Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
den patologi fra hip angår flere individer, spesielt idrettsutøvere. Noen ganger kan de bli en reell begrensning, til og med et handikap, spesielt i fravær av behandling. De påvirker også den fysiske ytelsen til den berørte personen. de conflitfemoro-acetabulær er en av patologiene som påvirker hip. Det dreier seg om ca 3 til 15 % av befolkningen. Men hva handler det egentlig om? Du vil lære mer i denne artikkelen.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon
Le femoroacetabulær impingement (CFA) er definert som inkongruensmellom kanten av lårbenet og acetabulum (også kalt acetabulum). Fra et anatomisk synspunkt tilsvarer sistnevnte artikulærhulen i bekkenet der lårbenshodet er plassert.
Dette inkongruens tilsvarer kontaktunormalbråmodenmellom hodet på lårbenet og acetabulum, i ulike anatomiske situasjoner, bestemme de forskjellige formene og typene for denne patologien.
Primær femoroacetabulær impingement
Le CFAhoved~~POS=TRUNC er knyttet til endringer ou abnormitetermorfologisk du lårben eller acetabulum, noen ganger begge deler. Avhengig av strukturen som påvirkes av anomalien, kan forskjellige former for primær CFA bestemmes.
Primær CFA av skjemaetKLYPE eller effekt" Pince " : når anomalien bekymringer acetabulum. Dette er tilfellet når acetabulum er for dypt eller for fremtredende, og dermed dekker en veldig stor del av lårbenet. Dette forårsaker klem i lårhalsen.
Primær CFA av skjemaetCAM ou KOM: når anomalien forholder seg til lederen av lårben, halsen, til og med hals-hode-krysset. I dette tilfellet kan disse delene ha støt som resulterer i overflødig bein. Dermed blir kontakten mellom disse overflatene unormal.
Primær CFA av skjemaetBLANDET: Ja acetabulumetlelårben er begge emner avvik.
Sekundær femoroacetabulær impingement
Le CFAsekundær, i mellomtiden, tilsvarer abnormiteter anatomi av femur og acetabulum følgende følgetilstander relatert til andre hoftepatologier.
Årsakene til femoroacetabulær impingement
den årsaker du femoroacetabulær impingement er mange.
den strukturelle abnormiteter i bekkenet og lårben hvem kan være medfødt ou ervervet. Faktorer Miljø et genetikk kan være opprinnelsen.
den forløpere de visse patologier, for tilfelle av CFA sekundær, som Perthes sykdom, de epifysiolyse av lårbenshodet.
den traume eller frakturer i hoftestrukturene.
en sterk belastning på hoftenEn repeterende mikrotraume mellom femur og acetabulum etter hyppige bevegelser av fleksjon, adduksjon eller abduksjon, rotasjon med støtte.
I de fleste tilfeller favoriseres denne patologien av utøvelse av idretter som: fotball, baseball, basketball, rugby, golf, klassisk dans, svømming, løping, kampsport...
Dette er også grunnen til at CFA viser a utbredelsenviktig for ungdom som trener en anstrengende fysisk aktivitet. Beinene deres er ennå ikke modne, noe som gir dem større risiko for skade under trening. Men idrettsutøvere, uansett alder, er alle i faresonen.
Hva er symptomene på denne hofteleddslidelsen?
Le typisk symptom påfemoroacetabulær impingement est la smerteaulevel av fold aveldste gutten. Den angriper også forsiden eller baksiden av hoften og kan spre seg til baken, lårene eller knærne.
Smerten kan være dyp eller bankende. Og det vises plutselig eller gradvis etter visse fysiske aktiviteter eller visse stillinger (for eksempel langvarig sittestilling).
Ved femoroacetabulær impingement lider pasienten av sensasjoner av blokkerer ou hekte i hip.
den symptomer av denne leddlidelsen føre til begrensning av mobilitet. Le CFA kan forårsake skade på labrum og skade på leddstabiliteten i hoften, som delvis er sikret av denne fibro-bruskstrukturen. I verste fall kan denne konflikten utvikle seg til en hofteartrose. Dette er et svært hyppig tilfelle.
