Skivesykdom T11-T12 (også kalt D11-D12) er forårsaket av skiveskade mellom de siste 2 ryggvirvler av thoraxregionen. Det kan gi ulike symptomer avhengig av hver enkelt person, og hovedårsaken til problemet.
Dens ledelse må absolutt ta hensyn til dysfunksjonene forbundet med denne tilstanden, så vel som pasientens generelle tilstand.
Denne artikkelen dekker alt du trenger å vite om T11-T12 platesykdom.
Gå direkte til den delen som interesserer deg
Definisjon og anatomi
Før du snakker om T11-T12 platesykdom, er det verdt å diskutere anatomien til ryggvirvler rygg og korsrygg for bedre å forstå denne tilstanden.
Ryggvirvlene (eller ryggryggraden) er 12 i antall (nummerert D1 til D12). Justeringen av disse ryggvirvlene betyr at de tillater mye rotasjon.
Korsryggvirvlene (eller Korsrygg), er de 5. I motsetning til ryggsøyle, disse ryggvirvlene er ikke særlig bevegelige i rotasjon. Snarere tillater justeringen deres mer bevegelse i fleksjon og ekstensjon.
Krysset mellom de siste virveldyr rygg og først virveldyr lumbal kalles thoraco-lumbal hengsele (også kalt D12-L1). Dette stedet er under mye stress fordi det er en overgangssone mellom enden av ryggvirvlene og ribbeina med lumbalvirvlene.
I tillegg er det flere nerver som kommer ut fra thoracolumbar-krysset. Skader på disse nervene vil forårsake smerte avhengig av deres fordeling.
For eksempel innerverer berørte nerverøtter, inkludert den nedre korsryggen, øvre baken, korsbenet, lysken, kjønnsleppene eller pungen, trochanterregionen (hoften) og ytre låret.
Årsaker
Blant de potensielle årsakene til T11-T12 platesykdom er følgende tilstander:
Dorsal brokk
en diskusprolaps oppstår når fibrene i det fibrøse ringrommet som omgir skiven er sprukket, og den gelatinøse kjernen migrerer til periferien. Den forvrengte platen kan derfor irritere omkringliggende strukturer (ryggmarg, spinalnerver, nerverøtter, leddbånd, etc.) og forårsaker symptomer.
I ryggregionen er det svært lite plass rundt ryggmarg. Så a diskusprolaps på dette nivået kan være mer alvorlig enn brokk lokalisert på cervical eller lumbal nivå. I noen tilfeller, a ryggbrokk kan til og med forårsake svakhet i musklene under midjen, til og med føre til lammelser.
Heldigvis er ikke skiveprolaps i thoraxregionen like vanlig som i korsryggen.
Enhver funksjonssvikt i thoraco-lumbale overgangen fører spesielt til smerter som stråler ut til korsryggen og dens omgivelser. Det kan være ledd- eller skiveskader (som f.eks ryggbrokk), eller nervøs. Denne tilstanden omtales som Maigne syndrom, eller syndromet til thoraco-lumbal hengsel. Denne tilstanden ble oppkalt etter den franske ortopedlegen Robert Maigne.
Zygapophyseal artrose er en slitasjegikt som påvirker de bakre inter-apofysale leddene i ryggrad, også kalt zygapophyseale ledd. Det påvirker hovedsakelig cervical og lumbale ryggvirvlene, men kan også påvirke brystvirvlene.
Artrose kan indirekte forårsake en reduksjon i rommet mellom T11- og T12-virvlene, og dermed forårsake diskopati på dette nivået ved slitasje på T11-T12-skiven.
Selv om ryggsøyle er mindre sannsynlig å degenerere sammenlignet med livmorhals- eller lumbalregionen, er den ikke immun mot degenerative og artrose fenomener. Enten det er generell slitasje av ryggledd over tid (normal aldring), eller visse disponerende faktorer, er det mulig å utvikle tilbake artrose.
Her er noen potensielle årsaker som favoriserer utseendet til denne sykdommen:
Personer med symptomatisk T11-T12 discoapthia kan oppleve følgende symptomer:
Dorsolumbal smerte (mellom nedre thorax og øvre lumbal region)
Smertestråling til brystkassen eller bagasjerommet
Lokalisert hevelse, rødhet og ømhet
Muskelspasmer
Vansker med å lene seg tilbake, stå og gå
Vansker med å sitte stille i lange perioder
Morgenstivhet
I noen tilfeller vil ryggskivesykdom komprimere viktige strukturer (som ryggmargen) og føre til potensielt alvorlige konsekvenser. Dette utgjør en medisinsk og noen ganger kirurgisk nødsituasjon. Derfor er det viktig å konsultere uten forsinkelse hvis du observerer noen av følgende tegn:
Prikking, nummenhet og/eller svakhet i armer, hender, ben eller føtter.
