Lumbal artrose er en vanlig årsak til ryggsmerter. I motsetning til hva man kanskje tror, rammer det ikke bare eldre.
Hva er slitasjegikt og hva er symptomene? Hva er konsekvensene for arbeid og aktiviteter? Vil aktiviteter som å gå gjøre det verre eller lindre det?
Denne artikkelen skrevet av en fysioterapeut forklarer alt du trenger å vite om lumbal artrose, fra anatomien til de ulike mulige behandlingene.
Definisjon og påminnelse om ryggradens anatomi
Før du diskuterer lumbal artrose, er det verdt å gjennomgå visse forestillinger om anatomi som vil tillate deg å bedre forstå denne tilstanden.
Ryggraden er delt inn i cervical, dorsal og lumbale ryggvirvler. På lumbalnivå er de 5 ryggvirvlene spesielt forbundet med mellomvirvelskiven og fasettleddene.
Slitasjegikt i korsryggen oppstår når brusken som beskytter leddene i korsryggen slites og sprekker, noen ganger irriterende nærliggende nerver.
Slitasje på ryggmargsleddene på lumbalnivå forårsaker vertebral kompresjon over tid, samt dannelse av beinprominenser kalt osteofytter.
Artrose kan ramme alle, men det er mest vanlig hos kvinner og personer over 50 år. Risikofaktorene for slitasjegikt er hovedsakelig genetikk, men også andre faktorer som stillesittende livsstil eller overvekt.
Liten hake.
Det er viktig å nevne at ledddegenerasjon er en del av normal aldring, og ikke alltid er synonymt med sykdom.
Faktisk har tilstedeværelsen av lumbal artrose blitt observert hos flere personer som ikke har ryggsmerter. Dette er fordi kroppen har tilpasset seg de degenerative forandringene, og slitasjegikt gir ikke betennelse eller betydelig nerveirritasjon.
På den annen side, i noen tilfeller er degenerasjonsprosessen problematisk, og fører til betydelige lidelser som påvirker livskvaliteten. Det er i disse situasjonene at lumbal artrose krever medisinsk behandling.
Lumbal slitasjegikt: hvor kommer det fra? (8 mulige årsaker)
Hva forårsaker leddslitasje i korsryggen? La oss utforske hovedårsakene til lumbal artrose:
1. Naturlig aldring
Den vanligste årsaken til lumbal artrose er rett og slett aldring. Med alderen slites brusken som beskytter leddene naturlig bort.
Denne degenerative prosessen er en normal del av aldring, og de fleste vil oppleve det til en viss grad.
2. Genetiske faktorer
Genetikk spiller en betydelig rolle i utviklingen av lumbal artrose. Hvis foreldrene eller besteforeldrene dine led av slitasjegikt, er det mer sannsynlig at du også vil utvikle det.
Dessverre, noen mennesker arver strukturelle svakheter i ledd eller brusk, noe som gjør dem mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden.
Men det betyr ikke at du må ha en defaitistisk holdning, og bare akseptere smerten din!
3. Overvekt og fedme
Å være overvektig legger ekstra press på leddene korsryggen. Denne overvekten kan fremskynde slitasjen av brusk og øke risikoen for å utvikle slitasjegikt.
Vektkontroll er derfor avgjørende for å forhindre eller bremse utviklingen av lumbal artrose.
4. Skader og traumer
Tidligere skader eller traumer, som bilulykker, fall eller sportsskader, kan skade leddene i korsryggen.
Denne skaden kan føre til for tidlig slitasje av brusk og utvikling av slitasjegikt.
5. Profesjonelle og fysiske aktiviteter
Visse yrker eller fysiske aktiviteter kan øke risikoen for lumbal artrose. Manuelt arbeid som krever tunge belastninger, gjentatte bevegelser eller restriktive stillinger kan gi overdreven belastning på lumballeddene, og dermed fremskynde slitasjen.
