Diskusprolaps: Hvorfor ikke operere? (5 grunner)

Ryggsmerter, spesielt når de blir kroniske, kan være ødeleggende.

For eksempel gir mange opp favorittidretten sin etter en diskusprolaps korsryggen. De tilbakevendende anfallene er ofte traumatiske, og man lever med den konstante frykten for at ryggen skal gi etter på et eller annet tidspunkt.

Vi oppsøker derfor en nevrokirurg (eller ortoped, det kommer an på) som forteller oss at han kan operere oss. En liten operasjon på lumbalnivå for å avlaste nervetrykket på den berørte skiven. Eller kirurgi for å smelte sammen L4-L5 ryggvirvlene for å stabilisere leddet. Noen operasjoner bruker til og med teknologi som tillater at bare svært små snitt blir igjen. Kort sagt, etter så mye lidelse, hvorfor ikke?!

Beklager, men herniated disk er mye mer kompleks i de fleste tilfeller...

La meg i denne artikkelen dele en liste over 5 grunner (ikke-uttømmende) som forklarer hvorfor ikke å operere en herniated plate er det beste alternativet i visse tilfeller.

Merk: Noen ganger kan en herniated plate forårsake symptomer som krever akutt medisinsk intervensjon (som f.eks cauda equina syndrom eller annen ryggmargskompresjon). Selv om de krever kirurgi, utgjør disse tilstandene bare en liten andel av tilfeller med herniated plate.

Disse isolerte tilfellene er vanligvis forbundet med alvorlige symptomer (som svakhet i bena eller urininkontinens). En lege vil kunne fortelle deg om tilstanden din krever akutt medisinsk (eller kirurgisk) inngrep.

Hvorfor ikke operere en skiveprolaps?

Her er en liste over 5 grunner til at du bør tenke deg om to ganger før du vurderer operasjon for en diskusprolaps.

På forhånd oppfordrer jeg deg sterkt til å lære om tilstanden din via denne populære artikkelen som forklarer i detalj hva som er en herniated disc, og hva er de naturlige løsningene du bør vurdere i utgangspunktet:

Herniated plate fra A til Å: Bedre forståelse av tilstanden din (symptomer og diagnose)

1. Kirurgi løser ofte ikke den virkelige årsaken til diskusprolaps

Ved første øyekast kan man tro at operasjonen endelig vil løse problemet med diskusprolaps. Men vi må ikke glemme at smerte er multifaktoriell, og kommer ikke utelukkende fra et biomekanisk problem.

Enda verre er at mange tilfeller av skiveprolaps observert på medisinsk bildebehandling (som en MR eller CT-skanning) er asymptomatiske. Dette betyr at vedkommende ikke føler smerte, til tross for tilstedeværelsen av en diskusprolaps!

Husk: hvis smertene kom gradvis (som de fleste tilfeller av skiveprolaps!), kan vi ikke anta at det kan gå over så raskt!

De nøyaktige årsakene til skiveprolaps er vanskelig å identifisere. Vi snakker til og med om arvelige og genetiske faktorer som kan forklare flere tilfeller. Videre antas det at visse fysiologiske eller miljømessige faktorer kan påvirke brokket.

For eksempel kan muskel- eller leddubalanser bidra til problemet (bommemuskler som er for svake, hofter som er for stive osv.). Ellers, dårlige holdningsvaner eller markert overvekt. Eller, stress og mangel på søvn som øker muskelspenninger og gjør hjernen overfølsom for smerte.

Og at, tro meg, ingen kirurgi kan fikse det!

2. Kirurgi er ikke gunstig på lang sikt

Det er mange studier som viser at kirurgi ikke nødvendigvis er mer fordelaktig enn "konservative" terapier på lang sikt. (Chan et al 2011).

Enda verre, i noen sjeldne tilfeller kan kirurgi forverre smerte og funksjonshemming. Vi kaller det "mislykket kirurgi-syndrom"!

