Skal vi bruke varme eller kulde etter ryggsmerter (eller andre fysiske smerter)? Dette er spørsmålet som nesten alle pasientene mine stiller meg etter en episode av lumbago, isjias, cruralgi, diskusprolapsOsv
Som alle ønsker unngå medisiner og andre invasive behandlinger (som f.eks sivning ou kirurgi), bruker mange mer naturlige metoder for å lindre ryggsmerter.
Hvis du leser denne artikkelen i dag, har du sannsynligvis hørt motstridende svar. Is eller varme? Hvor lenge bør disse vilkårene gjelde? Hva er risikoen? Kort sagt, hva skal man velge og hva man skal gjøre konkret?
For de som har smerter i korsryggen, forklarer jeg forskjellen mellom varmt og kaldt for å lindre symptomene dine, i lys av de siste vitenskapelige anbefalingene.
Varmt eller kaldt: hvorfor så mange motsetninger?
Din kollega forteller deg at han har varmet opp etter episoden hans av lumbago (varmepose eller varmeflaske). En annen forteller deg at det var kulden (iskompressen) som lettet hans isjias.
Selv om du ber om mening om helsepersonell, vil du finne motstridende svar.
Hvorfor ? Det er enkelt… det er BARE ikke noe riktig svar!
Hvis vi stoler på vitenskapelig bevis, er dagens studier dessverre ikke av høy kvalitet. Og hvis vi ser på konklusjonene til disse studiene, ser vi varierte konklusjoner, og til og med motstrid.
I noen studier er det is som virker mer effektivt etter lumbago.
I andre er det hete som viser de fleste fordelene.
Tro det eller ei, men det finnes også studier der ingen av disse modalitetene har vist seg å være effektive!
Hva kan vi konkludere med? For det første bør du ikke stole utelukkende på konklusjonene fra en enkelt studie når du ser etter løsninger for å lindre ryggsmerter.
Det neste er at hver person reagerer forskjellig på de ulike behandlingene som er tilgjengelige. Så det er virkelig bare EN måte å velge mellom varmt og kaldt for smertene dine. etter akutt lumbago… det er'prøv selv !
Vel, vi kan fortsatt gi noen anbefalinger avhengig av tilstanden din. For å gjøre dette, la oss først undersøke teoretiske effekter is, deretter varme. Dette vil tillate oss å vurdere risikoen og mulige alternativer for å optimalisere bruken etter ryggsmerter.
Is etter en episode med ryggsmerter
Når det gjelder is, er det teoretiske målet å redusere temperaturen i korsryggen for å oppnå en ønsket biologisk respons. Blant de målrettede terapeutiske effektene har vi:
Hypotetisk mekanisme for kulde:
- Senking av stoffskiftet
- Vaskokonstriksjon
- Senking av nerveledning
- Redusert kroppstemperatur
- Bedøvende effekt
- Reduksjon av ødem
- Reduserte muskelspasmer
Nå er det en stor debatt rundt betennelse etter en skade. Spesielt pleide vi å tenke at betennelse var systematisk dårlig, og burde behandles så aggressivt som mulig.
Det er av denne grunn at vi foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), at vi gjør kortisoninjeksjoner, eller at pasientene får tilbud om iskrem for sin anti-inflammatoriske effekt.
På den annen side innså vi at betennelse ikke bare var nyttig, men nødvendig for helbredelse optimalt vev. Dette er også grunnen til at mange leger skriver ut mindre og mindre NSAID eller infiltrasjon.
Nå er betennelsen ofte forbundet med smerte og ødem via dets ulike mediatorer. Denne (midlertidige) sensibiliseringen av vevet hindrer oss noen ganger i å bevege oss, sove eller gjøre virksomheten vår.
Av denne grunn er det noen ganger nyttig å minimere betennelse å la kroppen dra nytte av de andre modalitetene som er nødvendige for en god helbredelse av ryggen (fysisk aktivitet, søvn, gunstig stemning, Osv.).
Det er med dette i tankene at kulde bidrar til å redusere betennelse etter en akutt episode (i tillegg til andre terapeutiske effekter), og dermed bidra til å lindre symptomene dine i korsryggen.
