Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Uvanlig, den tverrgående myelitt er en av mange nevrologiske tilstander som kan påvirke ryggmarg. Det oppstår vanligvis som et resultat av betennelse i sistnevnte og forårsaker ganske alvorlige motoriske, sensoriske og sphincter lidelser.
Det er anslått at hvert år, 1 til 5 personer i en million lider av denne tilstanden. Dette tallet gjelder både barn og voksne. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva tverrgående myelitt, dens årsaker, symptomer, diagnose og mulige behandlinger for å kurere det.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Tverrgående myelitt: definisjon og anatomi
"myelitt » angir evt betennelse fra ryggmarg. Det kan påvirke grå substans eller hvit substans. I sin akutte form oppstår den betennelsesreaksjon i begge områder samtidig.
Ord " tverrgående ', i mellomtiden, indikerer atbetennelse bare påvirkerfra hverandre fra ryggmarg. Affeksjonen utvikler seg spesielt i området av den sensorisk-motoriske og autonome ryggmargen. Dette er grunnen til at vi teller tverrgående myelitt (MT) blant de inflammatoriske sykdommene i sentralnervesystemet.
Vanligvis setter sykdommen inn på 1 til 3 måneder. Etter denne perioden blir noen pasienter helt friske, andre har mer eller mindre betydelige følgetilstander. Og dessverre er det de som er dømt til permanent lammelse.
Hva forårsaker transversell myelitt?
den årsaker til tverrgående myelitt er mange og vanskelige å identifisere. Men i de fleste tilfeller viser det seg at sykdommen oppstår etter en infeksjon av viral eller bakteriell opprinnelse. De patogene bakteriene som generelt mistenkes er de som er ansvarlige for herpes, AIDS, vannkopper, influensa, kusma, kopper... Disse kan direkte smitte la ryggmarg, som direkte forårsaker tverrgående myelitt.
I tillegg kan ulike typer sykdommer også være ansvarlige for symptomene på tverrgående myelitt. De er:
les sykdommer etter vaksinasjon : de genererer immunresponser som i ekstreme tilfeller kan føre til betennelse i ryggmargen;
les autoimmune sykdommer, spesielt multippel sklerose som er en inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet;
le syndrom paraneoplastisk: kombinasjon av myelitt og ryggmargskreft. I dette tilfellet produseres antistoffer for å bekjempe kreftceller angripe ryggmargen ;
les vaskulære lidelser innenfor ryggmarg (under påvirkning av narkotikamisbruk, eller på grunn av mulige misdannelser). En utilstrekkelig blodstrøm i karene til ryggmarg kan også forårsake en myelitt (etter en blødning eller tilstedeværelse av en blodpropp).
Visse patogene bakterier har en strukturell karakteristikk som er nær den til cellene i ryggmargen. Antistoffene som produseres for å eliminere disse infeksjonsmidlene angriper også cellene i ryggmargen. Forstyrrelsene forårsaket av dette fenomenet på immunsystemet forårsaker en autoimmune angrep på ryggmargen.
La tverrgående myelitt kan også være original idiopatisk, altså uten underliggende årsaker. I dette tilfellet skyldes det ofte en unormal immunreaksjon rettet mot mot ryggmargen.
Hvordan manifesterer symptomene på denne tilstanden?
Manifestasjoner av tegn på tverrgående myelitt varierer avhengig av personen som er berørt. Hver pasient har sin egen oppfatning av graden og typen av symptomer. Alvorlighetsgraden av lesjonen og betennelsen kan forklare dette fenomenet.
Ryggmargen inneholder motoriske nervefibre (som sikrer overføring av nerveimpulser til musklene) og sensoriske nervefibre (som overfører informasjon fra sanseorganene til nervesystemet). Derved, TM symptomer kan klassifiseres i tre typer :
moteur : følelse av svakhet og nummenhet i musklene i underekstremitetene i de fleste tilfeller
følsom : prikkende følelse, smerte. Noen ganger opplever personer med TM mindre varme, smerte og vibrasjoner. Følelser av å være pakket inn i en tett slire kan merkes i bagasjerommet. I tillegg kan følsomheten for berøring av visse deler av kroppen øke relativt.
vesiko-sfinkter : tap av reflekser, problemer med å holde på urin for eksempel
Disse TM-symptomene utvikler seg veldig raskt og kan bli verre innen 24 timer. Det er derfor viktig å stille en diagnose så snart som mulig så snart et av disse tegnene viser seg for å planlegge riktig behandling.
Hvordan diagnostiseres transversell myelitt?
Le diagnose avtverrgående myelitt er basert på klinisk undersøkelse av symptomer. Det gjenkjennes av installasjonen og den raske utviklingen av disse symptomene.
Samtidig ser legen også etter en historie med nevrologiske syndromer for bedre å kunne forklare symptomene som oppstår.
I tillegg gjennomføres det også dybdeundersøkelser for å utelukke andre sykdommer som: svulster, diskusprolaps, innsnevring av ryggmargskanalen eller stenose (smal lumbalkanal). For eksempel kan en hjerneskanning skille myelitt fra andre sykdommer som hjerneslag (cerebrovaskulære ulykker) eller hjernesvulster.
AngåendeMR (Magnetic Resonance Imaging), er det nyttig å bekrefte diagnosen. Det positive resultatet viser en hvit flekk som påvirker mer enn halvparten av ryggmargens bredde.
Hvis bildene er tvetydige, går vi videre til myelografi. For å gjøre dette gjøres det først en punktering i pasientens nakke eller korsrygg. Deretter injiseres et kontrastmiddel eller flekk inn ikonvolutten rundt ryggmargen. Til slutt, den radiographies tas mens pasienten vippes opp og ned. På denne måten flyter flekken ordentlig og sporer omrisset av ryggmargen.
Hvis disse bildene ikke viser massive lesjoner i eller rundt ryggmargen, kan det derfor være transversell myelitt.
Hvis resultatene ennå ikke er avgjørende, a lumbal punktering kunne gi informasjon om eksistensen av betennelse eller en unormal immunreaksjon. For å gjøre dette lager vi en prøvetaking av spinalvæske å analysere protein og hvite blodlegemer.
For en mer dyptgående analyse av årsak til tverrgående myelitt, kan andre analyser være nødvendige som blodprøver. De vil være i stand til å bestemme utviklingen av sykdommen og gi ledetråder om behandlingene som skal vurderes.
Hvordan behandle tverrgående myelitt?
Le Tverrgående myelittbehandling varierer avhengig av årsaken.
AVsmittsom opprinnelse, antibiotika, antiviral eller antiparasittisk behandling er nødvendig (avhengig av smittestoffet).
Hvis det er en systemfeilimmun, anbefaler legen vanligvis behandling med høydose kortikosteroider.
Des plasmautveksling kan gjøres for mer effektivitet. Dette alternativet gjør det mulig å eliminere molekylene som er ansvarlige for den autoimmune reaksjonen mot ryggmargen.
La rehabilitering (kinesiterapi eller fysioterapi) er også nødvendig for å behandle følgene av transversell myelitt.
Siden symptomene forverres raskt, bør behandling være så snart som mulig for å begrense skaden.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
