Akkurat som korsryggenden cervical ryggraden kan også være utsatt for krymping. Dette kan føre til en konflikt mellom innhold (ryggmarg et les nerver i øvre lemmer) Og innehold som er konstitusjonelt étroit.
Hvis sykdommen fortsetter å utvikle seg, kan irreversible nevrologiske skader sette inn og gjøre den berørte personen vanskelig.
Oppdag i denne artikkelen alt det er å vite om smal livmorhalskanal.
Definisjon og anatomi av cervikal ryggraden
Halsen er den delen av kroppen som tilsvarer krysset mellom hodet og stammen. Gjennom det passerer den afferente og efferente informasjonen til nervesystemet, kranio-cervicofacial og encefalisk vaskularisering. Utover sin rolle som en transitt sone, nakken, spesielt cervical ryggraden, støtter hodet og gir det bevegelighet.
Det består av 7 nakkevirvler som er delt inn i to segmenter: nedre cervical ryggraden de C3 til C7 og kraniospinal hengsel de C0 til C2.
Le smal livmorhalskanal er en kanalinnsnevring i som er ryggmargen og nervene i de øvre lemmer (cervical spinal canal).
Denne reduksjonen i kaliber kan skje på nivå med bein eller på nivå med mellomvirvelskivene. Det kan like gjerne manifestere seg på begge strukturer samtidig.
Årsaker til trang livmorhalskanal
Dette er oftere en patologi knyttet til slitasjegikt degenerasjon (progressive aldersrelaterte lesjoner) av cervikal ryggraden, hvis kanal inneholder ryggmargen. For det første mellomvirvelskive blir dehydrert og mister høyden. Dette forårsaker dannelsen av "papegøyenebb" kalt osteofytter, fortykning og forkalkning av ligamentstrukturer samt glidning av visse ryggvirvler kalt " listhesis ". Alle disse fenomenene fører til en reduksjon i ryggmargskanalvolumet og en kompresjon av livmorhalsen, som vil være ansvarlig for forstyrrelser i funksjonen til sistnevnte.
Hos noen mennesker er størrelsen på denne kanalen er smalere på grunn av ryggvirvlenes anatomi. Dette kalles en medfødt cervikal stenose ou "konstitusjonell".
Andre patologi spesielt svulst ou inflammatorisk kan også være årsaken til reduksjonen i størrelsen på kanalen med mer eller mindre alvorlige konsekvenser.
Symptomer på innsnevring av livmorhalskanalen
den trange livmorhalskanaler symptomer kan manifestere seg i ulike former. Til å begynne med kan det forbli asymptomatisk i lang tid før det forårsaker motoriske forstyrrelser (problem med balanse, problemer med å bruke øvre og nedre lemmer). Ved foraminell innsnevring kan pasienten lide av radikulalgi. Sistnevnte indikerer smertefull kompresjon av en nerverot i ryggraden.
De tidlige tegnene på en myelopati (lider av ryggmarg) kan manifesteres ved en lett balanseforstyrrelse.
I senere stadier, a gangforstyrrelse knyttet til en sphincter lidelse kan dukke opp.
Kobling mellom trang livmorhalskanal og tretthet
La tretthet er vanligvis symptom på et annet problem. Den spørsmål å spørre er "hvorfor er jeg sliten »? Det er mange årsaker til å være sliten og mulige årsaker avhengig av hvilken type tretthet man opplever.
Vokt dere for blandingen mellom "tretthet" og "asteni". Tretthet er en ubehagelig følelse forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse eller intens intellektuell aktivitet. Det er en normal prosess. Det er forbigående og reaktivt. På den annen side er asteni en patologisk tilstand som reflekterer mangel på både fysisk og moralsk styrke (depresjonstilstand). Hun er ikke eller lite lettet av søvn eller hvile. Personen føler en ubalanse mellom hva de må oppnå og hva de føler seg i stand til å gjøre.
