Allodyni: Hva gjør jeg når smerten tar overhånd?

Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin 

Nei, smerten din er sannsynligvis ikke overdrevet. Allodyni er ekte, og kan i stor grad påvirke smerteoppfatningen.

Hva er allodyni, egentlig? Hvor kommer det fra, og hvordan kjenner du det igjen? Har det sammenheng med ryggsmerter? Og fremfor alt, hva er måtene å behandle det på?

Denne populære artikkelen forklarer alt du trenger å vite om allodyni, og legger vekt på enkle og praktiske forestillinger.

Definisjon av allodyni

Før vi snakker om allodyni, må vi forstå at smerte er en mekanisme fra hjernen til periferien.

I nærvær av en smertefull stimulans (som å legge hånden på en kokeplate), sendes en melding til hjernen som analyserer situasjonen og oppfatter en fare.

Svaret er derfor å sende smertemelding til hånden slik at den umiddelbart kan fjernes, og vevsskade forhindres. Vi forstår derfor at smerte noen ganger kan være nyttig i visse situasjoner.

På den annen side, i visse sjeldne tilfeller, hender det at smertemeldingen endres. Dette kan forårsake unormale og overdrevne reaksjoner.

I hovedsak refererer allodyni til å oppleve smerte fra stimuli som normalt ikke forårsaker smerte. For eksempel kan smertefull hud ved berøring, eller bevegelser så ufarlige som å børste håret, virke uutholdelig.

Det er nødvendig å skille allodyni frahyperalgesi (eller hyperalgesi). Ved hyperalgesi føler man mer intens smerte enn normalt for en stimuli som likevel forblir smertefull.

Det er som en overdreven respons, mens allodyni forårsaker symptomer på stimuli som normalt ikke ville forårsake smerte.

symptomer

Når det gjelder symptomer, varierer de avhengig av individ. Noen mennesker kan oppleve en intens brennende følelse, mens andre opplever mildt ubehag.

Foruten smerte kan allodyni påvirke livskvaliteten og forårsake:

• Depresjon
• angst
• Søvnforstyrrelser
• Trøtthet

diagnose~~POS=TRUNC

Diagnosen stilles av en lege etter at han har utført flere kliniske tester. Faktisk er det ingen enkelt test som kan brukes til å konkludere med at allodyni er tilstede. Det er snarere en kombinasjon av faktorer som fører til denne diagnosen.

Kliniske tester gjør det også mulig å avklare hvilken type allodyni pasienten lider av:

Termisk allodyni

En lege kan observere pasientens reaksjon på ulike temperaturer. For eksempel kan dråper kaldt vann på huden forårsake en intens smertefull reaksjon. Dette kalles termisk allodyni.

Mekanisk allodyni

Ved å påføre mekanisk trykk (som å påføre friksjon på huden), kan smerteresponsen observeres. Hvis normal friksjon er smertefull (for eksempel kontakten av lakenet som trekkes mot deg i sengen), er vi i nærvær av mekanisk allodyni.

Taktil allodyni

Taktil allodyni oppstår etter lett berøring eller trykk på huden. Hvis vi induserer et lett trykk på skulderen, eller hvis vi berører den berørte personen og det provoserer en overdreven smertefull reaksjon, er det en taktil allodyni.

Årsaker til allodyni

Foreløpig er den eksakte årsaken til allodyni ukjent. Vi vet imidlertid at det er en dysfunksjon av nociceptorene (smertereseptorene).

Visse forhold kan øke risikoen for å utvikle allodyni:

• Fibromyalgie
• migrene
• Perifer nevropati
• Postherpetisk nevralgi
• Diabete
• Kompleks regionalt smertesyndrom

Link til ryggsmerter

Ryggsmerter er ofte forbundet med utstrålende smerter i benet (isjias ou cruralgi). Dette er ofte forårsaket av nerverot irritasjon pga diskusprolaps.

Dermed symptomene på isjias ou cruralgi kan noen ganger være assosiert med allodyni.

På den annen side, hvis ryggsmertene er forårsaket av en fibromyalgi, er det mulig å oppleve assosierte symptomer på allodyni.

Allodyni og stress: hva er koblingen?

Nyere prekliniske studier har vist at eksponering for a kronisk stress kan føre til en forverring av smertefølsomheten.

