Ryggsmerter: Er det kreft? (Når skal du bekymre deg?)

Del med dine bekymrede kjære
3.8
(9)

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin 

Du har vondt i ryggen, og du er redd det er alvorlig. La meg gjette: Du leser om en forum historien om Mr. Doe som fikk en kortisoninjeksjon etter en lumbago. Eller enda verre, at fru så-og-så måtte opereres etter en skiveprolaps L5-S1.

Og i verste fall ... at ryggsmerter kan komme fra en sykdom som kreft! 

Er det grunn til å bekymre deg når du har vondt i ryggen? Kan korsryggsmerter være forårsaket av en alvorlig sykdom (som kreft)? Hvordan avgjør vi om smerten vår bare er mekanisk (for eksempel muskel- eller leddsmerter), eller om den kommer fra en alvorlig funksjonshemming?

I den følgende artikkelen vil vi skille mellom typer korsryggsmerter, og forklare egenskapene og diagnosen for en alvorlig tilstand som fortjener en akutt konsultasjon med legen din.

Typer korsryggsmerter

I medisin er korsryggsmerter noen ganger differensiert i 3 kategorier for triageformål. Disse kategoriene er basert på pasientens anamnese, symptomer, fysisk undersøkelse og vurdering av psykososiale faktorer.

1. Enkle korsryggsmerter

I medisin er korsryggsmerter noen ganger differensiert i 3 kategorier for triageformål. Disse kategoriene er basert på pasientens anamnese, symptomer, fysisk undersøkelse og vurdering av psykososiale faktorer.

Først har vi enkle korsryggsmerter preget av lumbal smerte av "mekanisk" opprinnelse. Dette betyr at smerten oftest er lokalisert i øvre, midten, eller korsryggen. Den er ofte intermitterende (ikke konstant), og varierer etter aktivitetene. Bortsett fra ryggsmertene er allmenntilstanden god.

For eksempel, hvis du har smerter i korsryggen som bare oppstår når du bøyer deg fremover, eller sitter i mer enn 30 minutter, er det sannsynligvis enkle korsryggsmerter.

Vær forsiktig, ikke tro at diagnosen enkle korsryggsmerter betyr at ryggsmertene dine ikke er ekte, eller ikke bør tas i betraktning. Det innebærer bare at prognosen er generelt gunstig, og at bildediagnostikk tester og/eller laboratorier er ikke nødvendig i utgangspunktet.

Når det gjelder traitement, er dette vanligvis sammensatt av legemidler rettet mot å kontrollere symptomene, en midlertidig arbeidsstans (hvis tilstanden begrenser utøvelsen av arbeidet hans), samt en henvisning til en helsepersonell (som en fysioterapeut eller osteopat).

I tillegg til behandlingene nevnt ovenfor, er det flere produkter og tilbehør tilgjengelig på markedet for å lindre korsryggsmerter knyttet til sakralisering korsryggen. Det bør huskes at disse verktøyene generelt gir midlertidig lindring, og bør brukes sparsomt. Blant produktene anbefalt av våre fagfolk har vi:

ANBEFALT FOR DEG:  Ryggsmerter når du våkner: hva skal jeg gjøre? (løsninger)

Det anbefales alltid å konsultere en profesjonell for passende behandling. Sistnevnte vil foreta sporadiske oppfølginger for å sikre en gunstig utvikling av situasjonen.

2. Korsryggsmerter med nevrologisk komponent

En annen kategori av korsryggsmerter er korsryggsmerter med nevrologisk komponent.

Hovedforskjellen med enkle korsryggsmerter er at de kan forårsake smerte som stråler ut til foten, med mulig nummenhet og prikking i benet eller foten. Ofte refererer vi til en isjias eller cruralgi for å kvalifisere disse tilstandene, og smerten er vanligvis mer intens.

Ofte forverres disse smertebestrålingene av langvarige stillinger og/eller visse bevegelser i lumbalområdet. Av kliniske tester utført av en fagperson kan bekrefte eksistensen av korsryggsmerter med en nevrologisk komponent.

For de som er komfortable med tekniske termer, inkluderer disse Slump, the Lasegue test (eller SLR) og alternativer, reflekser, myotomer, sensitivitetstester, koordinasjonstester, etc.