Le smal livmorhalskanal forårsaker flere symptomer, inkludert nakkesmerter (smerter i nakken), som er et av de vanligste symptomene. Forlegenheten knytter også til en svakhet og en muskulær utmattelse hos de fire medlemmene som forplikter seg til å stoppe turen etter noen hundre meter.
Den trange livmorhalskanalen kan også forårsake andre symptomer som finmotoriske forstyrrelser i hendene (kan ikke lukke skjorteknapper, kan ikke skrive) eller sphincterkontrollforstyrrelser i mer alvorlige tilfeller. alvorlig...
Så hvordan forholder den trange livmorhalskanalen seg til tretthet?
For det første er det stresset ogangst forårsaket av oppdagelsen av sykdommen som triggere ofte a generell tretthetstilstand. Når vi er stresset, går kroppen og sinnet inn i en spenningstilstand, som forårsaker tretthet.
Så er det muskeltretthet som ofte er deaktivering. Av enkle aktiviteter som å tilberede et måltid, gå i trapper, rydde, vaske eller kle på seg blir virkelige utfordringer. Når vi står opp om morgenen er vi allerede slitne. Vi er så slitne at vi ikke kan gjøre noe lenger.
Vær trygg, tretthet påvirker ikke alle med en smal livmorhalskanal. Imidlertid mener flertallet av syke undersøkte at tretthet påvirker hverdagen deres like mye, eller enda mer enn nakkesmerter.
Hvordan diagnostiseres en smal livmorhalskanal?
Det kan være nødvendig med flere utfyllende undersøkelser for å fastslå diagnose av cervical kanal stenose.
Cervikal røntgen (front og side)
Røntgenstråler kan brukes til å se etter osteofytiske nebb og en forstyrrelse av cervikal statikk.
Høyre og venstre tre-kvart røntgenbilder gjør det mulig å analysere de intervertebrale foramina og for å fremheve mulig artrose foraminal stenose som kan være ansvarlig for radikulalgi.
Til slutt gjør dynamiske røntgenbilder (i fleksjon og i ekstensjon) av cervikal ryggrad det mulig å se etter eventuell cervikal ustabilitet.
Cervikal røntgen er en god screeningtest, men tillater ikke visualisering av nevrologiske elementer eller ev. diskusprolaps.
Cervikal datatomografi (skanner)
Sikkert mindre effektivt enn MR for å studere ryggmargen og nerverøttene, men det gir veldig interessant informasjon om beinet og derfor om hva som komprimerer ledningen eller røttene.
Cervikal MR
MR er for tiden undersøkelse av valg i sammenheng med behandling av patologier i cervical ryggraden. Det gjør det mulig å sette pris på de patologiske omorganiseringene av vertebrale endeplater ved siden av skiven som kan være årsaken til nakkesmerter. Hun viser også tegn på smerter i ryggmargen (hypersignal i ryggraden) og kompresjon av en rot i foramen.
Behandling av denne patologien i cervikal ryggraden
Ulike behandlingsalternativer er mulig avhengig av type, plassering og omfang av kompresjon. L'target er fra dekomprimerer ryggmargen og nervene mens gir stabilitet til ryggraden.
Konservativ behandling er vanligvis foreskrevet som førstelinjebehandling for å lindre smertefulle symptomer. Dersom konservativ behandling mislykkes eller ikke er tilstrekkelig til å lindre smerte, kan kirurgisk behandling vurderes.
Konservativ behandling
Bortsett fra akutte tegn (motorisk underskudd, tegn på ryggmargskompresjon, hyperalgesi), må konservativ behandling tilbys pasienten som første intensjon for å redusere smertefulle symptomer og unngå kirurgi.