Varme etter en episode med ryggsmerter
Varme anbefales ofte for å lindre lumbago (og andre muskelsmerter). Det er faktisk folks refleks nummer én så snart de føler smerte i ryggen. Her er de terapeutiske effektene målrettet av påføring av varme:
Hypotetisk varmemekanisme:
- Akselerasjon av vevsmetabolisme (derfor akselerasjon av helbredelse)
- Vasodilatasjon (derfor bringer oksygen og næringsstoffer til vevet ditt)
- Avspenning og muskelavspenning
- Økning i fleksibilitet
- Økning i kroppstemperatur
- Virkning på termiske reseptorer
- Blokkerende virkning av nociceptorer (smertesensoriske reseptorer)
Varme og is: Hva er risikoen?
Risikoen forbundet med bruk av varme og is er sjeldne. De bør imidlertid ikke minimeres, spesielt hvis du har hud- eller blodsirkulasjonsproblemer.
Her er en (ikke-uttømmende) liste over forhold som krever spesifikke tiltak:
Vær forsiktig når du påfører is eller varme
- Ethvert kardiovaskulært problem
- Ethvert dermatologisk problem
- Perifere vaskulære lidelser (hemoglobinuri, diabetes, etc.)
- Raynauds sykdom
- kald urticaria
- Eldre
La meg fortelle deg en fryktelig historie knyttet til bruken av iskrem. En eldre kvinne hadde forstuet ankelen og ringte deretter fysioterapeuten (fysioterapeut) for å få råd. Her er de nøyaktige ordene som brukes av terapeuten:
"Sett foten i isvann til vi ser hverandre." »
Gjett hva ? Pasienten forberedte en balje med kaldt vann, tilsatte flere isbiter i den, og satte så foten i den ... hele natten!
Resultat: fotamputasjon på grunn av vevsnekrose. Fysioen mente selvfølgelig å bruke kulde AVVIKELIG frem til pasientens neste time. Dette hindret ham ikke i å miste terapeutlisensen for alltid...
La oss komme tilbake til ryggsmertene våre, og rollen som varmt og kaldt for å lindre deg. Absolutt er bivirkningene (vanligvis) minimale, men her er det som er identifisert i vitenskapelig litteratur:
- Rødhet i huden
- lett svie
- muskelhemming
- (Midlertidig) redusert mobilitet
- Kuldeintoleranse
Praktisk anvendelse: hva skal jeg gjøre i praksis?
Jeg må sette det varme eller kalde under Hvor lenge etter en episode med lumbago?
Foreløpig er det ingen offisielle anbefalinger som foreslår en spesifikk påføringstid for varme eller is. Her er ting du bør huske på når du bruker disse vilkårene:
Til isen:
- Hvis du har kort vekst (lav fettprosent, liten ramme osv.), bør ispåføringstiden være kortere for å unngå uønskede effekter.
- Kuldeindusert vasokonstriksjon ser ut til å bli fulgt av vasodilatasjon av blodkar etter ca. 10 minutter. Dette er en kroppsbeskyttelsesreaksjon for å unngå vevshypoksi (kalt lewis reaksjon). Ønsker du altså kun en nedbremsing av stoffskiftet i en betennelsesperiode (etter f.eks. en lumbago), bør du ikke overstige 10 minutter.
- Hvis målet kun er å redusere smerte, uten nødvendigvis å ha terapeutiske effekter (som å bremse stoffskiftet), har du ikke ingen grunn til å holde isen lenge. Hvorfor ? Fordi målet i dette tilfellet bare vil være å desensibilisere hjernen og nervene dine, uten å se etter de fysiske effektene (som reduksjon av hevelse). Denne desensibiliseringen kan gjøres relativt raskt, og krever ikke intens kulde.
