Ukjent, den Forestiers sykdom er en av de vanligste formene for leddgikt etter slitasjegikt. Det finnes hos personer over 60 år og er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Symptomer er vanligvis preget av smerter og stivhet i ryggen, men med varierende intensitet fra person til person, noe som kompliserer diagnosen. Noen ganger oppdages det først sent.
Behandlingene for denne patologien er rent symptomatiske. De er kun ment å lindre smerte, redusere leddstivhet og fjerne organkompresjon som kan være forårsaket av sykdommen. Vi tar oversikt over denne revmatologiske lidelsen i denne artikkelen.
Hva er Forestiers sykdom?
La Forestiers sykdom ou Forestier og Rotès-Querol sykdom er en leddpatologi som spesielt rammer livmorhalsen og lumbalen. Det er også kjent under andre navn som f.ekshyperostose vertebral omsluttende, L 'hyperostose vertebral ankyloserende og melorheostose vertebral. På engelsk snakker vi om Diffus idiopatisk skjeletthyperostose (DISH).
I motsetning til de fleste leddgikt, forårsaker ikke Forestiers sykdom betennelse. Det oversettes til forkalkning av leddbånd og bindevev som utgjør leddene. Fenomenet fører til dannelsen av benete broer mellom ryggvirvler som senere vil begrense bevegelsene til ryggrad.
Andre deler av kroppen kan også gjennomgå denne forkalkningen: albuene, knærne og hælene. Innenfor disse leddene viser sykdommen seg som dannelse av vekster ou beinrygger i områdene der sener og leddbånd forbinder med bein.
Hva er årsakene?
Inntil nå vet vi fortsatt ikke sanne årsaker til Forestiers sykdom. Forskere gir bare noen få hypoteser om hva som kan være faktorene som fremmer utviklingen.
Forskning på sykdommen har avslørt at forekomsten er knyttet til alderen. Det rammer hovedsakelig mennesker i alderen mer enn 60 år. Blant de syke, menn er flere enn kvinner.
Det har også vist seg at hos personer som har fått påvist Forests sykdom er det mange som lider av diabetes. Diabetikere utgjør 25 til 50 % av pasientene.
Andre risikofaktorer er også funnet som:
- fedme ;
- hyperurikemi : høyt nivå av urinsyre i kroppen;
- l'artrose tilbake ;
- konsentrasjonen i overflødig vitamin A i organismen.
Hypoteser støtter også at sykdommen kan ha en genetisk og etnisk opprinnelse. I følge informasjonen som er mottatt, påvirker det omtrent 15 til 25 % av den nordamerikanske befolkningen over 50 år. På den annen side er prevalensen lavere blant de andre stammene.
Hva er symptomene?
I de tidlige stadiene av utviklingen, den Forestiers sykdom kan være asymptomatisk eller kun vise milde tegn på stivhet og smerter i nakke og rygg. Mange forveksler dem med enkle plager knyttet til aldring.
Over tid vil symptomene dukke opp oftere. Stivhet utløses spesielt om morgenen når du våkner eller etter en lengre stilling. Ryggsmerter kan bli kroniske eller forbli intermitterende, avhengig av pasienten.
Sammen med disse symptomene reduseres også rekkevidden av ryggbevegelser. Dette kan føre til funksjonshemming, spesielt for pasienter hvis arbeid krever fysisk anstrengelse.
Når beinrygger klarer å påvirke nærliggende organer,hyperostose vertebral forverres og ulike komplikasjoner oppstår.
For eksempel er det mulig at ryggradene ettersom de utvikler seg forårsaker en innsnevring av ryggmargskanalen (kanalen). korsrygg ou cervical smal) som fører til nerverot kompresjon (radikulopati). Dette fører til en isjias eller cervico-brachial nevralgi. Pasienten blir også mer utsatt for å lide av muskelsvakhet og gjentatte smerter i armer og ben.
Si la kompresjon påvirker spiserøret, kan pasienten ha problemer med å svelge mat og væske. Vi snakker om dysfagi.