6. Stillesittende livsstil
Omvendt er mangel på trening en annen viktig risikofaktor. En stillesittende livsstil kan føre til muskelsvakhet, noe som reduserer støtten som er tilgjengelig for leddene i ryggraden.
Svake muskler klarer ikke å absorbere støt effektivt, noe som øker trykket på leddene.
7. Sykdommer og medisinske tilstander
Visse medisinske tilstander, som osteoporose, kan øke risikoen for slitasjegikt. Osteoporose svekker bein, noe som gjør dem mer sårbare for brudd og deformiteter som kan fremskynde slitasje på ledd.
8. Biomekaniske dysfunksjoner
Abnormiteter i strukturen eller funksjonen til ryggraden, som skoliose eller lumbal hyperlordose, kan også bidra til asymmetrisk leddslitasje, og fremme utviklingen av slitasjegikt.
Lumbal slitasjegikt og dens konsekvenser (symptomer)
Hvordan gjenkjenne lumbal artrose? Før de gjennomgår medisinsk bildebehandling, observerer berørte mennesker konsekvensene av denne patologien gjennom følgende symptomer:
• Smerter i korsryggen: Dette er det viktigste symptomet. I typiske tilfeller er det økt i ekstensjon og redusert i fleksjon
• Smertestråling i underekstremitetene, noen ganger assosiert med nummenhet, prikking og følelse av elektrisk sjokk (isjias ou cruralgi)
• Smerter ved anstrengelse, redusert ved hvile (unntatt i avanserte tilfeller)
• Morgenstivhet
• Muskelspenninger og spasmer
• Redusert bevegelsesområde i korsryggen
• Mulig knitring, knitring eller andre lyder i korsryggen
• Følelse av svakhet og/eller generell tretthet
Sammenheng mellom lumbal artrose og prikking?
Enhver skade på korsryggen kan irritere nerverøttene som stammer fra ryggrad og gi nerveledning til foten.
Siden disse nervene er ansvarlige for å gi følelse til underekstremitetene, kan irritasjon på dette nivået forårsake prikking i underekstremiteten.
Avhengig av spinalnerven som er irritert, vil prikkingen merkes forskjellige steder. Et dermatom er et hudområde (av huden) innervert av fibrene i den samme nerveroten. Vi forstår derfor at en irrasjon av en nerve (på L1, L2, L3, L4, L5, S1 nivå) vil forårsake en endring av følsomheten i henhold til en presis topografi.
Hvis prikkingen rammer begge underekstremitetene, kan man enten mistenke nerveskade på begge sider av korsryggen, eller en svekkelse av ryggmarg (kvalifisert som myelopati).
Sistnevnte er noen ganger funnet i nærvær av smal lumbalkanal. Dette er en noen ganger alvorlig tilstand, og kan kreve akutt medisinsk intervensjon i visse tilfeller.
Hvorfor kan lumbal artrose være smertefullt om natten?
Det er ikke uvanlig at pasienter med lumbal artrose klager over smerter om natten. Her er flere mulige årsaker til dette fenomenet:
- Å ligge ned kan være ubehagelig og irritere ryggvirvlene hos noen individer.
- Den dårlige kvaliteten på madrassen kan være ansvarlig for smerte
- Den statiske posisjonen under søvn øker muskel- og leddstivheten, derav den forverrede smerten ved oppvåkning
- Selv om det ikke er vitenskapelig bevis, er det mulig at temperaturen i rommet og luftfuktighetsnivået påvirker smerter av artrose.
- I løpet av natten kan oppmerksomheten fokuseres mer på smerte, i motsetning til om dagen når daglige aktiviteter holder oss opptatt.
- Hvis du tar medisiner, kan den smertestillende effekten avta over natten, noe som fører til økte symptomer.
Diagnostisering av lumbal artrose
Som nevnt tidligere, er årsakene til lumbal artrose flere.
Hvis du rådfører deg, Legen vil begynne med spørsmål som tar sikte på å bedre forstå din medisinske historie, skadehistorie, symptomer og funksjonelle påvirkninger.
