Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
en pudendal nevralgi rammer vanligvis personer mellom 50 og 70 år. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Selv om det forårsaker smerte som kan være invalidiserende, har det ingen innvirkning på forventet levealder. I denne artikkelen, la oss oppdage litt mer om verden av pudendal nerve og dets patologier: hva er de vanlige årsakene, symptomene og behandlingene?
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Pudendal nervedefinisjon og anatomi
Le pudendal nerve heter tidligere " indre pudendalnerve ". Faktisk kommer ordet "pudendal" fra det latinske "pudendus" som betyr "skammelig". Ligger i den nedre delen av bekkenet, er denne nerven ansvarlig for innerveringen av perinealregionen: området mellom anus og kjønnsorganene.
Le pudendal nerve består av sensoriske, motoriske og vegetative nervetråder. Det oppstår på nivået av ryggmarg innen 2e, 3e og 4e nerverøtter fra bunnen av korsbenet. Hans reise består av:
forlate bassenget gjennom den store fordypningen isjias (under piriformis-muskelen);
passere rundt isjias-ryggraden;
penetrere klemmen som består av sacro-tuberale og sacrospinous ligamenter;
gå inn i Alcock-kanalen (fibrøs kanal).
Når pudendalnerven krysser bekkenet, danner den en gren og skaper rektal nerve. Dette sikrer innervering av den ytre lukkemuskelen i anus. Og når den først ankom Alcock-kanalen, er den delt inn i to terminalgrener.
På den ene siden er det en nedre gren dannet av perinealnerven som på sin side også deler seg i to grener: overfladisk gren (innervasjon av pungen eller labia majora) og dyp gren (innervering av en del av de ischio-cavernøse og bulbo-cavernous musklene, peniskule fra levator ani-musklene).
På den annen side er det en øvre gren dannet av dorsalnerven som innerverer klitoris eller penis.
Pudendalnerven spiller en viktig rolle i ereksjonsmekanismen så vel som i urin- og analkontinens. Det gjør penis stivhet mulig takket være sin nervøse aktivitet og overfører følelsen av vannlating.
Årsaker til pudendal nevralgi
La pudendal nevralgi, også kalt pudendal smerter eller Alcock-kanalens syndrom er en kronisk nevropati som resulterer i kompresjon av pudendalnerven. Det er med andre ord en progressiv tilstand som påvirker både det perifere nervesystemet og nervene i det autonome nervesystemet i området av perineum.
Til nå er årsakene til denne tilstanden fortsatt ukjente. Likevel er det risikofaktorer som favoriserer utseendet.
Det kan sette inn hvis du regelmessig trener på aktiviteter som f.eks sykling ellerhesteridning. Denne typen aktivitet utsetter deg for risikoen for mikrotraumer på nivå med pudendalnerven som kan hemme mobiliteten alvorlig.
Det kan skyldes en anatomisk opprinnelse. En innsnevret Alcock-kanal, selv litt, er mer sannsynlig å sette seg fast.
Den kan følge en falle på baken (traume) eller langvarig sittestilling og gjentatt, akkurat som det kan skje etter en Kirurgisk inngrep av et område som krysses av nerven.
Hva er symptomene på pudendal nevralgi?
Generelt er symptomer på pudendal smerte vedvare i måneder. De er hovedsakelig manifestert av betydelig, til og med uutholdelig, kronisk smerte. De kan være ensidige eller bilaterale.
Smerten er mer uttalt når du sitter, men kan lindres i hvile. De blir vanligvis oppfattet som et elektrisk støt, klyping, vridning, brenning, nummenhet ...
den tegn på pudendal nevralgi kan variere fra pasient til pasient. Imidlertid er det symptomer som ofte er tilstede. Disse inkluderer urinrørssmerter, vanskelig og hyppig vannlating, forstoppelse, seksuell dysfunksjon og smerter i rektogenital regionen. Disse tegnene er noen ganger forbundet med en følelse av et fremmedlegeme i endetarmen eller skjeden.
Det skal bemerkes at smertene forårsaket av denne typen nevralgi avtar under søvn. De har ingen innvirkning på sistnevnte og forblir fraværende til de våkner (morgen). De vises spesielt fra middag og forverres til kvelden.
