legemidlene kan forårsake plagsomme bivirkninger, inkludert tretthet og reduserte reaksjoner.
Andre medisiner som har fungert for noen mennesker inkluderer melatoninden flunarizin, L 'indometacin. Behandlingen forebygger hypnisk hodepine hos folk flest. Mer enn 40 % av dem føler dem aldri igjen, selv etter å ha avsluttet behandlingen.
I tillegg er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), opioider og acetaminophen ikke effektive for å lindre hypnisk hodepine.
konklusjonen
La hypnisk hodepine er en primær hodepine karakterisert ved at den oppstår under søvn, alltid samtidig og vekker pasienten. Det er vanligvis bilateralt, nesten daglig og mye hyppigere hos personer over 50 år.
I løpet av den paradoksale søvnfasen har hypotesen om aktivering av en del av hjernen blitt fremkalt, så vel som forstyrrelsen av reguleringssyklusen til melatonin.
Diagnosen av hypnisk hodepine går gjennom en god undersøkelse av legen. Han kan imidlertid få utført ytterligere vurderinger for å se etter andre underliggende patologier eller for å eliminere andre årsaker til nattlig hodepine. L'høyt blodtrykk, syndrometSøvnapné, L 'cerebrovaskulær ulykkeden migrene og depresjon er noen differensialdiagnoser av hypnisk hodepine.
Tar koffein før perioden med å sovne er den første løsningen for å lindre og forhindre angrep av hypnisk hodepine. Som andre terapeutiske alternativer, litium, L 'indometacin og melatonin kan også brukes.