Deretter vil han utføre en klinisk undersøkelse hvor han vil observere bevegelsene til ryggraden din, muskelstyrke, reflekser og andre nevrologiske tester.
For å avklare diagnosen er det ikke uvanlig at det refereres til en medisinsk bildediagnostikk. Noen av testene som brukes for å identifisere lumbal artrose inkluderer:
• Røntgen (for å observere rommet mellom ryggvirvlene)
• Å skanne
• MR (for å observere bløtvev og nerveintegritet)
• Bendensitometri (for å avgjøre om osteoporose er tilstede)
Til slutt kan det be om en blodprøve dersom legen mistenker systemisk involvering eller en betennelsestilstand.
Hvordan lindre lumbal artrose? (behandling)
Lumbal artrose skal ikke være synonymt med fordømmelse. Riktignok er det nesten umulig å handle på degenerasjonen, om ikke via operasjonen.
På den annen side er det mange modaliteter som tar sikte på å lindre smerten og funksjonelle begrensninger indusert av lumbal artrose:
varme og is
Varme og is kan bidra til å lindre symptomene ved å redusere betennelse og muskelspasmer ofte forbundet med slitasjegikt. På den annen side handler de ikke direkte på årsaken til problemet.
For å lære mer om bruk av varme og is, se neste artikkel.
Massasje og manuell terapi
En utdannet terapeut (som en osteo eller fysioterapeut) kan lindre symptomer ved å utføre manuelle teknikker.
Massasjer kan redusere muskelspenninger. Mobiliseringer og manipulasjoner kan redusere stress på ryggvirvlene, eller øke bevegelsesområdet i korsryggen.
vektkontroll
Overvekt og fedme har vært relatert til ryggsmerter, selv om forholdet ikke er proporsjonalt.
Så ved å opprettholde en sunn vekt (som betyr å miste de ekstra kiloene våre hvis det er tilfelle), kan vi redusere trykket på leddene og potensielt se en forbedring av symptomene.
en anti-inflammatorisk diett kan for eksempel gjøre det mulig å bekjempe betennelse mens man går ned i vekt, forutsatt at et kaloriunderskudd respekteres.
Øvelser
Fysisk trening har flere helsemessige fordeler. Påført på en spesifikk og gradvis måte kan det bidra til å redusere symptomene på lumbal artrose på lang sikt, og lette gjenopptagelsen av daglige aktiviteter.
En fysioterapeut (fysioterapeut) er best i stand til å gi et treningsprogram tilpasset din tilstand. Ofte vil dette omfatte kjernetrening, styrking av korsrygg og hofter, bevegelighet m.m.
Lumbal slitasjegikt og gange
Mange mennesker med lumbal artrose lurer på om det er tillatt å gå, eller om det vil forverre symptomene.
Generelt er turgåing en kardiovaskulær aktivitet med flere fordeler for leddene, hjertet og den generelle helsen.
I nærvær av slitasjegikt vil tillatelse til å gå avhenge av symptomene som forårsakes. Hvis gåing forårsaker betydelig smerte fra starten av, må du enten unngå det eller justere innstillingene. Vanligvis oppstår dette når slitasjegikt er i avanserte stadier.
Hvis gange forårsaker smerte, kan du prøve følgende tilpasninger:
• Reduser ganghastigheten ved å gå saktere
•Reduser avstanden ved å ta regelmessige pauser
• Bytt gangflate (på gress eller en løpebane)
• Bruk gåsko med støtte
• Ta medisiner eller bruk varme på forhånd for å lette gange.
• Påfør is etter turøkter
• Øv øvelser av respirasjonsmembran under gange for å lette blodsirkulasjonen og oksygenering av vev.
• Øv på meditasjonsteknikker (som f.eks mindfulness meditasjon) under gange for å modulere symptomene.
• Øv på dynamisk tøying før gåøkten
Som du har sett, er det flere løsninger du kan prøve før du definitivt slutter å gå – til tross for den uførbare smerten.
