Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Oppkalt etter den britiske ortopedkirurgen Hugh Thomas, brukes Thomas-testen av helsepersonell for å måle fleksibiliteten til hoftebøyermusklene. Denne artikkelen behandler det i detalj, og forklarer de ulike tolkningene knyttet til en positiv test.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon og anatomi
Hofteleddet er et ledd dannet av lårbenshodet som artikulerer med acetabulum i bekkenet. Den fungerer som hovedleddet mellom underekstremiteten og stammen.
Hoftebøyemusklene er en gruppe muskler som har et festepunkt på høyde med hoften, og som tillater bevegelse av hoftefleksjon. De deltar også i andre bevegelser som utvendig hofterotasjon, hofteabduksjon, knefleksjon eller ekstensjon.
Noen av de viktigste hoftebøyermusklene inkluderer:
iliopsoas (iliac psoas)
rectus femoris
pectineus
den slanke
tensor fascia latae
sartoriusen
Thomas-testen tester fleksibiliteten til musklene nevnt ovenfor. Det bør være kjent at en endring av amplitudene og fleksibiliteten til hoften kan være en underliggende årsak til muskel- og skjelettplager som korsryggsmerter, femoro-patellar syndrom (knesmerter), hofteartroseden psoas senebetennelseOsv
Denne tilbaketrekkingen er ofte til stede hos løpere, dansere, gymnaster eller andre som klager over hoftestivhet (ofte i fremre ellereldste gutten).
prosedyre
Pasienten er plassert i ryggleie (på ryggen) på et undersøkelsesbord
Ved hjelp av armene bøyer pasienten knærne så mye som mulig og bringer dem mot brystet. Dette unngår a hyperlordose på nivået av korsryggen
Pasienten senker deretter det testede lemmet til enden av bordet slik at det henger ned. Den kontralaterale hoften og kneet (utestet), i mellomtiden, holdes alltid i maksimal fleksjon for å stabilisere bekkenet
Ved hjelp av et goniometer måles så hoftefleksjonsvinkelen, som tilsvarer fleksibiliteten til hoftebøyerne (i sammenligning med den friske siden). Bøyningsvinkelen til kneet måles også for å avgjøre om det er kontraktur av rectus femoris.
Tolkning
Thomas' test er negativ når forsøkspersonens korsrygg (korsrygg) og korsbenet kan forbli flatt på bordet under manøveren. Hoften skal kunne nå 10 graders ekstensjon, og kneet skal kunne bøye seg 90 grader.
Omvendt sies en Thomas-test å være positiv når:
Pasienten klarer ikke å holde korsryggen og korsbenet mot bordet (det er kompenserende lumbal hyperlordose)
Pasientens ben er ikke i stand til å berøre sengen (vi observerer da en flexum som indikerer en tilbaketrekking eller kontraktur av hoftebøyermusklene)
Kneet klarer ikke å nå en fleksjon på mer enn 80°
Avhengig av den endelige posisjonen til benet som er testet, kan man mistenke en dysfunksjon av visse nøkkelmuskler. For eksempel antyder et kne som forblir i forlengelse en kontraktur av quadriceps (rectus femoris) muskel. En hofte holdt i fleksjon indikerer potensielt mangel på fleksibilitet i psoas-muskelen. Hvis benet forblir i abduksjon, tenker vi på en tilbaketrekking av ilio-tibialbåndet eller tensor fascia lata. I tillegg kan en ekstern rotasjon av tibia indikere en kontraktur av lårbensbiceps (en av musklene i hamstringen).
Kort sagt, avhengig av resultatene, vil helsepersonell avgjøre om det er hensiktsmessig å fortsette undersøkelsen via andre kliniske tester og/ellermedisinsk bildediagnostikk hvis nødvendig. Han kan også foreskrive passende øvelser som f.eks psoas strekker seg.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
