Rumpesmerter: 5 mulige årsaker (Og hva skal jeg gjøre?)

Patologiene involvert i setesmerterKalt "smerter i baken" på medisinsk språk, er mange. Generelt er de det 

Ofte er baken kun bestråling av en påfølgende ryggsmerter til nervekompresjon isjias av en diskusprolaps.

I alle fall, a presis diagnose er avgjørende for adekvat behandling. Oppdag, i denne artikkelen, noen av de vanligste årsakene til smerte baken.

Anatomiske baser av baken

Baken er fremspring plassert mellom roten av underekstremitetene og bagasjerommet, bak hoften. De består hovedsakelig av 3 muskler:

• Jo større gluteal (gluteus maximus) : den mest overfladiske. Den representerer den kraftigste muskelen i menneskekroppen.
• Det gluteale mediet (gluteus medius) : plassert på siden mellom gluteus maximus og gluteus minimus.
• Den lille gluteal (liten rumpa) : den dypeste.

Disse musklene fester seg til bekkenben, representert hovedsakelig av hoftebenet og korsbenet, og settes inn via sener påøvre ende av lårbenet. De er involvert i bevegelsene til bekkenet og underekstremitetene.

I tillegg til setemuskler består også seteregionen av 5 små dype muskler som strekker seg fra ischial tuberosity (del av bekkenbenet) og korsbenet til den øvre enden av femur (større trochanter mer presist):

• Piriformen,
• Tvillingene (øvre og nedre),
• Den interne lukkeren,
• Femoral firkantet.

Disse 5 musklene har som hovedhandlinger rotasjon Utenlandsk (lateral) og adduksjon av låret.

På nivået av baken går den største nerven i menneskekroppen: den nerf isjias. Sistnevnte oppstår på nivå med lumbosacral plexus her alene sikrer motorisk og sensorisk innervering av hele underekstremiteten med sine ulike nerveforgreninger.

Å vite alt om isjiasnerven, se følgende artikkel.

Rumpesmerter: 5 mulige årsaker

Rumpesmerter kan ha flere opphav:

1. Nervøs (f.eks. isjias).
2. sene (eks: gluteus medius senebetennelse).
3. Muskuløs (eks: piriformis syndrom).
4. bein (eks: bekkenbrudd, korsbenet eller halebenet).
5. Artikulær (f.eks. sacroiliitis).

Det kan også være et resultat av en hengivenhet anorektal (pilonidal abscess, hemoroider, etc.), a lesjon perineal eller bare være en smerte prosjektert Indre organer (nyresmerter, menstruasjonssmerter osv.).

1. Isjias

La smerte lumbosciatica, vanligvis kalt "isjias", er knyttet til en lesjon i ryggrad. Vanligvis en brokk diskal, Un canal korsrygg étroit eller leddgikt vertebral.

Denne smerten oppstår når nerf isjias (eller en av dens grener) er komprimert mellom to ryggvirvler. Dens topografi avhenger av den komprimerte nerveroten (isjias L3, L4, L5, S1).

Skjematisk begynner smerten i korsryggen og går noen ganger ned til tærne som går gjennom baken, lår og ben. Den følger derfor banen til isjiasnerven.

2. Gluteus medius senebetennelse

Det tilsvarer en betennelse i gluteus medius (gluteus medius) senen. Sistnevnte er med på å stabilisere coxo-femoral leddet (hoften).

Gluteus medius senebetennelse er vanligvis et resultat av en hyperoppfordring ou overforbruk av denne muskelen. De løpere er derfor de hyppigst rammede.

Denne tilstanden manifesteres av smerter i siden av baken. Det oppstår under visse situasjoner som setter spenning på gluteus medius-senen, inkludert langvarig stående, gå i trapper, langvarig gåing, løping eller sove på siden.

Det er også mulig å reprodusere smerten ved å trykke i nivå med øvre ende av lårbenet, mer presist på nivå med grand trochanter (benet fremspring der senen til gluteus medius er satt inn).

For å vite alt om gluteus medius senebetennelse, se følgende artikkel.

3. Piriformis syndrom

Le piriformis syndrom tilsvarer a kompresjon og irritasjon av isjiasnerven, under dens kryssing av glutealregionen, av en kontrahert piriformis muskel overdrevent.

Denne tilstanden manifesteres av smerte baken som ligner på "isjias" : bak baken, noen ganger ned langs underekstremiteten, elektrisk sjokktype...

Årsakene er sammenlignbare med de til gluteus medius senebetennelse, dvs. situasjoner som fører til overforbruk av hoften (gå mye, løpe for lenge...).

4. Benbrudd

Si la rumpesmerter dukket opp etter et traume, er det mulig at det er tegn på en brudd på nivå med beinene i bekkenet eller korsryggvirvlene.

Denne typen brudd oppstår vanligvis for voldelige traumer, spesielt i sammenheng med en ulykke på offentlig vei, en trafikkulykke eller et fall med mottak på baken eller korsryggen.

smerte forbundet med a brudd på halebenet eller sacrum er ofte skarpe i baken.