Mangel på koordinasjon og vansker med å gå
Tap av følelse i perineumområdet
Ukontrollerbare muskelspasmer
Tap av sphincter-kontroll (urin- og fekal inkontinens)
For å finne ut om alle situasjoner der ryggsmerter er et resultat av en alvorlig skade, se følgende artikkel.
diagnose~~POS=TRUNC
T11-T12 skivesykdom er bekreftet av medisinsk bildediagnostikk. Et røntgenbilde er tilstrekkelig for å se reduksjonen i plass mellom ryggvirvlene, selv om legen kan bestille en CT-skanning eller magnetisk resonanstomografi (MRI) for å avklare diagnosen.
Det skal bemerkes at tilstedeværelsen av diskopati på dorsalnivå ikke nødvendigvis er synonymt med smerte eller patologi. Faktisk er det mange asymptomatiske tilfeller, dvs. personer som har degenerative forandringer imedisinsk bildediagnostikk uten å vise noen symptomer. Dette kommer fra menneskekroppens evne til å tilpasse seg til tross for tilstedeværelsen av dorsal discopati. Ofte sies det at smertene vil dukke opp hvis det er nerveirritasjon, eller hvis et betennelsesfenomen utløses.
For å fastslå de funksjonelle konsekvensene av ryggartrose, vil en helsepersonell utføre en klinisk undersøkelse for å bedre definere diagnosen. Dette vil inkludere en vurdering av kroppsbevegelser, reflekser, sensitivitet, muskelstyrke, etc. Disse elementene vil spesielt gjøre det mulig å utelukke alvorlige brudd på ryggrad, og veilede behandlingsplanen.
behandling
Her er noen behandlingsalternativer som ofte brukes i behandlingen av T11-T12 platesykdom:
Medisinering
Som med korsryggsmerter, foreskrives betennelsesdempende, smertestillende og/eller muskelavslappende midler for å roe betennelsen og smerten.
varme og is
Varme og/eller is brukes ofte for å lindre symptomer på ryggsmerter.
Disse modalitetene bør brukes på thoraco-lumbal nivå for å oppnå betydelig lindring (selv om det ofte er midlertidig).
Siden thoraco-lumbal regionen ofte er overfølsom og hypertonisk, kan muskelavslappingsteknikker lindre symptomene.
For eksempel massasjeteknikker, palpasjon-rulling, og myofascial utgivelse kan brukes av en terapeut. Det er klart at han vil tilpasse tilnærmingen sin i henhold til pasienten (overfladiske vs dype teknikker).
Felles mobilisering og manipulasjon
I nærvær av T11-T12-diskopati er det mulig at thoracolumbar-regionen er hypomobil. Dette betyr at D12 og L1 ryggvirvlene ikke beveger seg nok i sagittalplanet.
Selv om disse funnene er subjektive, kan manuelt arbeid av en terapeut (som en osteopat) for å mobilisere ryggvirvlene være gunstig for å redusere smerte og andre symptomer.
Spinal traction-teknikker brukes regelmessig for å redusere stress på thoracolumbar-krysset. Dette vil også redusere trykket på nervene som kommer fra dette stedet, som noen ganger er irriterte. I tillegg kan spinalmanipulasjoner på nedre dorsalnivå også være aktuelt i visse tilfeller.
Etter hvert kan manuelt arbeid fra en osteopat virke på de sympatiske og parasympatiske systemene for å lindre symptomene. Selv om virkningsmekanismen til osteopatiske manipulasjoner er kontroversiell fra et vitenskapelig synspunkt, gir de generelt gode kliniske resultater.
Postural korreksjon
Uten å ville skylde på dårlig holdning som årsak til T11-T12 skivesykdom, bør du vite at langvarige statiske stillinger kan forårsake ryggsmerter.
Så tips og øvelser for å rette opp ryggen kan bidra til å lindre symptomene i noen tilfeller, og forhindre fremtidige smerter.