Farligere er det kompresjon i de øvre luftveiene slik som svelget, strupehodet eller luftrøret. I dette tilfellet kan det oppstå luftveisproblemer som støyende pust og søvnapné. I tillegg blir pasienten mer utsatt for spytt feilretning i luftveiene.
Risikoen for vertebrale frakturer øker også hos pasienter med Forestiers sykdom.
Det er viktig å understreke at komplikasjoner bare oppstår svært sjelden. Men for å begrense de skadelige konsekvensene på helsen, er det bedre å konsultere en lege raskt så snart bekymringsfulle tegn vises.
Hvordan stille diagnosen Forestiers sykdom?
Generelt begynner diagnosen alltid med en klinisk undersøkelse. Legen vurderer pasientens smertefulle symptomer og utfører en rekke undersøkelser for å utelukke andre mulige årsaker til ryggsmerter.
For å bekrefte at det faktisk er Forestiers sykdom, er det da nødvendig å utføre bildeundersøkelser. Oftest brukes røntgen av ryggraden eller brystet.
Resultatet er positivt for eksistensen av følgende tegn:
- benete broer på flere ryggvirvler (større enn 4);
- ingen lesjoner av mellomvirvelskiver : lesjoner indikerer vanligvis andre sykdommer;
- spinalledd ikke helsveiset.
Ved mistanke eller åpenbare tegn på komplikasjoner kan legen foreskrive en skanning eller MR (Magnetisk resonansavbildning). Disse undersøkelsene er nødvendige for å bedre observere omfanget av lesjonene og for å sette opp riktig behandling.
Det er imidlertid en liten ulempe med bildeundersøkelser. De tillater ikke å visualisere de karakteristiske tegnene i de tidlige stadiene av sykdommen.
Des blodprøver kan også brukes til å se etter tegn på betennelse. Spesielt inkluderer de målinger av hastigheten på C-reaktivt protein (CRP) og erytrocyttsedimentasjonshastigheten (ERS).
Dessuten, elektrolyttnivåer et les veksthormonnivåer skal også vurderes.
Resultatene av disse testene må imidlertid være normale i sammenheng med Forestiers sykdom.
Hvordan behandles Forestiers sykdom?
Siden de eksakte årsakene til Forestiers sykdom fortsatt er dårlig identifisert, er det ingen spesifikk behandling for å kurere den. I tillegg viser det seg i de fleste tilfellene at pasientene tåler symptomene godt.
Behandlingene som tilbys av legen er hovedsakelig symptomatiske. De tar sikte på å redusere smerte, redusere stivhet og forbedre mobiliteten i syke ledd.
Stilt overfor smertefulle symptomer anbefales det ofte å ta smertestillende (paracetamol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Alternativt er det kortikosteroidinjeksjoner.
I tillegg, for å behandle stivhet og forbedre pasientens fysiske evner, kan bevegelsesprofesjonelle gripe inn. Det kan være en fysioterapeut, en ergoterapeut eller en osteopat.
For alvorlige tilfeller som kompresjon av fordøyelseskanalen, luftveiene eller spinalnervene, Kirurgisk inngrep kan være nødvendig for å fjerne bensporer som påvirker organer. Denne operasjonen kalles dekompresjonskirurgi.
For å hindre at andre ubehagelige symptomer blir lagt til de avhyperostose vertebral, er det også nødvendig å behandle risikofaktorene. For å gjøre dette foreskriver legen en typisk behandling avhengig av pasientens situasjon:
- diabetesbehandling for diabetikere;
- et vektkontrollprogram for overvektige mennesker;
- behandling for hyperurikemi.
Med riktig behandling kan Forestiers sykdom kan ha en god prognose. Behandlinger kan ennå ikke kurere sykdommen fullstendig, men de tillater et normalt liv med mindre smerte og vanskeligheter med å bevege seg. For å sikre bedre pleie, er det best å alltid konsultere en lege.
REFERANSER
https://rheuminfo.com/fr/maladies/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse/
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