Hos mennesker med sprø bein (avansert alder, osteoporose, vitamin D og/eller kalsiummangel, etc.), a vertebral komprimering eller et isolert bekkenbrudd kan oppstå for traume Mindreårige, selv spontant. Diagnosen er da mindre åpenbar.

5. Sacroiliitis

Det er en av de hyppigste revmatiske lidelsene. Det tilsvarer en betennelse i sakroiliacaleddene (mellom korsbenet og hoftebenet).

Klinisk manifesteres sacroiliitis ved vondt i korsryggen ou til baken som stråler ut til bakre del av lårene. Symptomene ligner ofte veldig på isjias, noe som noen ganger gjør diagnosen ganske vanskelig.

den setesmerter fra sacroiliitt sont de inflammatorisk type. Det vil si at de lett oppstår om natten (forårsaker nattlige oppvåkninger), blir ikke lindret av hvile og fører til morgenleddstivhet (morgenavrustning).

Hva skal jeg gjøre for å lindre smerter i baken?

Foran noen bekymringsfulle setesmerter (gir seg ikke spontant, tilbakevendende, øker i intensitet osv.), en medisinsk konsultasjon er nødvendig.

Legen vil prøve å finne opprinnelsen til smerten, spesielt takket være en grundig avhør, en fullstendig fysisk undersøkelse (med vekt på dorso-lumbale og rumperegioner) og eventuelle tilleggsundersøkelser (biologisk vurdering, standard røntgen, ultralyd, MR, etc.).

På slutten av de kliniske og parakliniske undersøkelsene, opprinnelsen til setesmerter kan bestemmes. Den terapeutiske holdningen vil da åpenbart avhenge av årsaken. Her er noen eksempler :

• Isjias: smertestillende legemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er førstelinjebehandlingen for lumbosciatica. Kortikosteroidinfiltrasjoner er forbeholdt smertefulle angrep som er motstandsdyktige mot de vanlige behandlingene. Men den eneste kurative behandlingen er løfting av kompresjonen av isjiasnerven (kirurgisk kur mot brokk).

• senebetennelse: hvile hofteleddet, ta smertestillende og betennelsesdempende midler. Det er også mulig å injisere kortikosteroider direkte på betennelsesstedet for å lindre smerte. Kirurgi vil kun bli vurdert som en siste utvei, etter flere måneder med svikt i konservativ behandling.

• Piriformis syndrom: hvile, smertestillende og betennelsesdempende midler kan være tilstrekkelig. Imidlertid er kortikosteroidinjeksjoner noen ganger nyttige for å lindre alvorlig smerte. Omsorgen ved a fysioterapeut eller osteopat kan være effektive, takket være øvelser og manipulasjonsteknikker rettet mot å strekke piriformis-muskelen (og derfor løfte kompresjonen av isjiasnerven).

• Benbrudd: behandlingen avhenger selvsagt av bruddets egenskaper (sete, type bruddlinje, forskjøvet eller ikke, komplisert eller ikke osv.) og terrenget (alder, historie osv.).

• Sacroiliitis: behandlingen er basert på smertestillende midler, betennelsesdempende midler, påføring av is på smertefulle områder, fysioterapi og muskelavslappende midler. Punktlige injeksjoner av kortikosteroider og lidokain (bedøvelse) kan utføres tre eller fire ganger i året. Når det gjelder kirurgi, anses det kun som en siste utvei (fusjon av leddet mellom bekkenbenet og korsbenet).

Hva med naturmidler?

Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, er det flere naturlige produkter og bestemors midler brukes til å behandle setesmerter, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft.

Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse. Produktene er tilgjengelige på siden Kalae. Bruk kampanjekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker å få tak i ett av følgende produkter, eller et middel som tar sikte på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din:

• gurkemeie. Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
• Ingefær. I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. de gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
• Omega-3 fettsyrer. Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Siden isjias oftest er knyttet til betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 hvis du inntar dem regelmessig. 
• sitroneukalyptus. Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
• vintergrønn. Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.

REFERANSER

[1] J.-J. Labat, R. Robert, T. Riant, J.-M. Louppe, O. Lucas og O. Hamel, "Sciatica of the buttocks", nevrokirurgi, flygning. 55, n^o 4–5, s. 459-462, 2009.

[2] G. de Bisschop og E. de Bisschop, "I sammenheng med rumpe- og bekken-perineal smerte, fokus på myofascial smerte".

[3] JJ Labat, M. Guérineau, M. Bensignor og R. Robert, "Parietale og muskuloskeletale komponenter av bekken-perineal smerte", Pelvi-perineologi, flygning. 6 poeng. 367-378, 2005.

[4] D. Wendling, C. Prati, É. Toussirot og P. Ornetti, "Spondyloarthritis, spondyloarthropathy: diagnostic and classification criteria", Journal of revmatisme monografier, flygning. 77, n^o 1 poeng. 43–47, 2010.