Du hører ofte om isjias, men har du noen gang hørt om cauda equina syndrom? Disse to nerveskade er ofte forvirret på grunn av likheten mellom symptomene deres.
Den hyppige trangen til å urinere (hovedemnet i denne artikkelen) er et av de karakteristiske symptomene på en cauda equina syndrom, ikke isjias.
Hvis dette ønsket er ledsaget av andre unormale symptomer enn de vanlige sansemotoriske forstyrrelsene, så, ja, du må bekymre deg og gå til en legevakt. Ellers kan konservative strategier praktiseres for å roe ned trangen til å urinere.
Kort sagt, oppdag uten ytterligere forsinkelse detaljene i all denne informasjonen i denne artikkelen!
Definisjon av isjias
La isjiasnevralgi, kjent for alle under det enkle navnet "isjias", er preget av smerte følt på banen til isjiasnerven.
Som du sikkert vet, er smerten ved isjias forårsaket av skade på denne nerf eller en av dens lumbale nerverøtter : L4 til S3.
Fra et anatomisk synspunkt skiller vi to isjiasnerver hos mennesker: en for høyre ben og en annen for venstre.
Så hvis isjiasnerven venstre ben eller en av dets røtter er påvirket, vil symptomene på isjias bli observert i venstre ben. Omvendt for høyre isjiasnerve. Smerten sies ensidig.
Cauda equina syndrom, differensialdiagnose av isjias
Le cauda equina syndrom og differensialdiagnose isjias. Det vil si at de fleste av symptomene på disse to patologiene er lignende og kan forårsake forvirring.
Fokus på cauda equina syndrom
Alle nervene i kroppen (bortsett fra kraniale nerver) oppstår fra ryggmarg. Sistnevnte går langs ryggrad og stopper på nivået av den andre virveldyr lumbal (L2).
den nerverøtter som stammer fra bunnen av ryggmargen, beveger seg deretter nedover sacrum ved å danne en slags "hestehale".
cauda equina syndrom oppstår når en av disse nervene som danner denne hestehalen er påvirket.
Sammenligning av cauda equina syndrom og isjias
De to angrepene er begge av nervøs opprinnelse, noe som forklarer likheten mellom symptomene deres. Men de er to forskjellige patologier.
Likheter
For hver av disse to patologiene kan vi observere sansemotoriske forstyrrelser slik som: prikking, prikking, nummenhet og tap av reflekser samt muskellidelser.
Forskjeller
- topografi av smerte
Som nevnt tidligere er symptomene på isjias ensidige og observeres på nivået med ett ben.
Mens for cauda equina syndrom, er symptomene observert i to bein.
- Hyppig trang til å urinere
Den hyppige trangen til å urinere er en karakteristisk symptom cauda equina syndrom.
Faktisk, bortsett fra de sensoriske-motoriske lidelsene nevnt ovenfor, forårsaker dette syndromet også urin- og analsfinkter.
Disse lukkemusklene er sirkulære muskler som er ansvarlige for urin- og fekal kontinens. Deres dysfunksjoner kan føre til hyppig vannlatingstrang, til og med gå så langt som urin- eller fekal inkontinens.
Hva gjør jeg?
Rådfør deg snarest
Den første og beste tingen å gjøre er å oppsøke lege snarest, spesielt i nærvær av unormale symptomer (tegn på alvor) som:
- Des vondt i korsryggen
- Smerter eller problemer med å tisse (Dysuri)
- Tap av følsomhet i perineum, øvre lår og kjønnsorganer
- mannlig seksuell impotens
- Manglende evne til å stå og gå på tå
- I ekstreme og presserende tilfeller, a lammelse mer eller mindre komplette underekstremiteter (paraplegi)
Konservative strategier for vannlatingstrang
Hvis legen har utelukket muligheten for et alvorlig problem, kan du bruke noen konservative strategier for å kontrollere den hyppige trangen til å urinere:
1- Bekkenbunnsøvelser
Bekkenbunnsøvelser eller Kegel er former for perineal rehabilitering som kan korrigere, eller i det minste forbedre, den hyppige trangen til å urinere.
de kan gjøres alene eller veiledet av en fysioterapeut (fysioterapeut). Men ifølge statistikken er perineale rehabiliteringer som har blitt assistert mer effektive.
Kort fortalt går øvelsene som følger:
Øvelse 1: langsom sammentrekning
- Liggende ned og bøyde knær, trekk sammen bekkenmuskelen i 5 sekunder og hvil deretter i 10 sekunder.
- Gjenta dette ti ganger
- Ta en pause i 60 sekunder, og gjør deretter ytterligere to sett med 10 sammentrekninger hver.
Øvelse 2: rask sammentrekning
- Samme prosedyre som første øvelse, men denne gangen trekker bekkenmuskelen raskt sammen ved utpust.
- Slipp raskt og pust inn.
Øvelse 3: Perineal lås
Denne siste øvelsen gjøres daglig, før enhver anstrengelse som kan forårsake urinlekkasje (hoste, nysing): stram bekkenmusklene før du hoster eller nyser.
2- Kinesiterapi (fysioterapi)
Den hyppige vannlatingstrangen kan også kontrolleres med fysioterapi (fysioterapi).
Flere teknikker kan brukes av fysioterapeuten (fysioterapeuten) spesialisert i perineal rehabilitering:
- Manuell metode: består i å evaluere sammentrekningene av perineum.
- Toning av musklene: takket være elektrostimulering av musklene via to elektroder. Pasienten må samtidig utføre rier.
- Biofeedback: Lar deg visualisere sammentrekningene av perinealmuskelen på skjermen.
- Behavioural management, som snarere er en slags pedagogisk økt for å veilede pasienten til bedre å håndtere sine trang til å tisse.
3-medisiner
Antikolinerge legemidler reduserer ømhet og overaktivitet i blæren. Kombinert med en terapiøkt kan resultatene bare være fordelaktige.
4-Unngå irriterende stoffer i blæren
Minimer inntaket av matvarer som irriterer blæren som: kaffe, te, brus, alkohol, sjokolade, sure frukter og krydder. Du bør også bruke løse klær!
REFERANSER
https://www.lombafit.com/syndrome-de-la-queue-de-cheval/
https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/
https://www.vidal.fr/maladies/reins-voies-urinaires/incontinence-urinaire/traitements.html
https://www.lombafit.com/soulager-une-sciatique-en-60-secondes/