Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
den perineal smerte utgjør ca. 4 til 5 % av konsultasjonene på smertesentre. Disse konsultasjonene må følge en konsultasjon av ulike medisinske spesialiteter som urologi, gynekologi eller nevrologi. Disse må først utelukke en organisk årsak. Perineal smerte kan også skyldes forskjellige typer nevralgi, akkurat som de kan være av muskulær eller venøs opprinnelse. I denne artikkelen skal vi fortelle deg om intern obturator syndrom.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er intern obturator syndrom?
Le intern obturator syndrom betyratteinte du indre obturatormuskel. Det er preget av perineal smerte av muskulær opprinnelse.
For bedre å forstå dette syndromet, la oss se på anatomien til obturator internus-muskelen.
Obturator internus muskelanatomi
Le indre obturatormuskel tilhører underekstremiteten kalt bekken eller kaudal. Det er en trekantet muskuløs kropp som ligger på nivå med rygg- og sidemusklene i bekkenbeltet. Dette beltet tillater festing av kaudale lemmer til colonne vertebrale.
Denne muskelen er en av de 6 bekken-trokantære muskler. Disse er plassert i dybden, på dorsalsiden av coxo-femoral leddet. På den indre overflaten kler den indre obturatormuskelen obturatormembranen til obturatorforamen. På den øvre kanten av den danner den en åpning kjent som " obturatorkanalen "Eller" subpublic kanal ". Det er gjennom denne kanalen som passerer arterien kjent som "obturator vasculo-nervøs pedicle".
Opprinnelsen til obturator internus muskel
Den indre obturatormuskelen har en endopelvis opprinnelse. Den har sin opprinnelse på nivået av endopelvicoverflaten til kjønnsbeinene og settes inn på den indre beinomkretsen av det ischio-pubiske hullet (obturated foramen). På ryggsiden kommer den fra obturator membran.
Avslutning av obturator internus muskel
Den indre obturatormuskelen har en eksopelvis ende. Med start fra endopelviskflaten til koksbenet, reflekteres muskelen til den danner en rett vinkel når muskelfibrene når nivået til den lille fordypningen isjias. Deretter beveger den seg mot sideveggen til den trochanteriske fossa. Denne fossa er ved siden av den eksterne obturatormuskelen.
Innervasjon og vaskularisering av den interne obturatormuskelen
Denne muskelen er innerveres av obturator internus nerve. Det er en gren av sakral plexus: et nettverk av nerver fra L4, L5 og S1. Det er de grener av isjiasnervensom kommer fra coxo-femoral leddet.
Når det gjelder vaskulariseringen, leveres den av den kaudale gluteale arterien og venen.
Rollene til obturator internus muskel
Denne muskelen tillater disse bevegelsene:
ekstern rotasjon av hoften;
abduksjon av coxo-femoral leddet.
Når benet er fiksert, tillater det motnuttering av bekkenet. På den annen side, når bekkenet er fikset, tillater det ekstern rotasjon og abduksjon av låret.
Forskjellen mellom internt obturatorsyndrom og Piriformis-syndrom
Le obturator syndrom intern forveksles ofte med piriformis syndrom. Dette tilsvarer skade på piriformis-muskelen som ligger like over obturator internus-muskelen.
Begge har samme trochanteriske sårpunkt. Imidlertid er den til den interne obturatormuskelen lokalisert:
på median vertikal akse;
5 cm under piriformis-muskelen;
på en horisontal linje fra større trochanter til tuppen av halebenet.
Hva er årsakene til intern obturator syndrom?
Opprinnelsen til disse muskelsmertene er vanligvis blandet. Med andre ord skyldes de at både muskelkontraktur og nervekompresjon utløser en konflikt med den hypertoniske muskelen. Den berørte nerven kan være:
Hvis årsaken til muskelkontrakturen kan skyldes regelmessige eller tunge fall på baken. Årsaken til nervekompresjon er ikke alltid funnet. Men det kan knyttes til:
et kjønnsbrudd;
obturatorbrokk;
innsnevring av obturatorkanalen;
komplikasjoner fra genitourinær kirurgi.
Hva er symptomene på intern obturator syndrom?
De fleste pasienter som lider av obturatorsyndrom konsultere for en setesmerter. Faktisk er dette syndromet manifestert av smerte som påvirker baken og underekstremiteten. Denne smerten er verre når du sitter. Det stråler inn i inguinal og perineal territorium. Dette skyldes det faktum at når den beveger seg gjennom den muskulære aponeurosen pudendal nerve er under stress.
