Cervical rib syndrom: alt du trenger å vite om denne sykdommen

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin

den syndromer av overtallige ribber er uvanlige. De påvirker bare en liten prosentandel av befolkningen generelt, rundt 0,5 % til 1 %. Det er imidlertid en interessant grunn for høring. Oppdag i denne artikkelen alt du trenger å vite om cervical rib syndrom.

Hva er cervical rib syndrom?

Definisjon

Le cervical rib syndrom kalles også anterior scalene syndrom ou Naffzigers syndrom. Det er definert av tilstedeværelsen et overtallig cervikal ribbein. Vanligvis starter ribben på nivå med syvende virveldyr cervical (kalt C7). Det er en medfødt misdannelse, som finner sted over første cervikale ribbein.

Patofysiologi av cervical rib syndrom

Fra et anatomisk synspunkt, a virveldyr har vanligvis tre apofyser (utstikkende deler): to på siden (tverrgående prosesser) og en annen, som er piggete, bak (spinøs prosess).

Le østlig cervical rib syndrom knyttet til utvidelse eller hypertrofi av den tverrgående prosessen. Denne hypertrofien kan involvere ett eller begge ribbeina på nakkevirvelen og danner overtallig ribbe over normale ribbeina.

En effet, utseendet til denne ekstra ribben forårsaker en kompresjon des vaskulære elementer (arterien subclavia) og bunt av nerver (nerveplexus). Disse elementene er plassert på livmorhalsnivået, mer presist, ved bunnen av nakken og går inn i overekstremiteten.

Kompresjon av arterien subclavia kan redusere blodstrømmen (iskemi). I noen tilfeller resulterer dette i blokkering av den samme arterien på grunn av dannelsen av en blodpropp (trombose). Siden nerveplexus også er komprimert, kan forstyrrelser i de øvre lemmer også observeres.

Det er da denne kompresjonen som utøves av overtallig cervikal ribbein som forårsaker symptomene.

Hvordan manifesterer cervical rib syndrom?

Le anterior scalene syndrom kan være asymptomatisk. Noen pasienter kan imidlertid presentere seg med armsmerter. Av prikking ou parestesi kan også kjennes på innsiden av armen. Symptomene forsterkes når pasienten trener bevegelser som oppfordrer til musklene knyttet til nerve plexus brachialis. Dermed kan visse armstillinger, hodebevegelser, dyp inspirasjon og visse idretter forverre symptomer på cervical rib syndrom.

Det kan også være hypotrofi eller reduksjon i volum av de interosseøse musklene i hånden. I andre tilfeller kan abductor brevis og flexor pollicis brevis musklene som stikker ut fra den ytre, øvre fremre delen av hånden (thenar eminence) også krympe.

Disse hypotrofiene forårsaker motoriske forstyrrelser, derav problemer med visse finger- og håndbevegelser.

Le cervical rib syndrom manifesteres også av andre symptomer sterkt relatert til blodstrømsforstyrrelser. De resulterer i endring av fargene på hånden.

• Misfarging eller blekhet.
• En blågrå misfarging eller cyanose (på grunn av mangel på oksygen), hvis stadiet er avansert.
• Raynauds syndrom, som manifesteres av påfølgende utseende, episodisk blekhet og cyanose. Dette resulterer i paroksysmal digital iskemi. I tillegg er smerte i fingrene forbundet med en lys rød farge. Raymonds lidelse er noen ganger begrenset til to eller tre fingre på hånden. Statistisk sett påvirker det omtrent 10 % av befolkningen.

I noen tilfeller kan armødem oppstå hos personer med cervikal ribbenssyndrom.

Diagnose av cervical rib syndrom

Le Naffzigers syndrom kan forveksles med andre sykdommer, spesielt de i cervico-thoraco-brachial kryssingen, i karpaltunnelen. Det skal bemerkes at differensialdiagnosen er vanskelig i det tilfellet hvor pasienten har cervico brachial nevralgi (lenket til en cervical skiveprolaps for eksempel).

