Retrolistese involverer vanligvis nakke eller korsrygg. Det kan også observeres i brystryggraden, men mer sjelden.
Håndteringen av retrolistese avhenger av årsaken, mengden av glidning og de komprimerte anatomiske elementene. Det innebærer vanligvis behandlinger medisinertsmertestillendefra fysioterapi eller osteopati. Kirurgi vil derimot kun bli vurdert som en siste utvei.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er retrolistese?
Begrepet « retrolistese » kommer fra latin « retro » som betyr baklengs, og fra gammelgresk « listese » betyr slip. Retrolistese betyr derfor « skyve tilbake ».
I medisin betegner retrolistese en tilstand i ryggraden preget av en gli bakover av en virveldyr sammenlignet med den som ligger rett nedenfor (fra 2 mm eller mer).
I de fleste tilfeller skjer denne glidningen på nivå med livmorhalsregionen ou korsrygg (spesielt mellom ryggvirvler L4-L5 eller L5-S1). Involvering av det dorsale segmentet av ryggraden er mye sjeldnere.
Avhengig av type vertebral slip, kan vi skille tre hovedvarianter av retrolistese:
Delvis retrolistese: den berørte ryggvirvelen glir bakover i forhold til ryggvirvelen under eller over.
Trinnvis retrolistese: den berørte ryggvirvelen glir bakover i forhold til ryggvirvelen som ligger over og fremover i forhold til ryggvirvelen som ligger under. Denne vippingen av ryggvirvelen gir et "trapp"-aspekt til avbildningen.
Fullstendig retrolistese: her beveger ryggvirvelen seg med hele kroppen bakover. Den finner seg derfor forskjøvet i forhold til de ovennevnte og underliggende ryggvirvlene.
Akkurat som spondylolistese, kan retrolistese klassifiseres i 4 klassetrinnav alvorlighetsgrad i henhold til viktigheten av glidningen av ryggvirvelen (uttrykt i prosent):
1 klasse: forskyvning opptil 25 %,
2 klasse: fra 25 til 50 %,
3. klasse: fra 50 til 75 %,
4 klasse: fra 75 til 100 %.
Hva er symptomene på retrolistese?
Symptomer på retrolistese varierer fra person til person avhengig av slip plassering et les anatomiske strukturer påvirket (vertebrale ledd, leddbånd, nerver osv.).
De er (for det meste) konsekvensen av en kompresjon av nerveelementer etter forskjøvet ryggvirvel, Notamment la ryggmarg og spinale nerverøtter.
Generelt sett retrolistese kan oversettes klinisk med:
en smerte ou ubehagelig på stedet for slip: nakkesmerter, korsrygg eller ryggsmerter. Denne smerten kan være spontan eller forårsaket av digitalt trykk og visse bevegelser (gåing, vridning av ryggrad...).
en bue ou dunke følbar og/eller synlig i nivå med ryggraden som tilsvarer den forskjøvede ryggvirvelen.
en generell reduksjon i ryggradsmobilitet, men på en spesiell måte på nivået til det aktuelle segmentet.
en stivhet tilbake.
Nevrologiske symptomer på nivå med områdene innervert av nervestrukturen(e) komprimert av den forskjøvede ryggvirvelen: smerte (følelse av elektrisk sjokk, isjias, etc.), nummenhet, prikking, reduksjon eller tap av følsomhet, muskelsvakhet, motoriske forstyrrelser, etc. .
Når kompresjonen er mild eller fraværende, på grunn av svært liten glidning (grad 1), kan retrolistese forbli asymptomatisk.
Tvert imot, når ryggmargen eller dens nerverøtter er svært komprimert av en betydelig retrolistese (grad 3 eller 4), kan symptomene gå så langt som lammelse av ett eller flere medlemmer.
Hva er årsakene til retrolistese?
Ulike patologier knyttet til ryggraden kan forårsake eller bidra til utviklingen av retrolistese. Her er en liste over noen av dem:
I tillegg kan visse risikofaktorer utløse utviklingen av retrolistese. De oftest opptrådte er fedme og overvekt (overflødig stress på Korsrygg), samt dårlige stillinger.
Hvordan stilles diagnosen?
For å sette diagnose av retrolistese, legen begynner med å samle inn så mye informasjon som mulig, gjennom et detaljert spørreskjema og en fullstendig fysisk undersøkelse.