Naturprodukter og alternativ medisin
Selv om de ikke støttes av vitenskapelige studier av høy kvalitet, tyr mange mennesker til alternative tilnærminger for å lindre lumbal artrose.
Blant metodene som er prøvd er:
- Akupunktur
- akupressurmatte
- Cupping (sugekopper)
- Hypnoterapi
- Glukosamin og kondroitin
- D-vitamin
- Etc.
Naturlige kosttilskudd mot slitasjegikt
Kosttilskuddet basert på Curcuma er en kraftig anti-inflammatorisk. Det bidrar til å redusere smertefulle betennelser og forsinker ogsåutvikling av lumbal artrose.
La Djevelens klo ellerharpagophytum har anti-inflammatoriske og smertestillende egenskaper. Inntatt i form av et kosttilskudd hjelper det kroppen å kjempe betraktelig mot smerter og annet symptomer relatert til lumbal artrose.
Kosttilskuddet basert på Cassis er både anti-inflammatorisk, antioksidant og vanndrivende. Den virker dermed samtidig mot leddsmerter og for tidlig aldring av celler. Bruken av dette tillegget bidrar også til eliminering av giftstoffer som forverrer symptomene.
Ved slitasjegikt er det viktig å bruke kosttilskudd rike på sink, kalsium et vitamin C. Disse styrker og hjelper kroppen til bedre å bekjempe lumbal artrose.
La glukosamin og kondroitin er stoffer som ofte anbefales for å lindre slitasjegikt i korsryggen. Det tillater regenerering av skadet brusk.
Le organisk silisiumden resveratrol (røde druer og bær), den pyknogenol (maritim furubark), den bosxellia serrataden linden glukosaminer er også allierte mot slitasjegikt.
De ideelle essensielle oljene i tilfelle av lumbal artrose
Noen essensielle oljer er involvert i naturlig behandling for slitasjegikt takket være deres mange eiendommer. Brukt i massasje, må de fortynnes med vegetabilske oljer som har anti-inflammatoriske molekyler. Her er noen av de mest effektive.
- Vintergrønn eterisk olje: det har en effekt som ligner på aspirin. Det er en kraftig anti-inflammatorisk. Ved lumbal artrose lindrer det raskt leddsmerter.
- Sitroneukalyptus eterisk olje: den inneholder aktive stoffer som gir den en betennelsesdempende og smertestillende effekt. Bruken av dette naturproduktet gjør det dermed mulig å lindre smertene forbundet med artrose på en mindre aggressiv måte enn medikamenter.
- Kamfer rosmarin: det nevnes ofte når man snakker om slitasjegikt. Den eteriske oljen fra denne planten er en ekte alliert mot lumbal slitasjegikt.
- Eteriske oljer av peppermynte og fin lavendel: de er også ofte anbefalt i tilfeller av slitasjegikt takket være deres anti-inflammatoriske, smertestillende og smertestillende egenskaper.
Infiltrasjon
I tilfeller der konservative behandlinger ikke gir avgjørende resultater, tyr legen vanligvis til mer invasive behandlinger.
Lumbal infiltrasjon kan brukes til å lindre smerte og roe betennelse. For å lære mer (samt hvilken type infiltrasjon du bør vurdere), sjekk ut neste artikkel.
Kirurgi
Siste utvei er å ty til korsryggkirurgi. En ortopedisk kirurg er den mest kvalifiserte til å avgjøre om kirurgi er hensiktsmessig, samt hvilken type operasjon som gir best sjanse for å bli frisk.
Den vanligste operasjonen erlumbal artrodese. Hvis lumbal artrose er ledsaget av diskusprolaps symptomatisk, kan han også ha tydd til en laminektomi eller diskektomi.
Riktig sovestilling
Dårlig søvnkvalitet kan tilskrives dårlig holdning. Ved symptomatisk lumbal artrose er det å foretrekke å optimalisere posisjonen i sengen for å øke komforten om natten.
Bruken av en knepute, for eksempel, hjelper til med å støtte korsryggen, samt unngår korsryggvridninger eller andre vanskelige stillinger.
