I nærvær av en alvorlig cervical forstuing, er det viktig å dra nytte av tilstrekkelig pleie og optimal behandling. Dette vil sikre at ingen viktige strukturer blir berørt (som f.eks ryggmarg), og unngå langvarige følgetilstander.
Hva er en cervical forstuing alvorlig, og hva er dets særtrekk? Hvordan helbrede uten følgetilstander og gjenoppta daglige aktiviteter? Vi snakker om det i denne artikkelen.
Kort anatomisk påminnelse om livmorhalsregionen
La cervical ryggraden er en struktur som består av bein, nerver, muskler, leddbånd og sener. Den cervikale ryggraden er delikat – den huser ryggmargen – men den er også bemerkelsesverdig sterk og fleksibel, og tillater bevegelse av nakken i alle retninger.
Den cervikale ryggraden består av 7 overlappende bein (kalt ryggvirvler), nummerert fra C1 til C7. Den øvre delen av cervical ryggraden er koblet til hodeskallen, mens den nedre delen er koblet til ryggvirvlene.
Etymologisk sett er nakkesleng definert som overstrekk eller skade på leddbåndene i livmorhalsregionen. I nærvær av alvorlig whiplash er det spesielle at traumet generelt er mer alvorlig, noe som forårsaker mer alvorlige lesjoner.
Årsaker til alvorlige nakkeslengskader
Å være i hovedsak konsekvensen av en livmorhalstraumer, er hovedårsakene til alvorlig nakkesleng dominert av ulykker som påvirker nakken. Spesielt:
- Un trafikkulykke med et støt som treffer bak- eller sidesiden av bilen og genererer dermed en rask og brutal bevegelse av fleksjonsforlengelse. Dette vil stivne den øvre cervical i fleksjon og den nedre cervical i ekstensjon forbundet i noen tilfeller med en forstuing eller en vertebralt brudd.
- den fallulykker spesielt observert under utøvelse av visse kontaktsporter, som boksing eller rugby, ski, rally, etc.
- Følgende slag og vold bæres på halsen og ansiktet.
Mekanismen for utbruddet kan variere avhengig av årsaken og intensiteten til sjokket som forårsaker nakkesmerten. Faktisk vil støtet overføre en lydbølge i henhold til dens opprinnelse (hvis den kommer bakfra, vil det mest vanlige tilfellet overføres bakfra til forsiden) og cervical ryggraden vil måtte gjennomgå det i løpet av ganske kort tid.
I tillegg til å oppnå nakkevirvlene (som vil bli blokkert i fleksjon for de høye og i ekstensjon for de lave). mellomvirvelskiver kan også flyttes eller skades.
Siden livmorhalsen og mellomvirvelskiver alene er ikke alltid i stand til å absorbere støtet, livmorhalsmusklene kan trekke seg sammen ved refleks som svar på en rask strekk og forårsake stivhet i nakken.
Til slutt kan dura mater, en stiv fibrøs membran som omgir og beskytter sentralnervesystemet også bli påvirket og forårsake flere symptomer.
Dette forklares med at det er satt inn i bunnen av hodeskallen på blant annet de to første nakkevirvlene (atlas og akse) som er de første og hyppigst rammede i løpet av en nakkesleng. Følgelig kan sjokkbølgen nå denne membranen og forårsake spenninger på nivået.
Hva er de mulige symptomene?
Åpenbart er hovedsymptomene på en alvorlig nakkeslengskade alvorlige nakkesmerter. Disse smertene kan stråle til hodet og forårsake hodepine, eller til armen å gjengi symptomer på cervico brachial nevralgi.
Andre symptomer noen ganger assosiert med sjeldne whiplash kan omfatte:
- Tap av bevissthet;
- Tetthet i brystet med pustebesvær;
- Synsforstyrrelser;
- Alvorlig svimmelhet med ukontrollerbar oppkast;
- Svimmelhet
- Parestesier i øvre og nedre lemmer
Når skal du bekymre deg?
Hvordan vet du om whiplash krever akutt intervensjon? Generelt indikerer disse symptomene en alvorlig tilstand som fortjener øyeblikkelig legehjelp:
- Betydelige traumer eller nakkeoperasjoner.
- Systemiske lidelser (vekttap, nattesvette, feber).
- Sterke smerter som ikke lindres ved hvile.
- Nattsmerter.
- Tegn på ryggmargskompresjon (smerter i alle 4 lemmer, prikking og nummenhet).
- Historie om livmorhalskirurgi, tuberkulose, HIV, kreft eller inflammatorisk leddgikt.
- Taleforstyrrelser
- Synkope
Hvordan etablere diagnosen alvorlig cervical forstuing?
For å komme frem til en diagnose kan legen bestemme seg for å starte med en fysisk vurdering av sin pasient.