Under intervjuet vil legen fortelle pasienten om sin medisinske/kirurgiske historie (personlig og familie), hans yrke, hans symptomer (type, dato og utbruddsmåte, omstendigheter ved forekomst, etc.).
Deretter undersøker han pasienten fra alle vinkler, med særlig vekt på helheten kolonnevertebral. Han vil dermed kunne objektivisere en smerte, se eller føle en støt, notere en deformasjon av ryggraden (hyperlordose for eksempel)... Denne delen av den fysiske undersøkelsen skal kunne fastslå slip sete vertebral.
L 'nevrologisk undersøkelse er også viktig, fordi det gjør det mulig å objektivisere visse plager hos pasienten sekundært til kompresjonen av nervestrukturene av den forskjøvede ryggvirvelen (muskulær svakhet, følsomhetsforstyrrelser, etc.).
På slutten av den kliniske undersøkelsen foreskriver legen en standard røntgen av ryggraden (spesielt i profil) for å visualisere retrolistesen og spesifisere dens egenskaper (nøyaktig sted, type, karakter, elementer som peker mot årsaken, etc.).
Andre bildeundersøkelser (CT-skanning, MR) er noen ganger nødvendig for å vurdere virkningen av retrolistese, Notamment la ryggmargskompresjon eller dens nerverøtter.
Hva er behandlingen for retrolistese?
Behandlingen av retrolistese avhenger av flere faktorer, spesielt setet på slipen, dens karakter, alvorlighetsgraden av symptomene, innvirkningen på daglige aktiviteter og livskvalitet... To hovedtilnærminger er mulige:konservativ tilnærming (ikke-kirurgisk) ogkirurgisk tilnærming.
Konservativ tilnærming
Retrolistese er ikke synonymt med kirurgi. For å komme frem til denne radikale løsningen må man først prøve alle konservative metoder som forstår:
Medikamentell behandling: det er oftest en kombinasjon av smertestillende og antiinflammatoriske midler som kan tilsettes, avhengig av tilfelle, nevrotropika, antidepressiva, kortikosteroider, etc.
Påføring av varme på det smertefulle området for å slappe av musklene (varmvannsflaske, varmt bad).
Fysioterapi (fysioterapi): rehabiliteringsøkter på a fysioterapeut (fysioterapeut) basert på øvelser for å styrke musklene i rygg og mage, tøying...
Fra osteopati: Osteopatiske manipulasjonsteknikker tillater ikke at ryggvirvelen "returneres" til utgangsposisjonen, men tar sikte på å forhindre forverring av glidning og lindre visse smerter.
Immobilisering: korsetter eller halskrager kan brukes til å immobilisere det berørte segmentet av ryggraden. Det er kun en midlertidig løsning som kan brukes til smertestillende formål.
Kortikosteroidinjeksjoner: injeksjonene gjøres direkte på nivå med strukturen irritert av glidningen (fasettleddene eller nær en komprimert nerverot for eksempel).
Verktøy og tilbehør
I tillegg til behandlingene nevnt ovenfor, er det flere produkter og tilbehør tilgjengelig på markedet for å lindre lumbalsmerter relatert til retrolistese. Det bør huskes at disse verktøyene generelt gir midlertidig lindring, og bør brukes sparsomt. Blant produktene anbefalt av våre fagfolk har vi:
Inngrepet består av smelte sammen (sveis) de to ryggvirvlene (eller flere) glir oppå hverandre takket være plassering av skruer og metallstenger på baksiden av disse ryggvirvlene. Dette kalles en «cervikal artrodese » hvis utført ved halsen, og lumbal artrodese for korsryggen.
den nervekompresjon (forårsaker de nevrologiske symptomene på retrolisthesis) kan være løftet ved det enkle faktum å sette den forskjøvede ryggvirvelen tilbake i riktig posisjon. Men noen ganger er det nødvendig å lage nervefrigjøringsbevegelser ved å fjerne bein, leddbånd eller skivefragmenter (biter av mellomvirvelskiver) komprimere margen eller dens røtter uavhengig av retrolistese.
For denne typen intervensjon, a 5-8 dagers sykehusopphold er nødvendig. Noen teknikker kalt "minimalt invasiv" forkorte lengden på sykehusinnleggelse og rekonvalesens.
I de fleste tilfeller pasienten løftes innen 48 timer postoperativt, med eller uten skinne avhengig av hans kliniske tilstand. Restitusjonsperioden varierer fra person til person. Generelt, gjenopptakelse av profesjonell virksomhet gjøres etter tre måneder (avhengig av yrke...).
en omskolering utføres nesten systematisk etter artrodese for å la pasienten gjenvinne bevegelighet og muskelstyrke.
Hva med naturmidler?
Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, er det flere naturlige produkter og hjemmemedisiner brukes til å behandle ryggsmerter, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft. De brukes også til å fremskynde helbredelsen etter operasjonen.
Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse. Produktene er tilgjengelige på siden Kalae. Bruk kampanjekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker å få tak i ett av følgende produkter, eller et middel som tar sikte på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din:
gurkemeie. Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
Ingefær. I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. de gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
Omega-3 fettsyrer. Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Isjias, som oftest er knyttet til en betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig.
sitroneukalyptus. Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
vintergrønn. Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.
Forebygging av retrolistese er avhengig av å fjerne faktorer som øker stress på ryggraden. Målet er å unngå utviklingen av denne patologien hos en person i fare, eller forverring av den hos en person som er bærer.
Her er noen av forebyggende tiltak å adoptere :
Øv a vanlig fysisk aktivitet inkludert tøynings- og muskelstyrkende øvelser for å bevare spinal fleksibilitet og øke spinal stabilitet.
Spis sunt et variert å gi kalsium, fosfor, vitaminer og andre elementer som er nødvendige for bevaring av bentetthet.
Opprettholde en bonneholdning under alle omstendigheter, hovedsakelig ved å unngå langvarige statiske stillinger.
Gå ned noen kilo ved overvekt/fedme og observer om dette reduserer symptomene.
Unngå å ha på seg avgifterLourdes.
Unngå å ha på seg hælerups, spesielt hvis de forårsaker smerte.
Unngå sportvoldelig hvis de forverrer symptomene (i hvert fall midlertidig).
Leter du etter løsninger for å lindre smerten?
Oppdag vurderingene til vårt team av helsepersonell om ulike produkter tilgjengelig på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt våre anbefalinger.
[1] M. Kawasaki, T. Tani, T. Ushida og K. Ishida, "Anterolistese og retrolistese av cervical ryggraden i cervical spondylotic myelopati in the elderly", Journal of Orthopedic Science, flygning. 12, no 3 poeng. 207–213, 2007.
[2] CH Jeon, JU Park, NS Chung, KH Son, YS Lee og JJ Kim, "Degenerativ retrolistese: er det en kompenserende mekanisme for sagittal ubalanse? », Bein- og leddjournalen, flygning. 95, no 9 poeng. 1244–1249, 2013.
[3] U. Berlemann, DJ Jeszenszky, D. BÜHLERI og J. Harms, “MECHANISMS OF RETROLISTHESIS IN THE I OVVER. LUMBAR SPINE EN RADIOGRAFISK STUDIE”, Acta orthopedica belgica, flygning. 65 poeng. 4-1999, 1999.
[4] KK Kang, MS Shen, W. Zhao, JD Lurie og AE Razi, "Retrolisthesis and lumbal disc herniation: a postoperativ assessment of patient function", The Spine Journal, flygning. 13, no 4 poeng. 367–372, 2013.
[5] A. Ahmed, BH Mahesh, PK Shamshery og A. Jayaswal, "Traumatisk retrolisthesis av L4 vertebra", Journal of Trauma and Acute Care Surgery, flygning. 58, no 2 poeng. 393–394, 2005.
Jeg heter Katia, det er jeg spesialisert nettredaktør i å skrive medisinske artikler. Som lidenskapelig opptatt av medisin og skriving, satte jeg meg som mål å gjøre medisinsk informasjon tilgjengelig for så mange mennesker som mulig, gjennom popularisering av enda mer komplekse vitenskapelige konsepter.
Jeg heter Katia, jeg er 27 år gammel og er en nettskribent som spesialiserer meg på å skrive medisinske artikler. Siden jeg er lidenskapelig opptatt av medisin og skriving, har jeg satt meg som mål å gjøre medisinsk informasjon tilgjengelig for så mange mennesker som mulig, takket være populariseringen av enda mer komplekse vitenskapelige forestillinger.
