Det er normalt å se en pasient med en smerte etter total hofteprotese. I de fleste tilfeller er smerten et resultat av mekanisk støt mellom iliopsoas-senen og den fremre kant av hofteskålen. Ubehag eller ubehag vekkes etter aktiv hoftefleksjon eller rykk i benet.
Så hva skal man gjøre med psoas-smerter etter en hofteprotese ? Vi tar status i denne artikkelen.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
En liten påminnelse om psoas
Per definisjon er psoas er en muskel som er lokalisert i området av bekkenet. Den forbinder over- og underkroppen, henholdsvis på nivå med ryggrad (på korsryggen) og hodet på lårbenet. Det er en hoftebøyermuskel.
Når psoas er tilbaketrukket eller for anspent, kan det forårsake alvorlige spenninger i korsryggen, lysken eller til og med låret. Dette skjer spesielt når du ligger på ryggen, strekker beinet eller anstrenger deg.
For å kurere og forhindre denne typen tilstand, er det viktig å strekke psoasen ordentlig og tone den. Dette kan gjøres gjennom enkle, men praktiske bevegelser foreskrevet av en helsepersonell. For mer informasjon om emnet, klikk her.
Hva med psoas-smerter etter hofteprotese? Hvordan behandle det?
I de fleste tilfeller er smerte skyldes en mekanisk støt mellom iliopsoas-senen og fremre kant av acetabulære koppen.
Ved hvilke mekanismer oppstår psoas senebetennelse etter hofteproteseoperasjon?
Selv om hofteprotese har som mål å lindre smerte, hjelpe pasienter med å gjenvinne sin mobilitet og livskvalitet, kan det noen ganger føre til mekanisk belastning på psoas-senen.
Faktisk utvikler det seg spenning mellom senen til denne muskelen og protesekoppen ved dens fremre kant. Dette skjer spesielt når det er et overheng av det fremover og ut av det benete acetabulum. Dette er spesielt påtruffet i sammenheng med en protese som ikke eller dårlig sementert på nivå med acetabulum og utilstrekkelig anteversjon.
På grunn av denne irritasjonen av senen vil kroppen kompensere med et betennelsesfenomen. Vi snakker da om psoas senebetennelse.
I tillegg kan andre årsaker også være opphavet til betennelsen, nemlig:
overforbruk av psoas forårsaket av den første postoperative halten;
muskelubalanser og svakheter etter plassering av hofteprotesen: disse skyldes forlengelse eller forkorting av lemmen;
stivhet i hoftemusklene (hovedsakelig bøyer og rotator) etter operasjonen.
For å behandle psoas-smerter etter en hofteprotese tilbyr legen en hel rekke behandlinger.
Medisinsk behandling
Medisinsk behandling er hovedsakelig basert på kortikosteroidinjeksjoner. De utføres under veiledning av skanner eller ultralyd.
Denne behandlingen er komplisert, men hvis den lykkes, vil pasienten oppleve betydelig smertelindring. Imidlertid forblir varigheten av effekten begrenset (ca. 6 måneder).
I nærvær av ildfaste smerter velger det medisinske teamet noen ganger kirurgisk behandling.
Kirurgisk behandling for psoas-smerter etter hofteprotese
Når det gjelder kirurgiske behandlinger, kan legen måtte velge mellom to typer operative behandlinger: tenotomi eller bytte av protesekopp.
Tenotomi
Tenotomi er en kirurgisk teknikk preget av seksjonering av psoas-senen. Målet er å forlenge muskelen for å fjerne spenningen. Intervensjonen utføres vanligvis under endoskopi.
Bytte av protesekoppen
Legen foreslår å bytte protesekoppen når den er for stor, dårlig plassert eller synker for langt inne i bekkenet.
Avhengig av tilfellet kan kirurgen erstatte koppen med en mindre. Han kan også bare fjerne felgen.
Terapeutisk behandling for postoperativ oppfølging
For å unngå risiko for komplikasjoner anbefaler kirurger å begrense fysisk aktivitet i 8 til 12 uker etter operasjonen. Dette gjelder fysiske anstrengelser som å gå opp og ned trapper, gå i oppoverbakker og øvelser som «knebøy» eller vekttrening.
Etter en hofteoperasjon har pasienten plikt til å komme seg gradvis. For å gjøre dette anbefaler kirurgen vanligvis å gjennomgå fysioterapi (fysioterapi) økter.
Rehabiliteringsøkter begynner med enkle bevegelser i liggende eller sittende stilling. De fortsetter med langvarige øvelser med fokus på muskelstyrking og tøying.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