I visse spesifikke tilfeller kan bruken av en holdningskorrigerer kan være nyttig for å forhindre at stammen henger. På den annen side fester disse enhetene kroppen i en presis posisjon, og kan hemme virkningen av posturalmusklene på lang sikt.
Generelt gir passive manuelle teknikker (det vil si administrert av en terapeut) kun kortsiktige resultater. Det er av denne grunn at en aktiv tilnærming alltid anbefales som et komplement.
Øvelser rettet mot å åpne opp thoraco-lumbal space kan foreskrives av en fysioterapeut, for eksempel. De involverer ofte bøying og sidelengs vippebevegelser rettet mot å redusere stress på den berørte siden.
Når smertene er under kontroll, bør kroppsstabiliseringsøvelser gjøres for å forhindre tilbakefall. Dette innebærer å styrke rygg-, lumbal-, peri-scapular (rundt skulderbladene) muskler, etc.
Hvis pasienten ønsker å gå tilbake til idretten, vil det være nødvendig å analysere bevegelsene og kravene som er spesifikke for idretten som utøves. Deretter vil en gradvis tilbakeføring vurderes, med rehabilitering fokusert på å optimalisere sportslige gester.
Infiltrasjon
Et behandlingsalternativ når symptomene ikke avtar er infiltrasjon.
For å lære alt om rygginfiltrasjon (og de forskjellige typene), se følgende artikkel.
Hva med naturmidler?
Selv om de ikke støttes av solide vitenskapelige bevis, er det flere naturlige produkter og hjemmemedisiner brukes til å behandle ryggsmerter, spesielt for deres anti-inflammatoriske kraft. Det er viktig å konsultere en lege på forhånd, hovedsakelig for å unngå legemiddelinteraksjoner og bivirkninger.
Her er en ikke-uttømmende liste over planter og essensielle oljer som er effektive for å kontrollere smerte og betennelse. Produktene er tilgjengelige på siden Kalae. Bruk kampanjekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker å få tak i ett av følgende produkter, eller et middel som tar sikte på å lindre symptomene og forbedre livskvaliteten din:
gurkemeie. Takket være dens antioksidanter og antiinflammatoriske krefter svært kraftig, gurkemeie er en av de mest brukte plantene i en kulinarisk og terapeutisk sammenheng. Sammensetningen av gurkemeie er hovedsakelig laget av essensielle oljer, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er sammensetningen rik på curcumin og curcuminoider vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaper av dette krydderet.
Ingefær. I tillegg til den spesielle smaken den bringer til kjøkkenet og dens afrodisiakumegenskaper, er ingefær en rot kjent for sine anti-inflammatoriske egenskaper. de gingerol gir den sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent som virker på inflammatorisk smerte relatert til kroniske leddbetennelsessykdommer, inkludert revmatoid artritt, lupus, revmatiske sykdommer, etc. Det er bevist at dette aktive elementet også virker effektivt på betennelsen knyttet til leddgikt og isjias. Ingefær har også andre fordeler takket være det høye kaliuminnholdet og dets rikdom på sporstoffer (kalsium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
Omega-3 fettsyrer. Omega-3 er flerumettede fettsyrer som spiller en svært viktig rolle i kroppens funksjon. De leveres av mat i tre naturlige former: dokosaheksaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eikosapentaensyre (EPA). Utover deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære systemet, beviser omega-3 svært effektiv mot betennelse. Faktisk har de evnen til å virke på de inflammatoriske mekanismene ved slitasjegikt ved bremse ned bruskødeleggelsen, dermed reduserer de intensiteten av slitasjegiktsmerter. Der isjias, som oftest er relatert til en betennelse sekundær til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3 forutsatt at den inntas regelmessig.
sitroneukalyptus. Eukalyptus er en plante som oftest brukes i form av urtete eller eterisk olje. Det ville hun ha anti-inflammatoriske effekter som gir den muligheten til å handle på smerter i bein og ledd generelt og smerten ved isjias spesielt.
vintergrønn. Wintergreen er en busk som en veldig interessant essensiell olje utvinnes fra. Det er en av de mest brukte essensielle oljene i aromaterapi. Denne oljen utvunnet fra busken som bærer samme navn, brukes i massasje til lindre isjias og oppføre seg som en smertestillende. Faktisk gir den en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodsirkulasjonen lokalt.
Husk at disse produktene ikke erstatter medisinsk behandling. Ikke nøl med å konsultere for støtte tilpasset din tilstand.