Effektene av stress på behandlingen av nociception og smerte kan avhenge av en rekke faktorer, inkludert type stress (fysisk eller psykologisk), dens intensitet så vel som dens tidsmessige egenskaper.

Flere biokjemiske veier og mediatorer som er kjent for å være involvert i stressbehandling kan spille en viktig rolle i reguleringen av nevropatisk smerte.

Des stressfaktorer slik som frigjøring av katekolaminer knyttet til stress har for eksempel blitt beskrevet som fører til nevro-inflammatoriske reaksjoner som omfatter perifer og sentral utgivelse av pro-inflammatoriske cytokiner.

Disse stoffene har vist seg å spille en avgjørende rolle i å forbedre nociseptiv prosessering som kan indusere allodyni.

En annen viktig aktør i sammenheng med denne artikkelen er glutamat, hoved eksitatorisk nevrotransmitter av sentralnervesystemet (CNS). Glutamatergisk overføring er betydelig modulert av stressrelatert kortikosteroidfrigjøring.

Faktisk kan stress forverre nevropatisk smerte og derfor fremme utseendet av allodyni gjennom aktivering av spesifikke reseptorer av glutamat og dermed sender eksitatoriske signaler konstant til opprinnelsen til en allodynisk nevropati.

Behandling: Hvordan behandle allodynisk smerte

Dessverre er det ingen behandling for å bekjempe allodyni ved kilden. Målet vil heller være å redusere symptomene forårsaket av denne tilstanden, og forbedre livskvaliteten til den berørte pasienten.

Her er forskjellige behandlinger for å lindre allodyni:

Medisinering

Medisiner som lidokain eller prebagalin kan være effektive for å lindre symptomer på allodyni. Det samme gjelder for visse antidepressiva som amitriptylin.

Noen ganger foreskrives også betennelsesdempende eller smertestillende midler av legen. CBD er stadig mer populært i behandlingen av kronisk smerte.

Alle disse medisinene kan tas gjennom munnen, eller gis som en krem.

Elektrostimulering

TENS (eller andre elektrostimuleringsmaskiner) brukes ofte i fysioterapi for å modulere smertefølelsen.

Fordi det kommer til å stimulere A-beta-fibrene (som gir følelse), kan det hemme A-delta- og C-fibrene (fibrene som overfører smertemeldingen).

Dermed kan TENS maskere smertemeldingen som går til hjernen, noe som kan maskere symptomene på allodyni.

Desensibiliseringsteknikker

Visst, allodyni er forårsaket av berøring. Men ikke alt trykk, eller til og med intensiteten av berøring, gjengir symptomene.

Dermed er det mulig å bruke en gradvis tilnærming rettet mot å desensibilisere sentralnervesystemet, og dermed redusere allodyni.

Du kan for eksempel starte med å ta på overfølsom hud med en tekstur så myk som silke. Når dette trykket tolereres, kan du enten øke trykket, eller endre teksturen.

Kardiovaskulære øvelser

Kardiovaskulær trening har flere helsemessige fordeler. Enten det er sykling, rask gange, svømming, er målet rett og slett å øke pulsen (selvfølgelig innenfor trygge og progressive rammer!).

Ettersom det øker blodsirkulasjonen og oksygenering av vev, kan man håpe på desensibilisering av hjernen og bedre nerveledning.

Livsstilsjustering

Når vi for eksempel lider av migrene, er det mulig at visse elementer forverrer symptomene våre.

Med dette i tankene kan vi prøve å identifisere disse faktorene for å begrense dem. Det kan være en bestemt matvare, en sosial eller profesjonell kontekst, mangel på søvn, spesiell mat, lys osv.

Hvis du er i tvil, er det mulig å bruke en loggbok for å overvåke symptomene dine, og notere enkelte elementer som deretter kan deles med legen din.

I tillegg kan endringer i klær bidra til å redusere ubehaget forårsaket av allodyni. Ermeløse eller lett teksturerte klær kan brukes.

Stressmestring

Ved tilstander som fibromyalgi eller migrene forverrer stress vanligvis smerte og allodynisymptomer.

Det er derfor relevant å finne naturlige og medisinske strategier rettet mot å redusere stress, angst og depresjon.

For eksempel meditasjonsteknikker (som mindfulness meditasjon) eller åndedrett er ofte nyttige for å lindre symptomer.