Ofte gjør disse testene det mulig å identifisere en nevrologisk årsak som forklarer bestrålingene. For eksempel en L5 nerverot irritert av en skiveprolaps L5-S1 kan gi smerter i beinet, forbundet med parestesier i foten og stortåen. Dessuten myelopati, smal lumbalkanal og/eller claudicatio er også en del av dette diagnostiske opplegget.

På den annen side bør det ikke tenkes at en smerte i beinet av typen isjias kommer automatisk fra en "fast" nerve, fra en "fortrengt" ryggvirvel eller en komprimering av ryggmarg ! Det er flere strukturer og årsaker som kan forklare bestrålingen av symptomer, og den nevrologiske komponenten er bare én årsak blant andre.

Faktisk forårsaker visse muskelangrep på lumbale muskler også stråling av smerte (vi kaller dette en trigger punkt, eller "trigger point" på engelsk). I tillegg er det ikke uvanlig å observere bestråling i baken under et angrep av sacroiliac eller zygapophyseale ledd på grunn av slitasjegikt.

Å vite 8 mulige årsaker til smerte som stråler ut bak låret (og hva du skal gjøre), se følgende artikkel.

3. Korsryggsmerter med mistanke om alvorlig patologi

Dette er kategorien du sannsynligvis er interessert i. det handler om korsryggsmerter med mistanke om alvorlig patologi (som kreft eller annen alvorlig sykdom).

I dette tilfellet er årsaken til smerten potensielt alvorlig. Symptomer som følge av en alvorlig patologi kan ikke behandles konservativt (dvs. gjennom terapeutiske øvelser, massasjer eller manipulasjoner av fysioterapeut eller osteo).

I nærvær av disse symptomene er det nødvendig med en akutt konsultasjon med en lege for å sikre tilstanden til de forskjellige systemene. På den annen side er det viktig å forstå at dette er en sjelden situasjon som bare rammer mellom 1 og 4 % av befolkningen som lider av korsryggsmerter.

Symptomer som følge av en alvorlig patologi

Her er de generelle egenskapene til et potensielt alvorlig brudd:

  • Krefthistorie: Hvis du har hatt kreft tidligere, vær på utkikk etter uvanlige fysiske endringer. Det samme gjelder hvis et medlem av familien din også har lidd av kreft.
  • Smerter etter alvorlig traume : Hvis smertene dine er relativt nylige og de dukket opp etter en større hendelse (som et fall fra høyde eller en trafikkulykke), bør du konsultere hvis det ikke allerede er gjort.
  • Konstant, progressiv, ikke-mekanisk smerte: Du finner ingen hvilestillinger og ingen  bevegelsesretning ser ut til å lindre symptomene dine? Gå til lege for å avklare situasjonen.
  • Smerter som ikke reagerer på konservative behandlinger: Hvis du ikke har sett fremgang etter å ha prøvd flere terapeutiske tilnærminger (inkludert medisinering, fysio eller osteo, øvelser og tøying osv.), er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å fastslå årsaken til problemet.
  • Brystsmerter eller alvorlig abdominal: Det er vanlig at lumbale smerter stråler ut i benet, men hvis smertene gir magesmerter, bør du konsultere.
  • Vesentlige nevrologiske lidelser: Selv om parestesier er en del av isjias og cruralgi, involvering av begge bena forbundet med alvorlig nummenhet eller prikking, og svakhet som forårsaker vanskeligheter med å gå, bør undersøkes.
  • Konstante nattsmerter: Hvis nettene dine er smertefulle og du ikke kan finne posisjoner for å lindre smerten, søk om råd fra en lege (enda mer hvis du har nattesvette, frysninger eller feber)
  • Uforklarlig vekttap: Har du ikke gått på diett eller begynt på et treningsprogram, men ser ut til å gå ned i vekt i løpet av ukene? Kanskje du kjenner på kvalme eller tap av matlyst? Snakk med legen din umiddelbart!
  • Sadelbedøvelse: Hvis du har noen sensorisk svekkelse i regionen perineum (som merkelige opplevelser i området av kjønnsorganene), bør dette kreve inngripen fra en lege.
  • Urin- eller fekal inkontinens med nylig debut: Jeg tør å håpe at du tar kontakt med en gang hvis du mister kontrollen over lukkemusklene!
  • Blod i urin eller avføring: Trenger ikke si mer...
ANBEFALT FOR DEG:  Hvilken sport å gå ned i vekt når du har vondt i ryggen?