- Ikke alle isposer er skapt like. Noen gir en mer intens kuldefølelse sammenlignet med andre. Å fordype seg i iskaldt vann er ikke det samme som å legge et kaldtvannshåndkle på ryggen. Dette er også grunnen til at det er nødvendig modulerer behandlingstiden etter kuldens intensitet. I hierarkisk rekkefølge fra kaldest til minst kaldt, her er eksempler på terapeutiske modaliteter:
Nedsenking i isvann → Pose med isbiter → Pose med frosne grønnsaker → Gelpakke → Spray og salver
- I stedet for å bruke is i lange sammenhengende minutter, kan du bruke den inn vekslende med hvileperioder. Mer konkret, i stedet for å legge ned en ispose i 20 minutter etter en episode med lumbago, bør du vurdere å legge den fra deg i 10 minutter etterfulgt av en kort hvileperiode (10-15 minutter), og deretter legge isen ned i ytterligere 10 minutter. Dette vil også bidra til å unngå Lewis-reaksjonen diskutert ovenfor.
- For personer med litt høyere risiko (sirkulasjonsproblemer, eldre mennesker, etc.), bør ytterligere forholdsregler tas ved påføring av forkjølelse:
- Reduser påføringstiden
- Plasser et mellomledd mellom huden og isen/varmen (for eksempel et vått håndkle)
For varmen:
For varme er det også forskjellige terapeutiske modaliteter tilgjengelig. En vanlig behandling er balneoterapi. Dette innebærer fysisk trening i bassenget, ofte i vann mellom 32 og 38 grader celsius.
Andre termiske modaliteter tilgjengelig på markedet er:
- varmepose
- Pads og varmeputer
- Varmebelter
- Ultralyd, sjokkbølger, infrarød stråling: Det skal bemerkes at det er svært lite bevis som støtter bruken av dem i behandlingen av korsryggsmerter.
- Etc.
Når det gjelder varmepakkene, anbefales det å legge dem på korsryggen i 15-20 minutter. Som med is, må påføringstiden justeres i henhold til din vekst og tilhørende medisinske tilstander.
Hvis målet er å øke opplaget, må vi aldri glemme det fysisk trening er Valgmetoden for å øke blodsirkulasjonen.
Hva er alternativene?
Selv om det ofte er effektivt, er det ikke den eneste måten å behandle ryggsmerter på å bruke varme eller is på korsryggen.
Hvis du allerede har prøvd kalde kompresser eller varmepose, men de ikke har lykkes med å dempe smertene dine, bør du ikke stoppe der! Det er det faktisk mange naturlige løsninger rettet mot å lindre ryggsmerter uten å ty til medisiner, infiltrasjon eller kirurgi.
I tillegg er det flere produkter og tilbehør tilgjengelig på markedet for å lindre korsryggsmerter. Det bør huskes at disse verktøyene generelt gir midlertidig lindring, og bør brukes sparsomt. Blant produktene anbefalt av våre fagfolk har vi:
- akupressurmatte
- Oppvarmet korsryggbelte
- Postural T-skjorter
- Ergonomisk ryggpute
- massasjepistol
- Spinal dekompresjonstabell
Hva med naturmidler?
Som tilbehør og produkter mot ryggsmerter, naturlige produkter og bestemors midler er veldig populære blant folk som lider av ryggsmerter.
Ofte inkluderer disse midlene antiinflammatoriske egenskaper for å lindre ulike kroppssmerter.
På den annen side bør det bemerkes at de fleste av disse naturlige produktene ikke er vitenskapelig bevist. Det er derfor viktig å snakke med legen din før du bruker dem, spesielt for å unngå interaksjon med medisinene dine.
Naturmidler som kan lindre symptomene inkluderer (klikk på produktet du er interessert i for å kjøpe alternativer):
Gurkemeie
Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
- HVORFOR VELGE VÅRE GURKEMEIE OG SVART PEPPER KAPSULER? – Gurkemeie er en veldig kjent plante...
- KRAFTIGE GURKEMEIEKAPSLER - Gurkemeie er en utmerket kilde til vitamin C, antioksidanter,...
- IDEELL OG PRAKTISK FORMEL – Pulveret vi bruker er skånsomt høstet,...
Sist oppdatert 2024-12-18 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
ingefær
I tillegg til den spesielle smaken den gir til matlaging og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. DE gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
- 【Naturlige ingefærfotlapper】: Naturlig fotdetoxplaster med ingefær og...