Fagfolk liker psykolog eller psykiateren kan også hjelpe til med å håndtere stress gjennom kognitiv atferdsterapi (CBT).

Endelig kan nettbaserte og personlige diskusjonsgrupper hjelpe folk til å føle seg forstått og dele sine erfaringer.

Alternative behandlinger

I tillegg til medisinske behandlinger finnes det naturlige metoder rettet mot å lindre symptomene på allodyni.

• Hypnoterapi
• Reiki (ettersom tradisjonell massasje ofte tolereres dårlig)
• Anti-inflammatorisk diett
• Akupunktur (hvis tolerert)

Det skal bemerkes at disse tilnærmingene generelt ikke har vært utsatt for robuste vitenskapelige studier. Dette betyr at deres effektivitet hovedsakelig er basert på en empirisk tilnærming.

Allodyni: naturlige behandlinger

1. Termoterapi

Anvendelsen av hete eller froid direkte til det berørte området kan noen ganger være en av de beste måtene å lindre symptomer forbundet med en leddforstuing eller muskelskade, og er oftest den første behandlingsfagfolk anbefaler umiddelbart etter en slik skade.

Det kan være en av de mest effektive måtene å lindre symptomene påallodyni, spesielt når den rettes til det mest berørte området.

Siden noen tilfeller av allodyni er relatert til temperaturfølsomhet, kan effektiviteten av varme eller kulde (eller effektiviteten i det hele tatt) variere fra person til person.

2. Anandamid

Ny forskning viser atAnandamid kan bidra til å lindre nervesmerter og ubehag som følger medallodyni. Denne forbindelsen finnes i enkelte kosttilskudd og matvarer, men oftest i stoffer rike på andre cannabinoider, som f.eks. CBD.

Hvis du tror du lider avallodyni og noen av de andre behandlingsalternativene ikke har hjulpet, snakk med legen din om kosttilskudd som inneholderAnandamid og gi ham noe av forskningen som støtter dem.

3. Magnesium

Selv om det ikke anses som en årsak tilallodyni i seg selv kan mangel på mineraler i kostholdet ditt forverre mange muskel- og nervetilstander som f.eksallodyni.

To av mineralene som er kjent for å forårsake kramper og smerte oftest når du ikke får nok av dem i kosten er magnesium og Sel. Øk inntaket av mat rik på magnesium og Sel, eller legg dem til kostholdet ditt som kosttilskudd.

Husk å se opp for salt og magnesium hvis du har blitt diagnostisert med hjerteproblemer eller problemer med høyt blodtrykk - for mye magnesium er også farlig og kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvordan kan jeg forhindre allodyni?

Du kan kanskje ikke forhindreallodyni.

Men du kan redusere risikoen for visse forhold som forårsakerallodyni.

• Trening : Regelmessig trening kan hjelpe deg med å håndtere stress. Det bidrar også til å redusere risikoen for migrene. Trening spiller også en viktig rolle i å håndtere fibromyalgi.

• Kjenn bakgrunnen din : hvis du har en familiehistorie med fibromyalgi, av September (multippel sklerose), dslag eller diabetes, snakk med legen din. Du må kanskje ha regelmessige kontroller slik at legen din kan overvåke tilstanden din.

• Oppretthold en sunn vekt : Personer som er overvektige eller overvektige har høyere risiko for diabetes, noe som kan føre til allodyni. Overvekt er også en risikofaktor for utvikling av kronisk migrene.

• Hold deg oppdatert på vaksinene dine : spør legen din om det er mulig å få vaksinen mot zona for å beskytte deg mot denne virusinfeksjonen.

• Pass på kostholdet ditt : Et balansert kosthold rikt på frukt og grønnsaker kan hjelpe deg med å unngå vitaminmangel og holde deg frisk.

konklusjonen

Allodyni refererer til å føle overdreven smerte for en stimulus som vanligvis ikke forårsaker smerte.

Det er viktig å kjenne til faktorene som bidrar til allodyni for å sette opp en hensiktsmessig behandlingsplan.

Flere modaliteter kan brukes for å lindre symptomer, selv om det foreløpig ikke finnes noen behandling som kan løse allodyni.

En helsepersonell er ditt valg hvis du opplever symptomer som kan ligne på allodyni.

God bedring!

ressources

Forum hvor personer med allodyni deler sitt vitnesbyrd