Føler du knipsing eller knipsing i hoften under visse aktiviteter i dagliglivet? Det er sannsynligvis en patologi kalt " coxa saltans "Eller" knipsende hofte ", ofte kjent som" rykkende hofte ". I denne artikkelen vil du oppdage alt det er å vite om denne patologien.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Noen ord om rykkhoften
hoftens anatomi
Hoften er leddet som forbinder bekkenet og lårbenet. Den består av ulike strukturer: bein, muskulotendinøs og kapsel-ligamentøs.
Lårbenet settes inn i et hulrom i bekkenet kalt acetabulum. Den inkluderer et hode og en hals som ender nederst med beinrelieffer: den større og den mindre trochanter. Det er her senene setter seg inn.
Det er også et tykt aponeurotisk lag kalt "Maissiats bånd", "iliotibial bånd" eller " fascia lata ». Det tjener til å omslutte de ytre overfladiske musklene i låret. Begynner over, på nivå med større trochanter, slutter den under ved en innsetting på den ytre tuberositeten til tibia.
Hoften har også bursae. Dette er lommer fylt med leddvæske. Sistnevnte letter bevegelsen av senene på de beinrelieffer. Når disse lommene gjennomgår betennelse, snakker vi om bursitt.
Definisjon av rykk hofte
Le hofte rykk er preget av en hengende eller snap som kjennes og observeres i høyde med hoften. Det oversetter en ekstraartikulært problem knyttet til bevegelse av aponeurotiske strukturer ou sener over en benrelieff.
Avhengig av strukturen og beinavlastningen det gjelder, skiller vi differentstyper hip jerks.
Sidehopp i hofte
Under aktiv bøyning av hoften er båndet til Maissiat for spent og glir over den større trochanter. Det er det brutale og brå "hoppet" til denne stripen som definerer hoppet til sidehoften.
Fremre hofterykk
Le fremre hofterykk tilsvarer en plutselig glidning av iliopsoas-senen på:
une beinprominens i bekkenet ;
iliopectineal eminens ;
lårbenshodet.
Iliopsoas-senen ses fra anterolateral side av låret. Den går over i sistnevnte og fester seg til toppen av den mindre trochanter.
Under den aktive forlengelsen av låret er denne senen således "spent". Det er en refleksjon og en plutselig retningsendring, til og med en forskyvning av denne senen over den iliopektinale eminensen.
Bakre rykk i hoften
Le bakre hofterykk er definert av en subluksasjon av senen til den lange delen av crural biceps på ischial tuberosity. Dette observeres under hyperfleksjonsbevegelser av hoften med kneet i ekstensjon.
Trigger hofte hos barn og voksne
I 25% av tilfellene eksisterer rykket i hoften fra barndommen på grunn av hyperlaksitet i hoften. I 50 % av tilfellene er utbruddet progressivt og er relatert til overforbrukssyndrom hos idrettsutøvere. I 25 % av tilfellene vises det etter traumer.
Symptomer på rykk i hoften
Å knekke hofter er ikke alltid symptomatisk. De er vanligvis gjenkjent av synlig knepping (og håndgripelig for eksternt hopp) Og hørbar fra hoften under visse bevegelser. Dette gjelder spesielt overgangen fra en nøytral stilling til en hoftestilling.
på nivå med eldste gutten i tilfelle et anteriort hopp;
på nivå med bakre utstråling til baksiden av låret ved et posteriort hopp.
Pasienter klager også over følelse av luksus eller dislokasjon på hoftenivå. Ubehag merkes under visse bevegelser som å gå eller gå i trapper.
Årsaker til rykk i hoften
Denne patologien har en kvinnelig utbredelse. I de fleste tilfeller vises det etter 30 år.
Vi vet ennå ikke den sanne opprinnelsen til rykket i hoften. Men det er noen sannsynlige årsaker.
Ervervede årsaker: følgende ulykker, traumer, brudd som påvirker hofteregionen, lårbensosteotomi, ubalanse i muskelbalansen (f.eks. på grunn av nevrologisk underskudd), feil eller feil under fjerning av sener for ligamentoplastikk. Noen ganger kan psykologiske faktorer assosieres med det (tics).
Statiske årsaker: statiske abnormiteter og forskjell i lengde på underekstremitetene.
Anatomiske årsaker: skjelettproblem (bi-iliaca-tranghet) eller problem med harmoni i muskelbalansen (muskelen gluteus maximus eller gluteus maximus strekker seg ut og setter seg unormalt inn på den bakre kanten av det iliotibiale båndet).
Bevegelser som legger mye belastning på hoften øker sannsynligheten for at denne patologien dukker opp. Dette er grunnen til at pasienten kan måtte slutte å utøve visse sportsaktiviteter som gymnastikk, klassisk dans, judo, fotball, etc.
Diagnose av rykkete hofte
Le hofte rykklett gjenkjennes. Imidlertid er konsultasjon med en helsepersonell fortsatt viktig for:
bestemme kilden til smerte så vel som problematiske tilfeller;
utelukke andre mulige årsaker til symptomene.
Diagnosen er i hovedsak klinisk. Det består i å studere de funksjonelle tegnene og de fysiske tegnene som utgjør symptomatologien til denne patologien. For dette formål utføres ulike tester:
spesifikke psoas-tester: oppspenning og motstand mot sammentrekning;
heving av pasientens ben i sittende eller liggende stilling.
Ytterligere undersøkelser kan vise seg å være nyttige for å bekrefte involveringen av hoppet i de smertefulle symptomene. Disse inkluderer undersøkelser avmedisinsk bildediagnostikk :
røntgen;
hofteartrografi;
ultralyd;
å skanne ;
MR...
Differensialdiagnose
En differensialdiagnose gjør det mulig å eliminere mulige mistanker om tilbakevendende hofteluksasjoner og spinal patologier. Disse kan også være årsaken til smerte i hip og lår.
Når det gjelder fremre dytte, er en differensialdiagnose nødvendig for å eliminere de mange mulige årsakene til lyskesmerter som:
Før du tar terapeutiske tiltak i forbindelse med hofterykk, må det være sikkert at det er ansvarlig for symptomene fremkalt av pasienten.
Rykket i lateral hofte krever vanligvis ingen behandling. Men når symptomer som smerte vedvarer, tilbys følgende behandlinger.
Medisinsk behandling: det tillaterlindre symptomene med smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Konservativ behandling tar sikte på å redusere spenninger. Det kan baseres på massasjeterapi og rehabiliteringsøvelser (psoas-strekking og muskelstyrking) i mer enn seks uker.
Kirurgisk behandling tilbys som en siste utvei. Den mest brukte teknikken er forlengelse av det iliotibiale båndet eller forlengelse av psoas. Før du vurderer dette alternativet, må legen informere pasienten om risikoen ved intervensjonen. Lsensitiv epidural anestesi anbefales for å kunne opprettholde muskeltonus og dermed opprettholde kontroll under prosedyren.
Disse behandlingene brukes også for andre typer hopp.
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.