Behandlinger for pudendal nevralgi
Le diagnose av pudendal nevralgi viser seg vanskelig på grunn av de varierende symptomene. Uansett er det vanskelig å stille en diagnose med sikkerhet.
Nevrologen baserer seg på pasientens historie og utfører differensialdiagnoser for å eliminere andre sykdommer som kan forveksles med pudendalnevralgi, som urologiske lidelser. For dette formål kan forskjellige undersøkelser utføres som en MR, en ultralyd-doppler, et elektromyogram, en pudendal anestesiblokk, etc.
Å fjerne blokkeringen av pudendalnerven, er det mulig?
Det er ikke mulig å " opphev blokkeringen av » pudendalnerven strengt talt. de behandling av pudendalsmerter er først og fremst rettet mot å lindre symptomer og redusere kompresjon eller irritasjon av den aktuelle nerven. For det første består det av å ta medisiner som:
antiepileptika;
smertestillende midler;
antidepressiva: smerte forårsaket av Alcock-kanalens syndrom kan føre til angst og depresjon.
den kortikosteroidinjeksjoner anbefales ikke, fordi deres effektivitet ikke bare er begrenset til 16 %, men de kan også forårsake langvarig muskelnekrose. På den annen side kan en spa-behandling følge med medikamentell behandling.
Pudendal nerveoperasjon
en pudendal nerve kirurgi bør bare gjøres som en siste utvei. Den består i å frigjøre nerven fra hovedpunktene for kompresjon og flytte banen for å forhindre mulig kompresjon. Kirurgi anbefales for smerter som vedvarer utover 6 måneder til tross for medisinering. Det samme gjelder tilfeller av tilbakefall.
Ifølge studier kan denne operasjonen lindre smerte i omtrent 70 % av tilfellene.
Naturlige behandlinger for pudendal nevralgi
Som naturlige behandlingertyr pasientene ofte til fysioterapi eller påosteopati. Dette forklares med at fysioterapi virker på nerven gjennom massasjeteknikker for å lindre smerter på grunn av kompresjon av nerven.
Når det gjelder osteopati, gjør det det mulig å stille en diagnose som osteopaten baserer seg på behandle pudendal nevralgi. For å gjøre dette mobiliserer sistnevnte forskjellige strukturer i bekkenet (muskulært, bein, organisk) for å redusere spenningen. Disse manipulasjonene kan redusere smerte betydelig.
Andre naturlige behandlinger kan også tilbys som f.eksakupunkturden naturopati...
Øvelser for å avlaste pudendalnerven
Flere øvelser tillater lindre pudendal nervesmerter. For gode resultater er det best å inkludere avspenningsøvelser i rutinen din. Dette hjelper til med å håndtere stress og slapper av musklene i bekkenet for å redusere spenningen på korsbenet. I denne forstand viser meditasjon seg å være en effektiv alliert mot smerte.
Bakkestøtteøvelser anbefales også. I tillegg er det ideelt å bøye foten mens du klatrer et trinn for å lindre smerten forbundet med denne nervekompresjonen.
Til dette formålet anbefales det noen ganger å bruke sko med tilpassede såler for å etablere og opprettholde balansen i foten og ankelen. En fotterapeut kan hjelpe deg med å finne ut hvilke typer innleggssåler du skal velge.
Bevegelser utført mens du går (og løper når det er indikert) hjelper også til bekjempe kompresjon av pudendalnerven. De mobiliserer forskjellige deler av kroppen: fra skuldrene til føttene!
Hva med naturmidler?
Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, er det flere naturlige produkter og hjemmemedisiner brukes til å behandle smerte relatert til pudendal nevralgi, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft. Det er viktig å konsultere en lege på forhånd, hovedsakelig for å unngå legemiddelinteraksjoner og bivirkninger.
Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse. Produktene er tilgjengelige på siden Kalae. Bruk kampanjekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker å få tak i ett av følgende produkter, eller et middel som tar sikte på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din:
gurkemeie. Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
Ingefær. I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. de gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
Omega-3 fettsyrer. Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Isjias, som oftest er knyttet til en betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig.
sitroneukalyptus. Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
vintergrønn. Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.
Husk at disse produktene ikke erstatter medisinsk behandling. Ikke nøl med å konsultere for støtte tilpasset din tilstand.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