Flere elementer vil bli evaluert, for eksempel:
- Mekanismen for skade
- Symptomer
- Funksjonssvikt
- Nevrologiske tester (Clonus, Babinsky, reflekser, dermatomer, myotomer)
- Evaluering av livmorhalsbevegelser
- Evaluering av styrken til stabilisatorene i nakken, skuldrene, etc.
I nærvær av alvorlig cervical forstuing, vil legen sikkert foreskrive undersøkelser avmedisinsk bildediagnostikk (som røntgen, CT-skanning, MR, etc.). Dette vil tillate integriteten til ryggvirvlene og leddene å bli sett.
Hvordan komme seg etter en alvorlig cervical forstuing? (Behandling)
Hvis du lider av en alvorlig cervical forstuing, er det viktig å få grønt lys fra legen din før du bruker følgende metoder. Faktisk er det først nødvendig å sikre integriteten til strukturene som omgir cervical ryggraden før du starter behandlingen:
Livmorhalskrage (nakkestøtte)
Ved tilstedeværelse av invalidiserende smerter og/eller cervikal ustabilitet forårsaket av alvorlig whiplash, vil en cervikal krage (nakkestøtte) begrense cervikal mobilitet, og begrense muskelaktiviteten til nakkemusklene. Dette vil støtte nakken og lindre smerte, noe som kan være gunstig umiddelbart etter en ulykke.
På den annen side kan dette på sikt være skadelig og forårsake en viss form for avhengighet. Sørg for å følge helsepersonells anbefalinger for bruk av nakkestøtte.
Repos
Etter en alvorlig nakkeslengskade anbefales ofte hvile for å gi et optimalt miljø for helbredelse. Dette inkluderer oftest fri fra jobb og stressende aktiviteter.
Det bør imidlertid bemerkes at langvarig og overdreven hvile har vist seg å forverre smerte på lang sikt. Dette er fordi musklene mister sine hemninger og blir stive av inaktivitet.
Derfor anbefales tidlig muskelreaktivering for å optimere helingsprosessen. Det er klart at det er tilrådelig å gå dit på en progressiv måte, og å bruke resten intelligent - ved akutte smerter, og så kort som mulig.
Sørg for å følge rådene fra din behandlende profesjonelle.
varme og is
Umiddelbart etter en ulykke som forårsaket en alvorlig forstuing, det er viktig å avklare diagnosen og eliminere alvorlig skade.
Da er det best å bruke is for å roe betennelser og muskelspasmer.
I den subakutte fasen (noen dager til en uke etter ulykken) kan varme brukes til å redusere muskelspenninger og gi en følelse av avspenning.
For å lære mer om bruk av varme og is, se følgende artikkel.
Medisinsk behandling
Medikamentelle behandlinger brukes ofte med en gang for å kontrollere smerte og roe betennelsen forårsaket av alvorlig nakkesleng. Det er ikke uvanlig å få foreskrevet betennelsesdempende, smertestillende og/eller muskelavslappende midler.
Siden noen medisiner kommer med bivirkninger (som døsighet), er det viktig å følge legens anvisninger. Det er også viktig å fortelle legen din dersom du tar andre medisiner, for å unngå legemiddelinteraksjoner.
Når smertene blir for sterke, kan den behandlende legen noen ganger foreskrive andre sterkere medisiner rettet mot å lindre deg (morfin, oksykodon, antiepileptika, antidepressiva, etc.).
Behandling i kinesiterapi (fysioterapi)
Fysioterapeuten (eller fysioterapeuten) er en profesjonell person som ønsker å hjelpe til med å komme seg etter en alvorlig nakkesleng. Disse behandlingene vil bli foreskrevet når vi har eliminert nerve- og ryggmargsskade, eller til og med cervikal ustabilitet.
Her er noen modaliteter som kan hjelpe deg:
- Elektroterapi
- Massasjer og passiv tøying og progressive
- Mobilisering og andre cervikale manipulasjoner
- Terapeutiske øvelser
- Posturale råd
Ved siden av fysioterapeut, kan en osteopat også hjelpe etter en alvorlig cervical forstuing.
ortopedisk behandling
Når konvensjonelle behandlinger ikke gir resultater, henviser vi til spesialist. Denne vil først ha rollen som å avklare diagnosen, i tilfelle en eventuell skade er ansvarlig for fravær av progresjon.
Dermed kan mer avanserte medisinske bildediagnostiske tester vurderes.
Deretter vil invasive behandlinger bli vurdert for refraktære tilfeller, eller hvis en alvorlig funksjonsnedsettelse er identifisert. Da snakker vi av infiltrasjon kortison, eller til og med kirurgi.
Naturlig behandling
Selv om de ikke støttes av vitenskapelig forskning, vurderes flere naturlige behandlinger etter en alvorlig whiplash:
- Akupunktur
- kopping (suge kopper)
- Naturlige produkter
- Hypnoterapi
- Sophrology
- Reiki
Det er avgjørende å starte med medisinsk behandling og ikke bruke naturlige produkter med en gang. Informer også legen din om ethvert produkt som er konsumert eller startet behandling.
