Artikkel gjennomgått og godkjent av Dr. Ibtissama Boukas, lege med spesialisering i familiemedisin
La radikulopati Er del av nevrologiske sykdommer den oftest opptrådte. Selv om det ofte går ubemerket hen, kan det føre til alvorlige konsekvenser når nervekompresjon er for viktig. Har du blitt diagnostisert med radikulopati og ønsker å vite mer om denne sykdommen? Vi forteller deg alt i denne artikkelen: definisjon, årsaker, symptomer og behandlinger.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Hva er radikulopati?
Begrepet radikulopati kommer fra "radiculo" og ordet "pati". Disse ordene betyr henholdsvis "rot" og "hengivenhet". Det er en patologisk tilstand av en nerverot. Vi snakker også om rotsmerter eller radikulopati.
Det er på grunn av en kompresjon av en spinal nerve. Årsaken til den faktiske kompresjonen er svært varierende. Smerten føles langs hele banen til den berørte nerven. Det kan strekke seg til lemmer, nedre eller øvre. Avhengig av plasseringen av den komprimerte nerven, er det to hovedformer for radikulopati: cervikal radikulopati og lumbal radikulopati.
Cervikal radikulopati
Anatomisk sett cervical ryggraden har syv ryggvirvler. Vi snakker om cervikal radikulopati når kompresjonen er lokalisert på disse ryggvirvler. Pasienter med cervikal radikulopati er delt inn i to store grupper. Det er unge og gamle. Roten berørt av lidelsen identifiseres i henhold til smertens vei.
For livmorhalsområdet kan ruten gå gjennom tre steder:
skuldre ;
armer ;
hender.
Lumbal radikulopati
Le Korsrygg har fem ryggvirvler. De lumbal radikulopati er på disse nivåene. Den involverte nerveroten er også identifiserbar i henhold til nerveforløpet.
Vi kan da finne smerte i:
lår ;
ben ;
Eller føtter.
Hva forårsaker radikulopati?
Vi kan karakterisere årsaker til radikulopati avhengig av pasientens alder. For de som har en alder under 50 år, er årsaken hovedsakelig funnet diskusprolaps. Sistnevnte er dannet på nivå med en mellomvirvelskive som komprimerer den nærliggende nerveroten. Hver plate er faktisk omgitt av en konvolutt (kalt fibrøs ringrom). Når sistnevnte bryter, kommer kjernen ut og forårsaker brokk. Dette er da en mekanisk kompresjon av nerveroten.
Imidlertid kan en immun eller inflammatorisk årsak følge en diskusprolaps.
Over tid har mellomvirvelskiver alder gjennom slitasje. Dermed slitasjegikt (livmorhalsen ou korsrygg) er en vanlig årsak til radikulopati hos eldre individer.
I tillegg kan veksten av en svulst også være årsaken til radikulær smerte.
Le smal lumbalkanal er også en årsak til radikulopati. Det er en innsnevring av kanalen der nerverøttene passerer på nivå med korsryggen. Denne gjenbehandlingen er årsaken til en irritasjon av nerven som forklarer smertene. Vi snakker også om lumbal klyping.
Hvordan gjenkjenne radikulopati? (Symptomer)
Smerte er mesteren symptom funnet i tilfelle av radikulopati. Imidlertid kan andre tegn vises. Vi observerer hovedsakelig følsomhetsforstyrrelser.
Det kan være parestesier som manifesteres av:
nummenhet i lemmer for eksempel (armer, nett, ben, føtter);
prikking;
prikking.
I de mest avanserte tilfellene kan pasienten miste motoriske ferdigheter i lemmene.
Typer av vanligste smerte ved radikulopati er en smerte isjias og cruralgi.
La isjiassmertertilsvarer komprimeringen av isjiasnerven. Du bør vite at denne nerven har flere nerverøtter. Den mest berørte roten er den mellom L4 (fjerde virveldyr lumbal) og L5 (femte korsryggvirvel).
Nervekompresjon kan også påvirke roten mellom L5 og S1 (S1: første sakrale vertebra). Sistnevnte ligger rett under ryggen. Ruten til denne isjiasnerven begynner på baken, krysser benet og ender på føttene.
Om cruralgi, er den komprimerte nerven cral nerve. Den ligger mellom L3 (tredje korsryggvirvel) og L4. En av de crurale nerverøttene ligger også mellom L4 og L5. Hvis denne nerven er påvirket, begynner smertene på forsiden av låret. Den passerer deretter over lysken og ender ved knærne.
Det skal bemerkes at rotsmerter forsterkes av:
hoste;
nysing;
og skyvekrefter.
Hvordan diagnostiseres radikulopati?
Egenskapene til smerten er med på å veilede diagnosen til fordel for en radikulopati. Det er imidlertid hovedsakelig radiologiske undersøkelser som bekrefter dette. Dermed vil legen foreskrive deg en skanner eller MR (magnetisk resonansavbildning). Disse undersøkelsene vil fokusere på de smertefulle områdene. Utenom nevroimaging kan leger også bruke andre såkalte elektrofysiologiske (EMG) undersøkelser.
Hvis disse undersøkelsene ikke avdekker årsaken til radikulopatien, kan det foretas en biologisk analyse. Dette er den cytologiske og bakteriologiske analysen av spinalvæske. Det er væsken inne i ryggraden. Dette vil inkludere å lete etter tegn på infeksjon eller betennelse.
Et blodsukkernivå kan også bli bedt om å sjekke for diabetes.
Hva er behandlingen for denne sykdommen?
Behandling for radikulopati er basert på smertebehandling. Det kan være medisinert eller ikke. Det er faktisk vanlig å kalle på fysioterapi til lindre rotsmerter.
For behandling med legemidler brukes de vanlige smertestillende midler, inkludert antiinflammatoriske legemidler.
Det finnes to typer antiinflammatoriske midler: steroide og ikke-steroide. Sistnevnte er de mest effektive i forbindelse med denne nervøse lidelsen, men langvarig bruk medfører helserisiko. Ains, det brukes ofte i kort tid, og i kombinasjon med andre legemidler. Steroide antiinflammatoriske legemidler brukes som en andre linje.
Her er en liten liste over medisiner som vanligvis er foreskrevet av legen for å lindre rotsmerter:
paracetamol: ofte utilstrekkelig til å lindre smerte;
kodein: smertestillende av høyeste kvalitet;
tramadol: smertestillende middel på høyere nivå;
morfin: analgetikum reservert for svært intens smerte;
Antiepileptika skyldes også deres direkte virkning på de berørte nervefibrene. Dessuten kan de infiltreres direkte på det berørte området.
La fysioterapi er også effektivt mot radikulopatier. Hovedformålet med øktene er å lindre nervøse spenninger for å redusere radikulær smerte.
Du kan redusere ubehaget forårsaket av radikulopati gjennom avspenningsaktiviteter som svømming, yoga, meditasjon m.m.
Som en siste utvei er det mulig å fortsette med kirurgi for å behandle radikulopati. Operasjonen diskuteres nøye avhengig av årsaken til lidelsen. Prinsippet er relativt enkelt: fjern kompresjonen på nivået av nerveroten. Generelt tyr man til kirurgi kun når symptomene virkelig forstyrrer pasientens daglige liv eller når de truer hans vitale funksjoner (vansker med å evakuere urin og avføring.)
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