L 'livmorhalsundersøkelse da blir nødvendig. Det består av :

• å utføre en røntgenstråle for å tydelig oppdage syndromet;
• utførelse av Call-Roth-manøveren: dette består av å analysere svekkelsen eller forsvinningen av pulsen til den radiale arterien, på den motsatte siden av rotasjonen av pasientens hode;
• bruk av Adsons manøver. Pasienten kommer i en posisjon med hendene opp. Han bør heve haken og snu hodet til den berørte siden etterfulgt av en dyp inspirasjon. Dette er også med på å markere svekkelsen av den radielle pulsen på siden der kompresjonen er.

Hva er behandlingen for cervical rib syndrom?

For å behandle Naffzigers syndrom, finnes det flere typer behandling.

Først av alt er det alltid best å konsultere en lege i tilfelle cervical rib sykdom. De medisinsk behandling er assosiert med å ta visse medisiner for å lindre symptomene. Vi snakker hovedsakelig om smertestillende midler som paracetamol og betennelsesdempende midler. Medisinsk behandling er også indisert hvis det for eksempel er et fall i scapula (scapular dyskinesi) eller hypertrofi av scalene-musklene.

Verkene til omskolering et les fysioterapibehandlinger kan være effektiv for å korrigere muskel- eller ligamentanatomiske problemer.

Hva med naturmidler?

Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, er det flere naturlige produkter og hjemmemedisiner brukes til å behandle smerter forbundet med overtallig ribbeinsyndrom, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft. Det er viktig å konsultere en lege på forhånd, hovedsakelig for å unngå legemiddelinteraksjoner og bivirkninger.

Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse. Husk at disse ikke tar opp årsaken til problemet, men heller konsekvensene.

Produktene er tilgjengelige på siden Kalae. Bruk kampanjekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker å få tak i ett av følgende produkter, eller et middel som tar sikte på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din:

• gurkemeie. Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
• Ingefær. I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. de gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
• Omega-3 fettsyrer. Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Isjias, som oftest er knyttet til en betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig. 
• sitroneukalyptus. Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
• vintergrønn. Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.

Husk at disse produktene ikke erstatter medisinsk behandling. Ikke nøl med å konsultere for støtte tilpasset din tilstand.

Kirurgi som siste utvei

Hvis disse behandlingene ikke virker, tyr vi til kirurgi. Det utføres hovedsakelig hvis symptomene forsterkes og hvis sykdommen vedvarer over tid. Det innledes med en nøyaktig vurdering for å bestemme intensiteten og den sannsynlige årsaken til eventuelle lesjoner. Kirurgi utføres også som en nødsituasjon dersom syndromet forårsaker lammelser hos pasienten.

Den kirurgiske operasjonen vil bestå av enten:

• une skalenotomi : en operasjon av den fremre scalene-muskelen;
• une skalenektomi : seksjon av den lille pectoral;
• kirurgisk reparasjon av det første ribben og fibrøse bånd, eller andre abnormiteter;
• kirurgisk utforskning via en horisontal supraklavikulær tilnærming for å dissekere plexus brachialis og arterien subclavia;
• en enkel del av den fremre skalaen;
• en del av den midterste scalene og en ablasjon av det første ribben som gjøres ved baksiden av plexus brachialis og går tilbake ganske langt tilbake til innsettingen av dette ribben på den syvende nakkevirvelen.

Hvis tilstedeværelsen av en spinøs prosess forårsaker problem, fjernes den med den fibrøse stripen som forlenger den. Hvis en lesjon dominerer på venen subclavia, fortsetter vi til Ross teknikk eller via aksillærruten for fjerning av det første ribben. I tillegg må man alltid være oppmerksom på tilstedeværelsen av trombose.

L 'kirurgi for cervical rib syndrom er generelt effektiv og innebærer minimal risiko. Dette forhindrer imidlertid ikke at komplikasjoner oppstår i noen tilfeller. Man kan for eksempel sitere angrepet av karene eller av visse nerver.

Etter operasjonen kan et tilbakefall manifestere seg som en arrblokk ou gjenvekst fra første ribben (spesielt hos unge pasienter), eller av progressiv skuldernedstigning. I disse tilfellene vil operasjonen måtte gjøres om. Det er best å forhindre tilbakefall ved å trene rehabiliteringsøvelser.

Nå vet du litt mer om cervical rib syndrom.

REFERANSER

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale