Skoliosekorsett: 4 typer (og når skal du bruke dem?)

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin

En skolioseskinne er et medisinsk utstyr som brukes til barn og ungdom med skoliose. Hovedmålet er å bremse forverringen av spinal deformitet.

Denne artikkelen forklarer alt du trenger å vite om skoliosebøylen, hovedsakelig hos barn (definisjon, typer, daglig bruk, risikoer og alternativer).

Merk: Før du diskuterer tannregulering for skoliose, er det viktig å være kjent med diagnosen skoliose (definisjon, symptomer, behandlingstyper osv.). For å vite alt om denne tilstanden, anbefaler jeg deg sterkt å konsultere følgende artikkel:

Skoliose hos barn fra AZ: Diagnose og ledelse

Skoliosekorsett, hva er det?

Skoliose er en tilstand som forårsaker spinal avvik som forårsaker en unormal krumning av ryggraden.

Siden det noen ganger er progressivt (spesielt hos barn), er det mulig at legen foreskriver et korsett for skoliose. Denne enheten er utstyrt med stropper og bæres rundt overkroppen tjener til å forhindre ytterligere spinal deformitet. Det tjener også til redusere sjansene for å måtte gjennomgå kirurgi. Dessverre kan korsettet ikke helt eller permanent rette ut ryggraden.

den stive seler opprettholde ryggrad så rett som mulig, og hindre at den deformeres ytterligere. De dynamiske ortoser, på den annen side, tillate mer bevegelse samtidig som du oppmuntrer kroppen til å opprettholde en rett holdning. Imidlertid er de mindre effektive enn stive korsetter.

Indikasjon

Foreløpig er avstiving den eneste behandlingen som potensielt kan bremse fremdriften av skoliose hos et barn eller en tenåring hvis bein fortsatt vokser. Faktisk er bruken ikke veldig effektiv etter vekst, når deformasjonen er fikset.

Generelt vil enheten bare væreingen nytte hvis deformasjonen av søylen er for stor (vanligvis mer enn 40 grader, målt via Cobbs vinkel). Ofte vil det heller ikke være nødvendig med skinne hvis ryggmargsdeformiteten er for liten (mindre enn 20 grader).

Typer skolioseskinner

Noen korsetter bæres fra halsen til korsbenet, mens andre starter på stammenivå til hoftene. Dessuten bæres disse enhetene til enhver tid, mens andre bare bæres om natten.

Le valg av bøyle vil bli bestemt av graden av skoliose, dens nøyaktige plassering, barnets symptomer, alder osv. Siden korsettet oftest er personlig tilpasset, er det ikke uvanlig at det justeres regelmessig i de første stadiene for å maksimere pasientkomforten.

Her er de mest brukte korsetttypene:

Milwaukee korsett

Det var en tid da Milwaukee-skinnen var et av de eneste alternativene for å stabilisere skoliose. Det er en cervico-thoraco-lumbo-sakral ortose, det vil si at den begynner i nivå med halsen og ender ved korsbenet.

Dette korsettet har en veldig stiv og ganske synlig metallstruktur fordi det bæres over klær. På grunn av sin størrelse og skjemmende utseende, den brukes nesten ikke i dag.

boston korsett

For tiden er Boston-korsettet korsett som oftest foreskrives av leger. Dette er en thoraco-lumbo-sakral ortose. Dette betyr at den kan bæres rundt bagasjerommet, fra armhulene til hoftene.

Materialet som komponerer det er en hard, men lett plast. I motsetning til Milwaukee-korsettet, kan det brukes under klær for mer diskresjon. Dessuten lar et forhåndslaget og personlig korsett barnet dra nytte av en enhet tilpasset kroppen hans og ryggvirvelkrumningene.

Ettersom korsettet lukkes bak, kan det hende at foreldrene må hjelpe barnet med å ta det på og av.

Wilmington korsett

Denne enheten er veldig lik Boston-korsettet. Faktisk bruker den de samme materialene, og passer også som en jakke. Derimot, dets spesielle er at den lukkes foran, noe som gir barnet mer selvstendighet.

Som mange typer korsett er Wilmington-korsettet spesiallaget av en gipsavstøpning av barnets torso.

Charleston korsett

C'est le nattlig korsett den mest brukte. I likhet med Boston- og Wilminton-korsettene starter den i armhulen og ender ved hoftene.

Dens særegenhet er at den utøver sterkt press på ryggraden, og plasserer den i en hyperkorrigerende stilling. Denne korreksjonen er kun mulig i liggende stilling, derav interessen for å foreskrive dette korsettet kun for nattbruk.

Hva å forvente ?

Skoliosekorsetter er ofte effektive for å dempe deformasjonen som er karakteristisk for visse typer skoliose. Imidlertid kan de ikke helt og permanent rette ut ryggraden. I noen sjeldne tilfeller skjer det derimot at skoliosen blir litt bedre ved bruk av skinnen.

Bruken er effektiv kun under vekst, og hvis krumningen (preget av Cobb-vinkelen) forblir innenfor akseptable proporsjoner. I nærvær av overdreven skoliose som ikke utvikler seg til tross for konservativ behandling, er kirurgi fortsatt det mest levedyktige behandlingsalternativet.

Husk dette: For maksimal effektivitet er det avgjørende å respektere legens forskrifter knyttet til bruken av korsettet (som for et medikament!). Dette inkluderer antall timer per dag, nattbruk, optimal passform på korsettet, total tidsperiode for å bruke det, etc.

Studier har vist at pasienter som bruker seler i anbefalt antall timer per dag, har mindre sannsynlighet for å trenge operasjon.

Hvor lenge skal skoliosebøylen brukes?

Som nevnt er den beste tiden å bruke korsett når barnet vokser. Dette er når effektiviteten til korsettet er på sitt maksimale.

Hvor lang tid tannreguleringen må brukes vil variere avhengig av individet. Han vil ta hensyn til ryggradens avvik (vurdert ved hjelp av Cobb-vinkelen), varigheten av skoliosen, pasientens symptomer, vekst, etc. Det er klart at legen vil gjøre regelmessige oppfølginger for å overvåke resultatene, og justere korsettets relevans i henhold til utviklingen.

Generelt anbefales det å bruke korsettet for en periode på 12 til 20 timer per dag hos et barn med "moderat" skoliose. Mange korsetter kommer med en skjerm for å bestemme antall timer enheten har blitt brukt.

Nattbruk av korsettet, selv om det er vanskelig for noen, optimaliserer ofte resultatene. Den brukes også når heltidsbruk ikke er mulig, eller hvis barnet har mild skoliose.

Hvis vi vurderer at barnet må bruke korsettet under veksten, og stoppe ved slutten av puberteten, forstår vi atbruk av bøylen kan strekke seg over flere år.

Korsett og dagligliv

Vi skal ikke lyve for hverandre. Det vil ta tid å venne seg til å bruke korsettet. På den annen side rapporterer de fleste pasienter at det blir mer og mer tålelig og behagelig etter en innledende tilpasningsperiode på noen uker.

Heldigvis kan de fleste korsetter brukes under klærne, noe som gjør bruken enklere og psykologisk akseptabel. På den annen side bør du ikke nøle med å snakke åpent om korsettet ditt, enten det er med dine kjære eller andre. En psykolog kan hjelpe deg med å overvinne denne prøvelsen om nødvendig.

Noen ganger er korsettet begrensende når det gjelder å utføre visse aktiviteter eller fritid. Hvis du utøver en sport som krever mye fleksibilitet og frihet i bagasjerommet, spør legen om det er mulig å midlertidig fjerne korsettet under visse sportsbegivenheter.

Hvis barnet merker at korsett blir ubehagelig, bør legen informeres. Dette kan skyldes beinvekst, en endring i vekt eller en endring i Cobbs vinkel. Ofte vil det bli tatt nye mål for å avgjøre om det er hensiktsmessig å foreskrive en ny skinne.

Komplikasjoner

Bruk av korsettet kan forårsake visse uønskede effekter. Blant de mest populære er:

• Hudrødhet forårsaket av gnidning av korsettet på huden.
• Et sår eller utslett der skinnen ble brukt
• Pustevansker, spesielt etter å ha spist et stort måltid
• Mangel på motivasjon og nektet å bruke korsettet

For å minimere komplikasjoner, sørg for å gjøre det respektere reseptene knyttet til bruk og vask av korsettet. Å bruke en tettsittende t-skjorte under korsettet kan bidra til å redusere risikoen for hudlesjoner.

Til slutt, denpsykologisk aspekt er viktig å huske på. Tilby barnet nødvendig støtte i samarbeid med helsepersonell.

Alternatives

Når skoliose blir mer og mer viktig, forblir korsettet et av de eneste alternativene for å bremse progresjonen. Etter dette stadiet vil kirurgi blir den eneste kurative måten å korrigere spinal deformitet.

Imidlertid kan mange barn med skoliose ha nytte av fysioterapi økter (fysioterapi). Denne terapeuten vil spesielt foreskrive øvelser for å strekke og styrke visse nøkkelmuskler (som magen, multifidene, psoas, etc.), i tillegg til å forbedre dine funksjonelle evner.

Disse rehabiliteringsøktene vil være viktige for å følge med bruken av korsettet, og for å forberede barnet på livet "post-korsett" fra et fysisk og psykologisk synspunkt.

Blant metodene som brukes i fysioterapi er:

• Mézière-metoden
• Schroth-metoden
• global postural rehabilitering (RPG)
• og så videre