For å lære mer om sovestillingene som bør foretrekkes i nærvær av korsryggsmerter, se følgende artikkel.
Madrass
Hvis du våkner om morgenen med mye smerte til tross for at du bruker riktig holdning, kan madrassen din bidra til smertene dine. Og enda mer hvis forverringen av ryggsmertene faller sammen med en endring i madrassen din, eller et opphold unna komforten i sengen din.
Hvordan velge riktig madrass? Selvfølgelig er alle forskjellige og foretrekker kanskje en bestemt type madrass.
Noen studier har vist at det er en type madrass forbundet med mindre smerter i korsryggen ved oppvåkning og mindre funksjonshemming. I motsetning til hva mange tror, er det ikke et spørsmål om den myke madrassen, heller ikke den faste, men om halvfast.
Kan vi jobbe med lumbal artrose?
Det ble funnet at symptomene på lumbal artrose varierte enormt avhengig av individ. Noen ganger asymptomatisk i noen tilfeller, kan det også forårsake invalidiserende og begrensende smerte hos noen mennesker.
Spørsmålet om arbeid i nærvær av lumbal slitasjegikt bør diskuteres individuelt med legen. Først må du se om symptomene dine er en hindring for utøvelsen av dine profesjonelle aktiviteter.
Deretter må du analysere de fysiske kravene til jobben din, og finne ut om du er i stand til å utøve yrket ditt. En stillesittende jobb er mye lettere å utføre enn en jobb som innebærer å bære tunge laster når du lider av korsryggsmerter.
Uføregrad for lumbal artrose
Det andre ofte stilte spørsmålet er knyttet til invaliditetsraten for lumbal artrose.
En sykdom sies å være yrkesbetinget hvis den skyldes direkte eksponering for en fysisk, kjemisk eller biologisk risiko. Den må også følge av forholdene som en arbeidstaker utøver sin yrkesaktivitet under, og må fremgå av en av tabellene i den generelle eller landbruksbaserte trygdeordningen.
den tabeller over yrkessykdommer 97 og 98 gjelder ryggsmerter, og definerer en rekke kriterier som alle må oppfylles for å tillate anerkjennelse av sykdommen.
Her er betingelsene som må oppfylles for at ryggsmerter skal bli anerkjent som en yrkessykdom:
- Det må være en kronisk tilstand (definert av en varighet på minst 3 måneder)
- Hvis smertene stråler ut i benet: isjias eller radikulalgi femoral crural må være forårsaket av en diskusprolaps med en topografi som samsvarer med rotpåvirkningen. For isjias må den hernierte skiven være nivå L4-L5 eller L5-S1. For crural radiculalgia må den hernierte disken være nivå L2-L3, eller L3-L4, eller L4-L5.
- Skiveprolaps skal være eksplisitt kvalifisert i rapporten om radiologisk undersøkelse via skanner eller MR.
- Varigheten av eksponeringen for risikoen er 5 år, og dekningsperioden må maksimalt være 6 måneder.
Vi gjør derfor oppmerksom på at på nåværende tidspunkt oppfyller ikke lumbal artrose alene kriteriene ovenfor, og kan derfor ikke anerkjennes som en yrkessykdom.
På den annen side, hvis du virkelig tror at tilstanden din følger av din yrkesaktivitet, er det mulig å avgi en såkalt sykdomsmelding. unntatt tabeller. Legen din, eller til og med en spesialisert advokat, vil kunne veilede deg.
Konklusjon
Lumbal artrose skyldes degenerasjon av leddene i korsryggen. Det kan være årsaken til korsryggsmerter.
For å være sikker er det tilrådelig å konsultere en lege som vil foreta en klinisk undersøkelse, og vil henvise til medisinske bildeundersøkelser om nødvendig.
Når diagnosen er stilt, vil det være mulig å etablere en behandlingsplan som tar hensyn til din sykehistorie, dine symptomer og dine mål.
God bedring!