Acetabulær fremspring: behandling av denne hoftelidelsen

Del med dine bekymrede kjære
5
(7)

en fremspring betyr en foroverbevegelse eller en fremskreden posisjon av et organ. Ulike organer i ulike deler av kroppen kan være utsatt for dette problemet. Dette er tilfellet med øyeeplet, hjernen, tungen, mellomvirvelskiver eller acetabulum. I denne artikkelen vil vi fokusere på fremspring av acetabulum.

Hva er en acetabulær fremspring ? Hva skyldes det? Hva er dens tegn? Hvordan stille diagnosen din? Hvordan behandle det? Svarene nedenfor.

Hva er et acetabulært fremspring?

For bedre å forstå hva et acetabulært fremspring er, er det lurt å lage en liten påminnelse omanatomi av acetabulum.

Også kalt "acetabulum", tilsvarer acetabulum leddhulen i koksbenet i bekkenet eller iliacabenet (vingen av bekkenet). Dette hulrommet rommer hodet på lårbenet og danner med det hofteleddet. Utstyrt med en avrundet form, gir acetabulum bevegelsen av lårbenet en stor amplitude.

Acetabulum dannes mer presist av 3 benstrukturer.

  • På den bakre delen er detischium eller koksben. Det er to typer: koksbenet plassert til venstre og koksbenet plassert til høyre. Sammen med halebenet og korsbenet danner disse to beinene bekkenbeltet eller bekkenet.
  • På dens øvre del finner viilium eller ilium. Dette er den delen av hoften som stikker ut.
  • På den fremre delen er det pubis som er dannet av to bein, inkludert et bredt bein og et flatt bein som utgjør bekkenet.

acetabulær fremspring refererer til et unormalt fremspring av den artikulære overflaten av iliacabenet. Det kan også refereres til med andre navn: "Ottos sykdom", "Ottos bekken" eller "Chrobaks bekken".

 

Mer spesifikt Ottos sykdom tilsvarer en misdannelse i hoften. Det er en strukturell anomali som assosierer en reduksjon i artikulære amplituder samt en for dyp hofte. Denne misdannelsen kalles "indre dysplasi".

Ved tilstedeværelse av indre dysplasi, i tillegg til hoften, merker vi også et mye dypere acetabulum enn normalt.

For å vite alt om hofteleddsdysplasi hos babyer, se følgende artikkel.

For å lære alt om hofteleddsdysplasi hos voksne, se følgende artikkel.

Årsaker til et acetabulært fremspring

La acetabulær fremspring er preget av depresjon av bunnen av acetabulum. Inntil nå er den eksakte årsaken til denne interne dysplasien ukjent. Men lesjonen kan være knyttet til ledddegenerasjon assosiert med slitasjegikt (koksartrose). Denne typen lesjoner rammer hovedsakelig kvinner.

Hofteartrose betyr slitasjegikt ihofteleddet eller hofte. de Chrobak bassenget er en av de patologiske mekanismene til denne typen slitasjegikt. I 5 til 8 % av tilfellene av coxarthrosis er det funnet involvert med høy prevalens hos kvinner og generelt med bilateral involvering.

en Hofteartrose sekundært til Ottos bekken kan karakteriseres som følger.

  • Det er en slitasjegikt med vanligvis langsom utvikling.
  • Det er en tilstand som reduserer hoftemobiliteten og genererer mild smerte ved sykdomsutbruddet.
  • Det er en leddmisdannelse der smertene kan øke i intensitet ettersom artrosen utvikler seg.

Symptomer på et acetabulært fremspring

Ved utbruddet av leddmisdannelsen vil Ottos sykdom er ikke smertefullt. Det er under nedbrytningen av leddbrusken, som har en tendens til å utvikle seg mot slitasjegikt, at smerten dukker opp.

Pasienten kan oppleve mekanisk smerte. Disse legger seg gradvis i lysken eller baken. Dette resulterer i en begrensning av hoftens aktiviteter så vel som abduksjonsbevegelsene til underekstremitetene (det faktum å spre dem fra hverandre).

Det er mistanke om at et Chrobak-bekken kan forårsake dystoki. Dette tilsvarer vanskeligheter under fødselen. Ved strukturelle abnormiteter i acetabulum, er bekkenet innsnevret.

Diagnose av et acetabulært fremspring

Når man auskulterer pasienten som en del av Otto bassenget, legen vurderer smerten og observerer reduksjonen i leddmobilitet.

La røntgen av bekkenet er referanseundersøkelse for intern dysplasi. Men noen ganger er det vanskelig å identifisere slitasjegikt. Siden dette kan lokaliseres på en uvanlig måte, kan det gå ubemerket hen, noe som vanligvis skjer.

Hvis det er tvil om diagnosen, utfører legen en infiltrasjonstest utført under radiologisk kontroll. Denne testen bekrefter leddsmerter.

Behandling av et acetabulært fremspring

 

Le behandling av et acetabulært fremspring er ikke avhengig av kirurgi. Kirurgi kan ikke reparere ledddefekten. Det er til og med mulig å ta vare på det for å lindre symptomene.

Anti-artrosebehandlinger

den anti-artrosebehandlinger kan tilbys for behandling av intern dysplasi. Disse har effekten av å forsinke utviklingen av coxarthrosis for å minimere nedbrytningen av leddet.

Andre typer medisiner kan foreskrives for å lindre smerten:

  • des smertestillende slik som paracetamol: leger anbefaler dem som førstelinje fordi det har et godt forhold mellom effekt og risiko;
  • des betennelsesdempende nivå 1 som ibuprofen eller coxibs: de foreskrives bare hvis paracetamol viser seg å være utilstrekkelig eller ineffektiv mot smerte.

Implantasjon av en protese

Når utviklingen av artrose er for avansert, består behandlingen av implantasjon av en total hofteprotese. Hensikten med denne implantasjonen er å lateralisere den fremspringende hoften.

Denne typen behandling kan kreve bruk av et ekstra beintransplantat. Hvis dette er tilfelle, bør det store beinet plasseres på forhånd for å redusere hoftedybden så mye som mulig.

Å vite alt om total hofteprotese, se følgende artikkel.

Iført fotortotika

Plantarortoser sikrer opprettholdelse av god justering av underekstremitetene. De bidrar også til å forbedre stabiliteten når du går. For å unngå ulike hofteproblemer og sikre bedre balanse i bekkenet, kan et hælløft være til hjelp ved betydelige ujevnheter i beina.

REFERANSER

https://equilibre.net/syndromes/protrusion-acetabulaire#les-causes-symptomes

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/bassin-de-chrobak/symptomes

Var denne artikkelen nyttig for deg?

Vis at du setter pris på artikkelen

Lesernes vurdering 5 / 5. Antall stemmer 7

Hvis du har hatt nytte av denne artikkelen

Del det gjerne med dine kjære

Takk for din retur

Hvordan kan vi forbedre artikkelen?

Tilbake til toppen