Hvordan stille diagnosen CFA?
I nærvær av noen av disse symptomene er det alltid en god idé å konsultere en ortoped for en diagnose.
Le CFA diagnose består av studiet av historien og en klinisk undersøkelse.
Hell den kliniske undersøkelsen, legen vurderer først den fysiske tilstanden til pasienten, hans holdning når han står og hans tilstand når han går for å oppdage eventuelle abnormiteter som tilstedeværelsen av Trendelenburg-skiltet som gjenspeiler abduktorinsuffisiens.
Så øver han examensnevrologiske et vaskulær des medlemnedre. Den palpasjon og oppnåelse av visse manøvrer kan gi flere forklaringer og detaljer angående symptomene pasienten opplever.
De mest effektive manøvrene for å vurdere tilstedeværelsen av femoroacetabulær impingement er:
la manøver de FADIR : fleksjon-adduksjon-rotasjonstest interne pasientens lår eller hofte i liggende stilling. de CFA er positiv hvis denne testen genererer noen smerte på nivået av lysken;
manøveren av FABER : fleksjon-adduksjon-rotasjonstest Utenlandsk lår eller hofte i liggende stilling. Han er positiv hvis pasienten under realiseringen føler en smerte.
Des bildeundersøkelser kan også noen ganger være nødvendig for diagnostisering av CFA. De gir flere detaljer om patologien og den skadede strukturen. De vanligste eksamenene er:
la røntgen du bassin : for å oppdage anomaliene nevnt ovenfor;
l 'slitasjegikt-MR fra hip: å vurdere tilstanden til strukturene;
skannerenden CT skann : for mer informasjon om konfliktens tilstand et vurdere behandling tilstrekkelig til å tilpasse seg. De hjelper for eksempel også med å veilede kirurgi.
Hvordan behandle denne leddsykdommen?
Behandle CFA består i å lindre symptomene og fremfor alt i å gjenopprette normal kontakt mellom hodet, lårbenshalsen og kanten av acetabulum.
Symptomatisk behandling
For å behandle symptomene foreskriver leger antiinflammatoriske og smertestillende midler. Det er også mulig å velge naturlige produkter for å lindre smerte: hvitløk, ingefær, gurkemeie, visse essensielle oljer som vintergrønn.
Grunnleggende behandling av sykdommen
Konservativ behandling
Det koker ned til en endring av aktiviteter av pasienten, starter med a repos forbundet med unngåelse av visse bevegelser eller visse posisjoner som kan forverre situasjonen.
Så kommer remobilisering og styrking muskel ved drill spesifikk eller av fysioterapi. Alt dette, med sikte på å gjenopprette abnormitetene og beskytte hoftens strukturer. For å være effektive, må konservative behandlinger alltid være det fulgt tett, mens man ofte evaluerer utviklingen av patologien. I tilfelle symptomene vedvarer, det ville være bedre å gå mot kirurgisk behandling.
Kirurgisk behandling
Le CFA behandling kan gjøres av en kirurgiartroskopisk eller kirurgiklassisk. Valget avhenger av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen. Konvensjonell kirurgi utføres derfor kun ved større deformiteter.
Prinsippet for operasjonen er generelt å forbedre bevegelsesområdet ved å fjerne de utstikkende delene som gjør den femoro-acetabulære kontakten problematisk. Selv om den er effektiv, utgjør kirurgisk behandling alltid risiko.
Videre bør man ikke neglisjere omskolering. Det bidrar i stor grad til suksessen til den gradvise gjenopptakelsen av pasientens aktiviteter.
Avslutningsvis, konflikten femoroacetabulære påvirker fysisk ytelse så vel som dagliglivet. Imidlertid er det fullt mulig å behandle det for å gjenvinne de normale funksjonene til leddet. femoroacetabulære.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
