Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Foreløpig vondt i korsryggen påvirker omtrent 60-90 % av befolkningen. De ryggsmerte kan ha flere forklaringer, bl.a istmisk lysis. Årsakene er flere, og den vanskeligste er at diagnosen kan ta tid. Det er en patologi som kan forbli stille i lang tid. Ved forverring kan det føre til smerter i korsryggen, i hvile eller mens du går.
Årsaker, diagnoser, symptomer, behandlinger... Oppdag alle viktige konsepter å vite om istmisk lysis i denne artikkelen.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Innhold
Definisjon og typer
L 'isthmus er en anatomisk struktur av ryggraden (eller ryggrad). Den skiller de øvre og nedre leddene i ryggvirvler korsryggen. Vi skiller høyre isthmus fra venstre isthmus, men de er alle i den bakre delen av virveldyr.
I virkeligheten krummer den konvekse seg bakover (kyphose) eller forover (lordose), på nivå med ryggvirvler, spille en viktig rolle i å lære å gå. Utviklingen av disse ryggradskrumningene sikrer en bedre balanse og et godt vedlikehold av vekten av overkroppen. Dermed sparer de krefter ved å stå eller gå. Disse krumningene gjør det også mulig å innta en normal profil og holdning.
På grunn av disse forskjellige bevegelsene i ryggen, vender korsryggvirvlene regelmessig skjærspenninger. Isthmus blir mer og mer skjør, og noen ganger ender det opp med å knekke.
Så istmisk lysis oversatt en stressbrudd. Det er med andre ord progressiv oppsprekking av isthmus.
L5 istmisk lysis: dette er den vanligste saken som gjelder omtrent 95 % av tilfellene. Det angir en sprekk på nivået av den øvre delen av isthmus av den 5 korsryggvirvel (eller L5).
Istmiske lyser i L1, L2, L3 eller L4 er sjeldne og eksepsjonelle.
Bilateral istmisk lysis: i de fleste tilfellene (85%) er ensidig involvering bilateralisere etter patologiske endringer.
Le sammenheng mellom istmisk lysis og spondylolistese
Hvis denslip isthmus, Vi snakker om " spondylolistese". Sistnevnte tilsvarer da skyve (listhesis) en vertebra (spondylo) fremover, på den rett under.
Le spondylolistese pourrait etter istmisk lysis. Faktisk sprekkerav landtangen (istmisk lysis) forårsaker tap av bakre "frenum" som kan utvikle seg til en spinal slip ou spondylolistese.
La istmisk lysis er ikke tilstede fra fødselen. Generelt vises det hos barn mellom 5 og 7 år. Siden i denne alderen er denne delen av ryggvirvlene veldig stresset, spesielt når man lærer å gå.
Det påvirker også idrettsutøvere:
dykkere (i 63 % av tilfellene);
vektløftere (36,2%);
brytere (33,3%);
gymnaster (32,8%).
Husmødre er også mest berørt blant eldre.
Etiologi av istmisk lysis
Le spondylolistese på grunn av istmisk lysis vises ved utvikling av spinal krumning. Det er gjennom denne krumningen at lordotiske tobente som mennesker kan gå med muskelbalanse. Dette er grunnen til at det kan skje etter mestring av gange (ofte fra 5-årsalderen).
den gjentatte belastninger på korsryggvirvlene fører til sprekk av isthmus kan også forårsake dette stressbruddet. De oppstår vanligvis pga sport og fysisk arbeid.
I tillegg kan det ha en genetisk årsak (benskjørhet).
Hva er symptomene på istmisk lysis?
I de fleste tilfeller er det vanskelig å gjenkjenne istmisk lysis. Det er vanligvis asymptomatisk. Selv om det ikke er noen tilheling av bruddet av landtangenden glide ikke bli verre. Pasienten føler da ingen smerte.
Imidlertid, hvis glidning (spondylolistese) blir verre, noen symptomer vises.
alvorlige nevrologiske lidelser og unormal lukkemuskelkontroll (cauda equina syndrom);
hyper smertefull og lammende isjias.
Hvordan diagnostiseres istmisk lysis?
Først er en klinisk undersøkelse nødvendig. Det gjør det mulig å bestemme de spesielle antecedentene (tidligere traumatisme, kraftarbeid, følelser av de fremre ryggvirvlene).
Analysen av de ulike symptomene gjøres deretter, for bedre å veilede diagnosen. For å gjøre dette er fysiske undersøkelser nødvendig.
En inspeksjon av ryggrad som helhet: det gjør det mulig å oppdage eventuelle anomalier (tilstedeværelse av lumbal masse, unormal holdning).
En palpasjon: å se etter smertefulle punkter, lokaliserte kontrakturer. Det brukes også til å vurdere spinal mobilitet.
Etterpå utfører legen parakliniske undersøkelser på nivå med Korsrygg. Disse hjelper til med å oppdage lesjoner som bekrefter diagnosen. Vi kan sitere:
Et røntgenbilde;
magnetisk resonansavbildning (eller MR);
datatomografi (CT) eller skanner;
en scintigrafi.
Hvordan behandle istmisk lysis?
La stressbrudd bare krever overvåkning, spesielt hvis hun ikke har noen symptomer. De må gjøres hver 6. til 12. måned ledsaget av et spesifikt muskelstyrkingsprogram (for eksempel ved fysioterapi).
Ellers, støttes utføres med det formål å:
lindre pasienter med symptomatisk behandling;
kurere sykdom;
unngå komplikasjoner.
For å velge riktig behandling er det viktig å ta hensyn til visse faktorer, for eksempel:
alder;
generell helsetilstand;
vanlig aktivitet (idrettsaktiviteter, yrke, etc.);
morfologien til pasientens kolonne (vertebral dysplasi, balanse i profil, utvikling av glidning.
for symptomatisk behandling, administrere medisiner:
analgetika for å lindre smerte;
muskelavslappende midler som lindrer muskelkontrakturer;
kortikosteroider og antiinflammatoriske midler.
Des ortopediske behandlinger er også nødvendig:
midlertidig immobilisering ved å bære en korsett (hvis den istmiske lysisen er nylig);
økter av omskolering ;
la fysioterapi (for å myke opp elementene i ryggraden, redusere stress på den glidende ryggvirvelen).
Hvis den radiografiske utviklingen forblir ugunstig og smerten vedvarer, a Kirurgisk inngrep trengs.
Den består i de fleste tilfeller i permanent sveising av de to aktuelle ryggvirvlene (lumbal artrodese). Dette kan gjøres med et beintransplantat for å lage en beinbro mellom disse to ryggvirvlene. Denne prosessen med osteosyntese tar 3 til 12 måneder for å oppnå de forventede resultatene. I løpet av denne tiden er immobilisering av ryggvirvlene av implantater avgjørende. Vanligvis brukes skruer, bur, stenger eller plater.
konklusjonen
La istmisk lysis er en spinal patologi. Hun kan røre alle individer i alle aldre. Denne sykdommen er problematisk hvis den hindrer daglige aktiviteter av pasienten. Det er derfor ikke særlig alvorlig, bortsett fra for eldre. Hvis behandlingen er godt utført, er det avgjørende forbedringer.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
