Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
Clunealnervene er en gruppe nerver som først ble beskrevet av Dr. Robert Maigne som en potensiell kilde til korsryggsmerter. I denne artikkelen diskuterer vi anatomien til denne nerven, og den kliniske implikasjonen for de som lider av ryggsmerter eller bensmerter.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon og anatomi
Clunealnervene (delt i nedre, midtre clunealnerveog superior) er kutane nerver, det vil si at de gir sensasjon til huden rundt baken. Nærmere bestemt innerverer den nedre clunealnerven den nedre delen av baken, den midterste clunealnerven innerverer den midtre delen, og den overordnede clunealnerven er ansvarlig for å gi følelsen til den øvre delen av baken.
Det skal bemerkes at disse nervene ikke har en motorisk rolle (de tillater ikke bevegelse) til tross for at de krysser flere lag med muskler.
Le overordnet cluneal nerve stammer oftest fra dorsal forgreninger (dorsal rami) av L1, L2 og L3 lumbale nerverøtter. Den går så gjennom erector spinae muskler, psoas major, paraspinalmusklene, deretter latissimus dorsi for å nå hoftekammen etter en diagonal bane (fra superior-medial til inferior-lateral).
En osteofibrøs tunnel skapt av thoracolumbar fascia og kanten av den øvre hoftekammen tillater passasje av nerven på nivå med hoftekammen. Den overordnede clunealnerven avsluttes til slutt på nivået av gluteal fascia.
Le midtre cluneal nerve, i mellomtiden, opprinnelsen til de sakrale nerverøttene S1 til S4. Den passerer under det lange bakre sakroiliacale ligamentet i et nesten horisontalt forløp, og klemmer det mellom posto-superior iliac spine (PSIS) og postero-inferior iliac spine (IPIS). Den går deretter til baken gjennom hoftekammen.
Le inferior cluneal nerve stammer fra den bakre femorale kutanerven på låret, som i seg selv oppstår fra de sakrale nerverøttene S1 til S3. Han går med isjiasnerven et pudendal passerer gjennom fordypningen isjias. Den har også noen grener som slutter seg til perineum.
Klinisk implikasjon (patologier)
Eventuell irritasjon eller kompresjon av cluneal-nerven i nervebanen kan forårsake smerte. Denne kompresjonen utføres vanligvis på nivå med hoftekammen (øvre gren), eller noen ganger på nivå med langt bakre sakroiliacale ligament. Vi snakker da om cluneal nevralgi.
For å lære alt om cluneal nevralgi (inkludert diagnose og behandling), se følgende artikkel.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