Husk også at kirurgi kun korrigerer ryggens anatomi (for eksempel ved nervedekompresjon ved laminektomi, eller ved å stabilisere ryggvirvlene ved artrodese for å redusere ustabilitet). Hvis den virkelige årsaken til problemet er dårlig identifisert, er det svært sannsynlig at operasjonen ikke vil gi noen fordel!

3. Kirurgi kommer med sin del av risiko og komplikasjoner

Logisk, når noen bruker en skalpell og alle slags instrumenter for å spille bak ryggen din, er det forbundet risiko.

Selv om det er sjeldne, er mulige postoperative komplikasjoner infeksjoner, dyp venetrombose, lungeemboli, nerveskade, etc.

Åpenbart oppveier fordelene med kirurgi de potensielle risikoene i de fleste tilfeller, uten hvilke ingen lege ville utføre kirurgi. Men du må fortsatt være sikker på at operasjonen er verdt det!

4. Kirurgi påvirker menneskekroppen

Tenk deg å ha en operasjon for å smelte sammen to lumbale ryggvirvler for å lindre ryggsmerter (for eksempel ved å fjerne skiven mellom L4-L5 som er ansvarlig for symptomene dine). Hva tror du vil skje med de overliggende og underliggende ryggvirvlene i fremtiden?

Du gjettet riktig, de vil bli brukt mer for å kompensere for mangelen på mobilitet i det sammenslåtte segmentet. Dette kan over tid øke belastningen på disse ryggvirvlene, som kan utvikle dysfunksjon. Her er ett av de mange eksemplene som viser en potensiell ubalanse som følge av kirurgi...

5. Kirurgi oppmuntrer til en passiv holdning

Jeg sier ofte at det er ved å ta i bruk en proaktiv tilnærming vi vil rette opp ryggproblemet vårt. Hvis du tror en lege skal fikse alt mens du sover på et operasjonsbord, tar du feil.

Nå kan jeg forstå at noen mennesker lider mye og går tom for tålmodighet. Du må sjonglere arbeidet ditt, følget ditt, familien din... og smerten din. Vær derimot oppmerksom på at operasjon bør betraktes SOM ET SISTE UTVEKSLING når du lider av ryggsmerter! (med mindre det er en nødsituasjon og du har "rødt flagg"-symptomer).

Hvis du er bekymret for at tilstanden din kan være alvorlig, se følgende artikkel:

Ryggsmerter: Når bør du bekymre deg?

Konklusjon (og alternative metoder)

Jeg håper du nå forstår hvorfor operasjonen ikke bør vurderes umiddelbart når du lider av diskusprolaps (selv om korsryggsmertene virker alvorlige!).

I en ideell verden burde du ha prøvd alt før du vurderer korsryggkirurgi. Ved diskusprolaps starter vi generelt med medisinering og aktiv fysioterapi med fokus på terapeutiske øvelser som tar sikte på å forbedre funksjonen (skjede, pust osv.).

Mckenzie-metoden brukes ofte til å identifisere en foretrukket retning (en bevegelsesretning for å lindre smerte og redusere andre symptomer), samt forbedre livskvaliteten.

Smertestillende behandlinger bidrar også til å lindre smerte og berolige symptomer. Vi tenker blant annet på varme, is, osteopati, alternative behandlinger og naturlige produkter, osv. I refraktære tilfeller er lumbal infiltrasjon fortsatt et mulig alternativ for å redusere betennelse og lindre smerte.

Merk: For naturlige løsninger for å lindre ryggsmerter, se følgende artikkel:

Hvordan lindre ryggsmerter? (36 svar)

I nærvær av herniated plate, i tillegg til smerten, er det også nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av bestråling og parestesier i underekstremiteten. Selv om ryggsmerter er uføre ​​på lumbalnivå, er det mer tilstedeværelsen av smerter i låret eller leggen (assosiert med prikking og nummenhet som vil indikere en forverring av tilstanden).

La oss avslutte med disse ordene: Heldigvis utføres ikke operasjoner så ofte som tidligere. Hvis du er i tvil, vil helsepersonell kunne veilede deg gjennom denne komplekse prosessen.

ressources