- 【Detox-plaster for ingefær mot hevelse】: Detox-plaster for ingefær er naturlige,...
- 【Fjerner kroppsgifter】: Ingefærfotlapper bidrar til å redusere opphopning av...
Sist oppdatert 2024-12-29 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
omega 3
Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, viser omega-3 seg å være det svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Isjias, som oftest er knyttet til en betennelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig.
- ✔ HVORFOR NUTRAVITA OMEGA 3 FISKOLJE? – Vår omega 3 kommer naturlig fra det rike vannet på den peruanske kysten. Oljene destilleres deretter for økt renhet for å gi de høyeste nivåene av forurensningsfrie syrer – EPA og DHA, og fjerner metaller, PCB og andre giftstoffer. 2 kapsler daglig, vårt supplement gir en maksimal styrke på 660 mg EPA og 440 mg DHA. 240 kapsler per flaske for en 4 måneders forsyning.
- ✔ HVORFOR OMEGA 3? Hver anbefalt daglig dose av vårt premium Omega 3 fiskeoljetilskudd gir essensielle fettsyrer med høy styrke – Eikosapentaensyre (EPA) og Dokosaheksaensyre (DHA) som begge bidrar til å støtte ulike kroppsfunksjoner, spesielt i hjertets normale funksjon. DHA støtter vedlikehold av normal hjernefunksjon og normalt syn. Alle disse påstandene støttes av EFSA
- ✔ HVILKE INGREDIENSER BRUKER NUTRAVITA? – Vi har et dedikert team av farmakologer, kjemikere og forskere som jobber for å finne de fineste og mest fordelaktige ingrediensene, slik at vi kan tilby avanserte vitaminer og kosttilskudd med høy styrke som ikke inneholder kunstige fargestoffer eller smakstilsetninger. Fra *fisk* som kanskje IKKE passer for allergikere. Den myke kapselen er laget av (bovin) gelatin.
Sist oppdatert 2024-12-29 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Sitroneukalyptus
Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
- Eucalyptus Citriodora essensiell olje.
- 100% ren.
- Botanisk navn: eucalyptus citriodo.
Sist oppdatert 2024-12-29 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
vintergrønn
Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de essensielle oljene som brukes mest i aromaterapi. Denne oljen, utvunnet fra busken med samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.
- EGENSKAPER ØKOLOGISK VINTERGOD ESSENSIAL OLJE: Vintergrønn eterisk olje er...
- BRUKSANVISNING: Se instruksjonene eller spør apoteket om råd, Denne...
- PURESSENTIEL DNA: En serie med 55 essensielle oljer som er essensielle for velvære i...
Sist oppdatert 2024-12-29 / Tilknyttede lenker / Bilder fra Amazon Partners API
Konklusjon (ta med hjem-meldingen)
Så! Jeg håper du nå er bedre i stand til å velge mellom varmt og kaldt for å lindre ryggsmerter.
Som nevnt tidligere er det ikke noe riktig svar. For å vite hvilken av de to som er mest effektiv i ditt tilfelle, er det lurt å gå dit ved "prøving og feiling" for å finne ut hva som avlaster deg mest.
Generelt anbefaler jeg forkjølelse til mine pasienter etter en akutt episode med smerter i korsryggen (som lumbago), og varme i mer kroniske tilfeller eller hvis muskelavslapping søkes (muskelsmerter).
Det finnes flere poser, salver, sprayer og annet på markedet. Noen gir bedre valuta for pengene, men ikke nødvendigvis større lindring av ryggsmerter.
Uansett, husk alltid at varme og is, som alle passive modaliteter generelt, bør tjene som et supplement til en aktiv tilnærming. Derfor må du for enhver pris fokusere på fysisk trening (dosert og tilpasset din tilstand) for å optimalisere tilhelingen av korsryggen din på lang sikt.
God bedring!
ressources
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
Min reise:
Bachelor- og mastergrader ved University of Montreal , Fysioterapeut for CBI Helse,
Fysioterapeut for Det internasjonale fysioterapisenteret