En hemivertebra er en av utviklingsavvikene til ryggrad. Forekomsten er estimert til 1-10 tilfeller per 10000 XNUMX fødsler, og påvirker menn mer. Det forårsaker ofte medfødt skoliose, og er spesielt forbundet med andre helseproblemer hos nyfødte. Denne artikkelen beskriver kategoriene hemivertebrae, diagnose og behandling av denne tilstanden.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon
Hemivertebra regnes som en medfødt anomali i ryggraden. Som navnet antyder, refererer det til en virveldyr ufullstendig som følge av manglende forming vertebral kropp. Mer spesifikt har hemivertebraen en enkelt vertebral pedikel, et enkelt blad, og bare halvparten av ryggvirvelkroppen (som har form som en trekant). Denne tilstanden påvirker hovedsakelig ryggvirvler rygg og korsrygg.
Utseendet er noen ganger assosiert med andre abnormiteter som hjerte-, kranial-, fordøyelses-, nyre-, muskel- og skjelettlidelser (som f.eks. Klippel-Feil syndrom), etc. Tilstedeværelsen av disse anatomiske abnormitetene som vises sammen med hemivertebraen utgjør en ugunstig prognose for den nyfødte.
Hemivertebraen kan deles inn i forskjellige typer:
Lateral: Den vanligste typen, resulterer i en skoliose
Bakre (dorsal): Det er et resultat av en defekt i fremre forbening, og resulterer i en dorsal kyfose
Fremre (ventrale): Ekstremt sjelden er det et resultat av en bakre ossifikasjonsdefekt, og genererer en hyperlordose
Hemivertebrae kan også klassifiseres basert på deres vekstmønster:
Segmentert hemivertebra: Denne typen ryggvirvler er fullstendig atskilt fra de tilstøtende øvre og nedre ryggvirvlene med en mellomvirvelskive (som hvilken som helst ryggvirvel for den saks skyld). Imidlertid forstyrrer det justeringen av ryggraden, og forårsaker skoliose i de fleste tilfeller.
Halvsegmentert hemivertebra: Denne typen ryggvirvler er festet (sammensmeltet) på den ene siden til den tilstøtende ryggvirvelen, og skilt fra en mellomvirvelskive med den andre tilstøtende ryggvirvlen (i motsetning til vanlige ryggvirvler som er skilt fra skiver på øvre og nedre nivå).
Usegmentert hemivertebra: Denne ryggvirvlen er smeltet sammen med de to nabovirvlene, og har ingen mellomvirvelskiveplass. Det finnes oftest på thoraxnivå, og forårsaker generelt ikke skoliose.
Fengslet hemivertebra
diagnose~~POS=TRUNC
Hemivertebrae er vanligvis diagnostisert nårprenatal ultralyd, selv om tilstanden identifiseres etter fødsel i nesten en tredjedel av tilfellene.
Fysisk undersøkelse er vanligvis utilstrekkelig for å oppdage denne unormaliteten. Det er av denne grunn atmedisinsk bildediagnostikk er avgjørende for å etablere den definitive diagnosen hemivertebra (ultralyd, ultralyd, radiografi), og for å etablere differensialdiagnosen (som f.eks. sommerfuglvirvel).
De sagittale og tverrgående utsiktene undersøkes for å verifisere integriteten til vertebrale kropper og ryggvirvler, og for å vurdere ryggradsjustering. En ryggvirvel som er redusert i størrelse, trekantet i form og som resulterer i en avviket ryggrad, tyder i de fleste tilfeller på en hemivertebra.
Videre, og som nevnt, opptrer hemivertebraen noen ganger med andre samtidige anatomiske anomalier på forskjellige steder i menneskekroppen. Disse abnormitetene påvirker den vitale prognosen.
støtte
Diagnosen hemivertebrae garanterer medisinsk behandling og kirurgi i noen tilfeller. Faktisk kan deres tilstedeværelse føre til utvikling av spinal deformiteter, for eksempel skoliose eller hyperkyphose.
Når en eller flere hemivertebrae er identifisert på medisinsk bildebehandling, må det derfor utføres en nøye evaluering for å identifisere eventuelle sameksisterende anatomiske abnormiteter (som involverer andre menneskekroppssystemer).
Hvis hemivertebrae sees på bare ett eller noen få vertebrale nivåer, er konservativ behandling vanligvis foretrukket. På den annen side er kirurgisk reseksjon indisert dersom flere ryggvirvler er påvirket. Det skal bemerkes at virkningen av hemivertebraen er størst når den er lokalisert på lumbosakral nivå.
I ekstreme tilfeller der det observeres alvorlige ryggradsavvik, forbundet med livstruende tilstander for fosteret, vurderes svangerskapsavbrudd. Denne beslutningen tas i lys av den medisinske vurderingen og samtykke fra foreldrene.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg heter Anas Boukas og er fysioterapeut. Mitt oppdrag? Hjelpe mennesker som lider før smertene forverres og blir kroniske. Jeg tror også at en utdannet pasient i stor grad øker sjansene for å bli frisk. Det er derfor jeg opprettet Healthforall Group, et nettverk av medisinske nettsteder, i samarbeid med flere helsepersonell.
