Smerter i hender og føtter og fibromyalgi: hva er koblingen?

La fibromyalgi er kompleks, og kommer med en rekke symptomer: Blant dem smerte i hender og føtter. Disse smertene er ofte forstyrrende og invalidiserende.

Hvordan forklare dem? Finnes det måter å diagnostisere dem på? Hva gjør de som lider av det for å lindre seg selv? Vi snakker om det i denne artikkelen.

Fibromyalgi, kort påminnelse

I nærvær av fibromyalgi, presenterer pasienten vanligvis med symptomatisk triade neste: smerte (kronisk og diffus med en varighet på mer enn 3 måneder), generell tretthet, søvnforstyrrelser. Til dette trinomialet kan legges andre symptomer som humørsykdommer, kognitive, fordøyelsessykdommer, ØNH eller til og med urogynekologiske lidelser.

La oss nå underbygge den symptomatiske triaden:

• Smerten : de vises vanligvis i formen lumsk (det vil si i en godartet form og skjuler den virkelige tyngdekraften), men også på en brutal måte etter en ulykke for eksempel. Innsatsen forverrer smerten med noen ganger en hyperalgesi (smerten øker for samme stimulus) eller a allodyni (smerte føles for en normalt ikke-smertefull stimulus). Det virker også interessant å merke seg at de første smertestedene som ofte rapporteres er: korsryggsmerter, migrene og hodepine (6).

• trøtthet : Vises i 90 % av tilfellene, begrenser daglige aktiviteter og påvirkes av stresset pasienten lider.

• den søvnproblemer : disse lidelsene er definert som søvn ikke-gjenoppretting med utidige oppvåkninger som kan være ledsaget av en restless leg syndrome eller søvnapné.

For terapeuten er diagnosen fibromyalgi høyst sannsynlig når historien viser en kvinnelig subjekt med smerter i mer enn 3 måneder, søvnforstyrrelser, generell tretthet, kognitive forstyrrelser, sensoriske eller viscerale plager, korrespondanse til kriterier fra American College of Reumatology eller FØRST og nårklinisk og biologisk undersøkelse er normale (1).

Hvor kommer smertene i hender og føtter fra?

Smerter i hender og føtter er vanlig hos personer med fibromyalgi, og kan forklares med flere mekanismer:

1. Sentral sensibilisering: Ved fibromyalgi er det sensibilisering av sentralnervesystemet, noe som betyr at smertesignaler forsterkes. Dette kan føre til økt opplevelse av smerte i ulike deler av kroppen, inkludert hender og føtter.
2. Triggerpunkter: Personer med fibromyalgi kan oppleve triggerpunkter, også kalt ømme punkter, som er spesifikke områder på kroppen hvor smerte ofte føles mer intenst. Noen av disse ømme punktene kan være tilstede i hender og føtter, noe som resulterer i lokalisert smerte i disse områdene.
3. Sirkulasjonsproblemer: Fibromyalgi kan påvirke blodsirkulasjonen, noe som kan føre til dårlig oksygenering av vev i hender og føtter. Dette kan forårsake smerte, kulde, prikking eller nummenhet i disse områdene.
4. Søvnforandringer: Søvnforstyrrelser er vanlig hos personer med fibromyalgi. Dårlig kvalitet eller forstyrret søvn kan bidra til utbruddet av smerter i hender og føtter, da utilstrekkelig hvile kan forverre generalisert ømhet og ubehag.
5. Psykosomatiske faktorer: Fibromyalgi er nært knyttet til psykologiske faktorer som stress, angst og depresjon. Disse følelsesmessige tilstandene kan bidra til å forsterke opplevd smerte, inkludert i hender og føtter.

Det er viktig å konsultere en helsepersonell for å få en nøyaktig diagnose av fibromyalgi, og for å behandle konsekvensene på en individuell basis.

Hvilke løsninger for å lindre smerter i føtter og hender i nærvær av fibromyalgi?

Det finnes ulike løsninger for å lindre smerter i føtter og hender hos en person som lider av fibromyalgi. Dessuten er de gyldige for alle smertene som følger med dette syndromet.

Her er de :

• smertestillende: paracetamol, NSAIDs eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• krampestillende midler (som pregabalin): i tillegg til å redusere smerte, kan de bidra til å lindre søvnforstyrrelser.

For medikamentell behandling vil det være nødvendig unngå opiater og opioider som smertestillende. De kan være avhengighetsskapende. Gradvis er deres virkninger på smerte ikke lenger merkbare.

I noen ekstreme tilfeller kan legen sette injeksjoner av anestesi direkte i de symptomatiske føttene eller hendene for å redusere smerte. Dette er imidlertid ikke enstemmig fra et vitenskapelig synspunkt.

Den eksisterer også andre mulige tilnærminger.

• La fysioterapi ou fysioterapi: mild massasje, påføring av varme, balneoterapi, hydroterapi, etc.
• den teknikker for avslapning slik at fibromyalgipasienten ikke fokuserer for mye på smertene sine.
• La kognitiv atferdsterapi å hjelpe pasienten takle smerte bedre.

Det skal bemerkes at selv med disse behandlingene kan pasienten fortsatt oppleve de samme symptomene.

Holdbare løsninger vil kreve riktig behandling av fibromyalgi. Det er egentlig ingen spesifikke behandlinger. Blant annet kan assosiasjonen av rusmidler med fysisk trening, fysioterapi og en sunn livsstil vise avgjørende resultater.

Selv om denne patologien ikke er dødelig, bør den ikke tas lett på. Ikke nøl med å konsultere for passende støtte.