Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
La coccygektomi er denkirurgisk fjerning av hele eller deler av halebenet. Det er et alternativ for vedvarende smerte som ikke roer seg med ikke-kirurgisk behandling eller aktivitetsmodifisering. Selv om operasjonen i seg selv er en relativt enkel operasjon, kan restitusjon etter operasjonen være en lang og ubehagelig prosess for pasienten. I denne artikkelen finner du alle detaljer om coccygektomi, dens indikasjon, forløpet av prosedyren og risikoene og komplikasjonene.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er en coccygektomi?
Le halebenet refererer til tre til fem små, trekantede bein som finnes i enden av ryggrad rett over anus.
En coccygektomi er et kirurgisk inngrep der deler av eller hele halebenet fjernes. Det praktiseres i tilfelle smerter i bekkenområdet etter en skade.
Denne prosedyren er sjelden og kommer ofte inn siste utvei for pasienter som ikke responderer på ikke-kirurgiske behandlinger.
Inngrepet kan føre til postoperativ smerte og krever en veldig lang restitusjonsperiode (noen måneder til et år). Det er av disse grunnene at kirurger er redde for å anbefale prosedyren.
Uansett, med en erfaren kirurg og en pasient i gode allmenntilstander er resultatene av en coccygektomi ofte tilfredsstillende.
Indikasjoner for coccygektomi
L 'fjerning av halebenet er siste utvei for smertelindring i korsryggen, spesielt halebeinet. Denne smerten kan oppstå av forskjellige patologiske årsaker.
Veksten av en sjelden type svulst kalt sacrococcygealt teratom ofte oppdaget hos nyfødte.
Traumatiske skader som et alvorlig fall eller en trafikkulykke.
En infeksjon som har oppstått eller spredt seg til korsbenet og halebenet.
Smerter i korsryggen forårsaket av blant annet løfting av tunge gjenstander.
I første omgang anbefales det ofte til pasienter som lider av vondt i korsryggen involverer halebenet for å prøve ikke-kirurgiske terapier før man vurderer en halebenet. Eksempler inkluderer kinesiterapi (fysioterapi), medisinering, spinal manipulasjon og massasje, hvile, infiltrasjoner, kompresser eller en endring i livsstil. Foretrekk disse metodene i flere måneder før du vurderer kirurgi.
Hvis smertene ikke blir bedre til tross for alt, så er det mulig å vurdere en Kirurgisk inngrep.
L 'halebeinsoperasjon er også indisert hvis smerter i bekkenet vedvarer på grunn av lokale faktorer eller faktorer fra andre deler av kroppen.
Skade (brudd, brudd-luksasjon og fødsel).
Fødselsskader.
Degenerativ sykdom (progressiv skade på halebenet på grunn av aldring eller sykdom).
Psykosomatisk (sykdom forårsaket eller forverret av en mental faktor som stress).
Smerter i strukturer nær halebenet kan føles som en "referert smerte som etterligner coccydynia. De kan være relatert til:
en lumbosakral skade (skader i nedre del av ryggen);
smerter i sakro-halebenet (leddet mellom halebenet og korsbenet, dette er det trekantede beinet i korsryggen som ligger mellom de to hoftebeina).
På den annen side kan coccygektomi unngås i visse situasjoner.
Fravær av organisk patologi (coccydyni der det ikke er noen observerbar og målbar sykdomsprosess som betennelse eller vevsskade).
Betydelig forbedring med konservativ behandling som hvile, smertestillende, steroidinjeksjoner, bind og fysioterapi.
Smitte i nærområdene.
Så lenge pasienten er i god stand og kirurgen har erfaring med denne typen prosedyrer suksessraten kan nå 80 %. Å fjerne deler av eller hele halebenet betyr imidlertid ikke at rygg- eller ryggsmerter ikke vil oppstå igjen i fremtiden.
Hvordan fungerer prosedyren?
Vanligvis er disse ortopediske eller spinalkirurger som utfører coccygektomi. Inngrepet gjøres under Generell anestesi.
Fjerning av haleben er en rask prosedyre som gjøres på mindre enn en time og på poliklinisk basis, selv om den best utføres på et sykehus.
Ved hjelp av en skalpell utfører kirurgen en Snitt direkte inn i huden over halebenet. Det passerer gjennom det subkutane vevet og periosteum (bindevevet som omgir beinet). Med presisjon begynner kirurgen å kutte halebenet fra baksiden til forsiden, og sørger for at ikke annet vev er involvert. Når prosedyren er fullført, sys snittet.
Så hva skjer under en coccygektomi? Her er detaljene for hvert trinn.
Før operasjonen
Før operasjonen kan legen din:
rekkefølge blodprøver og bildediagnostikk (røntgen, datatomografi og magnetisk resonansavbildning);
lære om kroniske helsetilstander;
forklare kirurgisk prosedyre i detalj inkludert mulige komplikasjoner og svare på dine tvil og bekymringer knyttet til operasjonen;
be om ditt skriftlige samtykke.
Under operasjonen
Anestesilege vil feste en intravenøs linje og gi bedøvelse.
Kirurgen vil rense huden med et antiseptisk middel og lage en kirurgisk snitt direkte på halebenet.
Halebenet fjernes.
Den utstikkende enden av korsbenet (beinet som halebeinet fester seg til) glattes.
Såret lukkes med oppløselige sting og dekkes med en bandasje.
Etter operasjonen
Vitale tegn vil bli overvåket, og du kan kanskje stå opp og gå samme dag.
Du kan skrives ut fra sykehuset innen tre til fem dager dersom det ikke oppstår umiddelbare komplikasjoner.
Suturene fjernes innen to uker.
Det fjernede halebenet kan sendes til et laboratorium for en biopsi for å bekrefte tilstedeværelsen av kreftceller.
Komplikasjoner og risiko ved en coccygektomi
Etter en coccygektomi, kan du oppleve en reduksjon i smerte og ubehag over flere måneder. Du kan følges i 12 til 36 måneder for å vurdere kliniske og funksjonelle resultater.
La smerte er fortsatt en av de vanligste komplikasjonene ved fjerning av halebenet. Det kan starte rett etter operasjonen og vare en stund.
I noen tilfeller forsvinner ikke smertene i det hele tatt og ytterligere operasjoner eller oppfølgingsbehandlinger er å forvente. I tillegg, mens operasjonssåret fortsatt gror og smerten vedvarer, kan pasienten ha problemer med å gå, sove og sitte.
Sittestillingen kan være ubehagelig i flere uker etter operasjonen. Du kan bruke en gelfylt pute eller du lene seg fremover i sittende stilling for redusere ubehag.
Du kan finne det behagelig å sove på siden med en pute mellom knærne. Unngå å bruke trange bukser og sitte lenge til du er helt restituert.
Følger coccygektomi, kan det være komplikasjoner som:
en infeksjon;
en smerte ;
opphovning;
en skade på endetarmen;
tap av tarmkontroll;
nerveskade...
I tillegg til smertene, a infeksjon kan også oppstå ikke bare på grunn av operasjonssted, men av muligheten for at visse vev som utgjør en del av endetarmen er kuttet eller påvirket. Dette gir Patogener mer plass å gå inn.
Andre studier har også vist at voksne pasienter kan utvikle brokk, hvor deler av bekkenet bules ned og ut av bekkenbunnen.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