Hvile
Hvile er det første trinnet i behandlingen, spesielt for pasienter med arbeidsaktiviteter som involverer bæring av tung last. Hviletiden kan variere fra noen dager til noen uker. Ideelt sett bør hvile være relativ, det vil si at pasienten skal fortsette med sine aktiviteter så lenge smertene er under kontroll. Faktisk bør langvarig sengeleie unngås på grunn av de mange risikoene for komplikasjoner (sittende livsstil, muskelatrofi, stivhet, venøs trombose, liggesår, etc.).
Antiinflammatoriske legemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes ofte i første hensikt, med en overveiende effekt på aksiale symptomer (spinalsmerter). Hvis dette er ineffektivt, kan kortikosteroider tilbys for å målrette rotødemet.
Analgetika
I fravær av kontraindikasjoner, kan nivå I og II smertestillende (paracetamol, tramadol, etc.) tilbys til pasienten. Nivå III analgetika foreskrives som en siste utvei (morfin).
Fysioterapi
Når bildediagnostikk er utført for å avklare diagnosen, og store tegn forkastet, den livmorhalsfysioterapi kan være nyttig for å lindre symptomer og forbedre funksjonen.
Generelt kombinerer den manuelle teknikker med terapeutiske øvelser som tar sikte på å lindre smerte og styrke livmorhalsmusklene.
For eksempel kan fysioterapeuten integrere cervical trekkraft eller en isometrisk styrking av livmorhalsmuskulaturen. I tillegg kan nakkemassasje for smertestillende formål samt påføring av varme på bakre del av nakken lindre pasientens nakkesmerter (ofte midlertidig).
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling er kun indisert ved vedvarende smerter etter 3 måneders vel gjennomført medisinsk behandling. Imidlertid, i tilfelle av motorisk underskudd etablert i mindre enn 72 timer (ryggmargskompresjon) ansvarlig for tetraparese (delvis tap av motoriske kapasiteter til de fire lemmer) eller cervico-brachialgi hyperalgetisk, kan den kirurgiske indikasjonen stilles akutt.
La trang livmorhalskanalkirurgi consiste à øke diameteren på kanalen å gi mer plass til nervene og dekomprimere dem.
Dekompresjonskirurgi
Det finnes flere typer dekompresjonsoperasjoner. De medisinske termene som brukes for å navngi disse prosedyrene er forskjellige avhengig av prosedyren som utføres: laminektomi, diskektomi ou korpektomi.
Disse operasjonene består av fjerne en del av ryggvirvlene ou des leddbånd, Ou fremtredende plate for å lindre kompresjon på nervene.
Den vanligste kirurgiske teknikken som brukes for spinal stenose er en laminektomi (dvs. et blad fjernes fra ryggvirvelen). Denne teknikken forstørrer ryggmargen for å dekomprimere ryggmargen og lindre symptomer som prikking og svakhet typisk for spinal stenose.
I noen tilfeller bruker vi bare en diskektomi (dvs. en eller flere mellomvirvelskiver fjernes) eller korpektomi (fjern en del av ryggvirvellegemet), hvis kompresjonen er virkelig alvorlig.
Cervikal artrodese (eller vertebral fusjon)
Frigjøring av nervestrukturer induserer i visse tilfeller en ustabilitet som krever en tilhørende stabiliseringsbevegelse som man kaller cervikal artrodese.
Cervikal artrodese brukes tradisjonelt til å behandle degenerative patologier i ryggraden. Med beintransplantasjoner og instrumentering som metallstenger og skruer, denne kirurgiske teknikken smelter sammen to eller flere tilstøtende ryggvirvler. Målet er å stabilisere la ryggrad og dempe smerten.
REFERANSER
http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf
Mitt navn er Arotoky og jeg studerer humanmedisin. Nettredaktør i mer enn 5 år, jeg fokuserer for tiden på temaet helse og velvære. Jeg har den sterke overbevisningen om at jeg med mine verdifulle artikler kan hjelpe mange mennesker til å lindre plagene sine og føle seg bedre. Målet mitt er å dele helsekunnskapen min med allmennheten gjennom nettskriving.