Hvilke typer kreft forårsaker korsryggsmerter?

Det er visse typer kreft i nærheten av ryggrad som kan forårsake korsryggsmerter. Blant de vanligste er:

Vi kan se at flere typer kreft er knyttet til ryggsmerter. I følge AANS, 30 til 70 % av krefttilfellene med benmetastaser vil være plassert på nivå med ryggvirvelsøylen.

Diagnose av en alvorlig tilstand (som kreft)

Når han mistenker et alvorlig angrep, vil legen sørge for å gjennomføre en uttømmende evaluering for å avklare diagnosen og fastslå årsaken til symptomene.

Det vil starte med en medisinsk historie hvor han vil diskutere pasientens medisinske tilstand, symptomer, sykehistorie mv. Så en fysisk undersøkelse vil bli realisert. Legen vil nøye vurdere bevegelser, reflekser, dermatomer (følsomhet), myotom (muskelstyrke og utholdenhet), etc.

Han vil deretter bestille bildediagnostikk (og andre) tester for bedre å finne den potensielle årsaken til helseproblemet. Mulige eksamener inkluderer:

  • MR
  • Skanner
  • kjæledyrskanning
  • Biopsi
  • Bendensitometri
  • Blodprøve
  • Genetiske tester

Disse undersøkelsene vil bli valgt i henhold til hver pasient og hans tilstand. Det er ikke uvanlig at mer enn én test blir bedt om avhengig av utviklingen av symptomer. I mellomtiden vil legen foreskrive behandlinger for å kontrollere symptomene, og utelukke andre potensielle årsaker til ryggsmertene.

Alternative diagnoser knyttet til ryggsmerter

Heldigvis er de aller fleste tilfeller av korsryggsmerter ikke forårsaket av kreft. Det er imidlertid viktig å være godt informert om tilstanden din, og å bli fulgt av en helsepersonell for å optimere helbredelsen.

ANBEFALT FOR DEG:  Beste shiatsu nakkemassasjeapparat: Physio-anmeldelse (kjøpsguide)

De vanligste tilfellene av ryggsmerter er:

I tillegg til de typiske årsakene til korsryggsmerter, er det visse diagnoser som kan assosieres med korsryggsmerter, og som ofte savnes. For eksempel kan vi finne oss selv i nærvær av følgende patologier:

Leter du etter løsninger for å lindre smerten?

Oppdag vurderingene til vårt team av helsepersonell om ulike produkter tilgjengelig på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt våre anbefalinger.

Konklusjon (og ta med hjem melding)

Her er ! I denne artikkelen presenterte vi først de 3 typene korsryggsmerter som ofte brukes i medisin. Denne diagnostiske triagen er spesielt nyttig for å eliminere alvorlige skader som kreft, veie behovet for intervensjon og veilede farmakologiske, konvensjonelle eller kirurgisk.

Den andre viktige delen av artikkelen var å fremheve tegn og symptomer der ryggsmerter kan stamme fra en alvorlig tilstand som kreft. Selv om de representerer en minimal andel av korsryggsmerter, krever disse situasjonene akutt medisinsk (og noen ganger kirurgisk) intervensjon.

På den annen side, husk at for de fleste korsryggsmerter er prognosen gunstig, og kan optimaliseres ved å bruke en adekvat tilnærming. Faktisk, husk at det alltid er noe å gjøre for å forbedre tilstanden til ryggen din, selv om tilnærmingene som er prøvd så langt har vist seg nytteløse! Aldri assosier intensiteten av smerten din med alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Med andre ord, selv om du har mye vondt akkurat nå, ikke tro at det er noe alvorlig. Smerte er multifaktoriell, og tar hensyn til flere ulike faktorer.

Håper å ha beroliget deg litt!

Var denne artikkelen nyttig for deg?

Vis at du setter pris på artikkelen

Lesernes vurdering 3.8 / 5. Antall stemmer 9

Hvis du har hatt nytte av denne artikkelen

Del det gjerne med dine kjære

Takk for din retur

Hvordan kan vi forbedre artikkelen?

Tilbake til toppen