Generelt konsulterer pasienter spesielt når:
smerten føles konstant etter et fall på baken;
sittestillingen tolereres mindre og mindre: når du kjører, i klassen eller på jobb;
smerten utløser en lett halting når du går i tilfelle av en diskimpuls.
Hvordan diagnostisere intern obturator syndrom?
Le diagnose av dette syndromet er primært klinisk. Den består av å vurdere muskelsmerter ved å:
å utøve press på det store isjias-hakket: smerten er lettere å finne når trykket utøves på dens ytre del, som er ingen ringere enn den trochanteriske innsettingen;
komme inn i utsatt stilling: låret er forlenget, deretter i maksimal passiv intern rotasjon;
bruk av Freiberg-manøveren ved hjelp av passiv mobilisering med smerte (ingen pasientinvolvering);
bruke Pace og Nagle-manøveren med aktiv mobilisering (med pasientmedvirkning).
La freiberg manøver er å ligge i ryggleie. Legen bringer gradvis pasientens berørte lem til fleksjon, adduksjon og kraftig indre rotasjon for å reprodusere smerten.
Om Pace og Nagle manøver, består det av å sette seg i sittestilling med bena hengende over kanten av undersøkelsesbordet. Pasienten sprer knærne mot motstand. Så holder legen dem i bilateral hofteabduksjon.
Diagnosen er først virkelig etablert når Lasègue-manøver. Dette består av å ligge på ryggen (i ryggleie). Legen løfter det berørte lemmet for å lede pasienten til å beskrive smerten som stråler fra ryggen til foten. Denne manøveren vil synliggjøre konflikten. Det kan også forårsake frigjøring ved trochanterisk desinsertering av den interne obturatoren.
Om nødvendig utføres avbildningstester for å utelukke:
piriformis-syndromet: en skannerspiss gjør det mulig å nøyaktig bestemme den aktuelle topografien;
bursitt som følge av passasje av den indre obturatormuskelen som reflekteres mot isjiashakket.
Hva er behandlingen for intern obturator syndrom?
Behandlingen av det interne obturatorsyndromet er hovedsakelig rehabiliterende. Dette kan omfatte økter med fysioterapi (fysioterapi).
Behandlingen kan også baseres på:
lokale injeksjoner av botulinumtoksin eller kortikosteroider;
administrering av generelle og lokale antiinflammatoriske midler;
kirurgi ved nervekompresjon: den består i å utføre en intrapelvic del av nerven.
I tillegg til behandlingene nevnt ovenfor, er det flere produkter og tilbehør tilgjengelig på markedet for å lindre smerte relatert til intern obturator syndrom. Det bør huskes at disse verktøyene generelt gir midlertidig lindring, og bør brukes sparsomt. Blant produktene anbefalt av våre fagfolk har vi:
【Multifunksjonsfysioterapi】 Akupressursettet inkluderer en akupressurmatte og pute, og 2 massasjeballer. Du kan bruke akupressursettet på ulike måter og på ulike deler av kroppen, som korsryggsmerter, søvnløshet, kronisk stress, tretthet, spenninger, sirkulasjonsforstyrrelser m.m.
【Trygt og førsteklasses materiale】 akupressurmatte massasjeapparat, putetrekk og oppbevaringspose er laget av 100 % bomull, innsiden er en 21D miljøvennlig svamp med høy tetthet. Massasjeneglen er laget av giftfri ABS-plast. 100% naturlig uten bivirkninger, hypoallergen.
【Naturlig gammel indisk helbredelse】 Akupressurmatten har 230 massasjenegler, 6210 massasjepunkter, puten har 73 massasjenegler, 1971 massasjepunkter. Vekten din er jevnt fordelt i tusenvis av små biter for å stimulere utallige akupunkturpunkter. Ideell for avslapning og fremme sirkulasjon. Størrelsen på akupressurmatten er 68*42cm, størrelsen på massasjeputen er 37 x 15 x 10cm.
Sist oppdatert 2024-05-03 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
30 NIVÅER Massasjepistol：ALDOM massasjepistol Velg hastigheten og massasjehodene som passer best for dine behov kan raskt eliminere melkesyre som produseres etter trening, og for hverdagslig lindre muskelsmerter, rygg- og nakkesmerter og stivhet, noe som reduserer tiden muskelrestitusjonen betraktelig.
Lang batterilevetid: Utstyrt med batteri av høy kvalitet, kan muskelmassasjeapparatet fortsette å jobbe ca. 6-8 timer etter lading, mens kjølesystemet effektivt kan fjerne overflødig varme, hvis batteriet er lavt, vil det være en rød melding.
Mindre enn 45 dB Ultra Low Noise: ALDOM muskelmassasjepistol som har høy ytelse og lav støy. har avansert teknologi og ikke-børstet elektrisk motor med høyt dreiemoment, med høypresisjonsformen som tett forbinder maskinhodet og kroppen, motoren med høy dreiemoment roterer 1800-4800 ganger per minutt og får vevet ditt til å løsne fascien ( bindevev)
Sist oppdatert 2024-05-03 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
RYGGMASSASJERULLE FOR Å LISTRE MUSKELSMERTET: lindre muskelsmerter og spenninger med Core Balance-kviset skumrulle. Rull muskelmassasjerullen som er plassert under musklene for å bryte opp adhesjon av bløtvev og målrette mot smertefulle triggerpunkter (muskelknuter).
DYPER MYOFASCIAL RELEASE: Vår ryggmassasjerulle har en hul plastkropp med en nubbed skum utside for dypere myofascial frigjøring. Knoppene på denne bakrullen fungerer som hendene og fingrene til en massasjeapparat for å målrette, slappe av og frigjøre stramme muskelknuter mye mer effektivt.
FORBEDRE YTELSEN: Å rulle bakrullen over musklene frigjør giftstoffer, og øker strømmen av blod og oksygen til målområdet. Masser musklene dine med treningsrullen vår før eller etter en treningsøkt for å øke ytelsen, øke restitusjonstiden din og beskytte deg mot skader.
Sist oppdatert 2024-05-03 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
HØY KVALITET: Vår ansiktsrulle og Gua Sha er omhyggelig håndlaget med 100 % ekte jadesteiner fra Anshan City, Liaoning-provinsen. Med sin anerkjente evne til å fremme balanse og positiv energi, vil jadestein ha en gunstig innvirkning på huden din, og sikre en opplevelse av høy kvalitet.
Ansiktsrulle: Ansiktsrullen vår er designet for å redusere hevelser i ansiktet, og etterlate huden din med en strålende glød. Ved å foredle porene, eliminere giftstoffer og forbedre hudens elastisitet, fungerer dette verktøyet i harmoni med favorittoljen eller -serumet ditt for å revitalisere huden din. Oppdag de transformative effektene av ansiktsmassasjeapparatet og guashasteinen vår for et raffinert, forynget utseende.
GUA SHA ANSIKTSVERKTØY: Designet for å lindre muskelspenninger, forme ansiktet ditt og fremme bedre blodstrøm og sirkulasjon. Den fungerer som det perfekte tillegget til hudpleierutinen din, og forbedrer påføring og absorpsjon av ansiktskrem, serum og olje. Inkorporer det i din daglige diett i flere uker for å målrette mot problemer som dobbelthake og bekjempe aldringstegn, slik at du kan oppnå et mer ungdommelig, revitalisert utseende.
Sist oppdatert 2024-05-02 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Ergonomisk design: Dioxide Knee Pute er ergonomisk designet for å passe komfortabelt mellom bena, og gir ideell justering for hofter, knær og rygg. Hjelper med å lindre isjias, ryggsmerter, ben, graviditet, hofter og ledd.
Premium putekjerne: Dioxide-puten er laget av herdet minneskum. den støtter bena godt for å redusere trykket mot bena. For transport er puten komprimert.
PUSTENDE OG LETT RENGJØRT TREKK: Memory-skumputen kommer med et avtagbart, pustende trekk med glidelås som sikrer at puten ikke blir varm og kan vaskes i maskin for enkel rengjøring.
Sist oppdatert 2024-05-02 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Hva med naturmidler?
Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, er det flere naturlige produkter og hjemmemedisiner brukes til å behandle ulike kroppssmerter, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft.
Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse:
gurkemeie : Takket være det antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
GRUNN TIL Å VELGE VÅRE GURKEMEIEKAPSLER MED INGEFFER OG SVART PEPPER – Vår komplekse gurkemeie...
KRAFTIGE GURKEMEIEKAPSLER - Gurkemeie er en utmerket kilde til vitamin C, antioksidanter,...
IDEELL OG PRAKTISK FORMEL – Pulveret vi bruker er skånsomt høstet,...
Sist oppdatert 2024-05-03 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Ingefær : I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. DE gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
【Naturlige ingefærfotlapper】: Naturlig fotdetoxplaster med ingefær og...
【Detox-plaster for ingefær mot hevelse】: Detox-plaster for ingefær er naturlige,...
【Fjerner kroppsgifter】: Ingefærfotlapper bidrar til å redusere opphopning av...
Sist oppdatert 2024-05-03 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Omega-3 fettsyrer : Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Isjias, som oftest er knyttet til en betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig.
Ingen produkter funnet.
Sitroneukalyptus: Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
Sist oppdatert 2024-05-03 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
vintergrønn : Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
